Ana >> KARDİYOVASKÜLER >> aritmi

aritmi


ABD Eczanesi
. 2023;48(2):15-16.









Düzensiz kalp atışı

Tüm organlar ve dokular, oksijen açısından zengin kanı vücudun geri kalanına iletmek için uygun kalp işlevine bağlıdır. Bir aritmi Kalbin elektrik sisteminin düzgün çalışmadığı bir durum, kalbin bu hayati işlevi yerine getirememesinin nedenlerinden biridir. Aritmilerde kalp çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz atar. Ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyon gibi aritmiler yaşamı tehdit edici olabilir. Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı, baş dönmesi, nefes darlığı, halsizlik, baş dönmesi, terleme ve bayılma veya bayılmaya yakın olma durumu, yaşamı tehdit eden bu aritmilerin belirtileridir ve acil tıbbi müdahale gerektirirler.





Nedeni Genellikle Başka Bir Hastalıktır

Aritmiyi daha iyi anlamak için kalbin nasıl çalıştığını bilmek önemlidir. Kalp dört odadan oluşur: iki atriyum (üst odacıklar) ve iki karıncık (alt odacıklar). Sağ atriyumun tepesinde sinoatriyal (SA) düğüm adı verilen bir hücre grubu bulunur. SA düğümü bir kalp atışı başlatmaktan sorumludur - vücudun doğal kalp pilidir. Bir kalp atışı sırasında, kalbin tepesinden bir elektrik sinyali yayılır ve kulakçıkların kasılmasına neden olur. Sinyal daha sonra kalbin alt kısmına yayılır ve ventriküller kasılır. Kalbin doğru atması için, kalpteki elektrik akışının tam olarak bu sırayla gerçekleşmesi gerekir. Normal şartlar altında insan kalbi dakikada 60 ila 100 kez atar. Kalp normalden daha hızlı veya dakikada 100 atıştan (bpm) fazla attığında, bu duruma taşikardi denir. Kalp dakikada 60 atıştan daha az attığında bu duruma bradikardi denir. Tipik olarak, düzenli ritim, kalbin her kasılma arasında yaklaşık olarak aynı süre ile attığı zamandır. Kalp kasılmalar arasında tutarsız bir şekilde attığında, ritim düzensiz kabul edilir.



Aritmiler yaygındır ve Amerika Birleşik Devletleri'nde milyonlarca insanı etkiler. Aritmiler sağlıklı bir kalpte meydana gelebilir, ancak genellikle diğer koşullar sorumludur. Kalple ilgili yaygın nedenler, atardamarların sertleşmesi (daralması), yüksek tansiyon, kalbin elektriksel yapısındaki (“kablolama”) hatalar, kalbin yapısındaki değişiklikler ve kalp ameliyatından sonra iyileşmedir. Kalple ilgili olmayan nedenler, yetersiz veya aşırı aktif tiroid, dengesiz sodyum ve potasyum seviyeleri, stres veya kaygı, bazı ilaçlar, diyabet, uyku apnesi (uyku sırasında nefes almada güçlük), COVID-19 enfeksiyonu ve genetiktir. Sigara, uyuşturucu kullanımı ve alkol de aritmilere neden olabilir.



Tedavi

Tedavi seçenekleri taşikardi veya bradikardi olup olmadığına bağlıdır. Terapinin amacı semptomları iyileştirmek ve yaşamı tehdit eden aritmileri ve ani ölümü önlemektir. İnme önleme, atriyal fibrilasyon (AF) ve atriyal flutterda önemlidir. Bir kardiyolog, kalbin hızını veya ritmini kontrol eden ilaçlar yazabilir. Beta-blokerler (yani metoprolol, karvedilol) ve kalsiyum kanal blokerleri (yani diltiazem), kalp atış hızını 60 ile 100 vuru/dakika arasında tutmak için kullanılan ilaç sınıflarıdır. Kalbin ritmini düzeltmek için sodyum kanal blokerleri (örn. Propafenon, flecainide) ve potasyum kanal blokerleri (örn. dofetilid, sotalol, amiodaron) kullanılır. Hastalar, rastgele kalp atışlarını tetiklemelerini önlemek için az sayıda kalp hücresini yok etmek için radyo frekansı kullanan ablasyon adı verilen bir prosedürden geçebilir. Şiddetli vakalarda, kalbin elektrik sistemini izlemek ve aritmiler meydana geldiğinde otomatik düzeltme sağlamak için kalp pili veya implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör kullanılabilir.

Atriyal Fibrilasyon En Yaygın Aritmidir

En yaygın aritmi tipi, kalbin kulakçıklarının düzensiz bir şekilde kasıldığı AF'dir. AF ile ilişkili en büyük komplikasyon inmedir. AF yeterince uzun sürerse, kan atriyumda pıhtı oluşturmaya başlayabilir. Bu pıhtı kalpten çıkıp beyne gidebilir. Doktorlar, inme riski yüksek olan AF'li kişiler için kan sulandırıcı veya antikoagülan reçete eder. Antikoagülanlar pıhtı oluşumunu engeller ve felç riskini azaltır. Piyasadaki en yaygın antikoagülanlar Coumadin (warfarin), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) ve Savaysa'dır (edoxaban).

Bu yazıda yer alan içerik sadece bilgilendirme amaçlıdır. İçeriğin profesyonel tavsiye yerine geçmesi amaçlanmamıştır. Bu makalede sağlanan herhangi bir bilgiye güvenme riski tamamen size aittir.