Bir ilaç aldığınızda vücudunuzun içinde ne olur?

İlaç Bilgisi

Bir hap yutun, biraz bekleyin, daha iyi hissedin - basit, değil mi? Tam olarak değil.

ADME süreci nedir?

Bir ilacın vücudunuzdaki yolculuğu - farmakokinetik adı verilen farmakoloji disiplini - basit olmaktan başka her şeydir. İlacın vücudunuza girdiği andan çıktığı ana kadar birçok şey olur. Bilim adamları, süreci absorpsiyon, dağıtım, metabolizma ve son olarak boşaltımın kısaltması olan ADME adını verdiler. Fakat bir ilaç A noktasından (emilim) E noktasına (boşaltım) tam olarak nasıl geçer? Uzmanlara sorduk.

Emilim

Emilim, büyük ölçüde ilacın dağıtım sistemine bağlıdır. Enjekte edilebilir maddeler, doğrudan kan dolaşımına iletildikleri için emilim aşamasını atlar. Ancak evde aldığımız ilaçların çoğu hap veya kapsül şeklindedir ve bunların mide veya gastrointestinal kanalda (bağırsak) emilmesi gerekir. Bilimsel anlamda, ilacın dolaşım sistemine erişmeden önce çözünür hale gelmesi gerekir.

Kulağa basit geliyor, ancak tıptaki pek çok şey gibi, öyle değil. Mide ve bağırsağın asitliği ve ilacın kendisinin yapısı emilimi etkileyebilir. İlaç yapımında kullanılan dolgu maddeleri ve kaplamalar için aynen geçerlidir.

Mide asidik bir ortama sahiptir, diye açıklıyor. Minnesota Üniversitesi Tıp Fakültesi Minneapolis'te. Aspirin gibi zayıf asit ilaçları dediğimiz ilaçlar orada iyi emilir. Ancak morfin gibi zayıf bir baz ilacın emilimi daha yavaştır, çünkü enjeksiyonla verilmediği sürece midenin yüksek asitli ortamından emilim için bağırsağın daha nötr ortamına geçmesi gerekir.

Dağıtım

Bir ilaç kan dolaşımına girdikten sonra, kan onu vücudun dokularına dağıtır.

Bunun nasıl olacağı, ilacın özelliklerine büyük ölçüde bağlıdır.

Örneğin, yağda çözünen ilaçlar ( prednizon , iltihabı tedavi etmek için kullanılan bir steroid), kolayca çözündükleri ve hücre zarlarından geçtikleri yağ hücrelerini ararlar. Suda çözünen ilaçlar, örneğin atenolol , yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır, kana ve hücreleri çevreleyen sıvılara yapışır.

Dağılımı etkileyen diğer bir faktör, ilacın büyük veya küçük moleküllerden oluşup oluşmadığıdır. Terapötik olarak kullanılan ilaçların çoğu küçük moleküllü ilaçlardır ve bunun iyi bir nedeni vardır. Küçük moleküllü ilaçlar Nexium (gastroözofageal reflü hastalığını tedavi etmek için kullanılır), yolculuklarına devam edebilmeleri için hücre zarlarından kolayca geçerler. İnsülin gibi büyük moleküllü ilaçlar, daha zor zaman geçiren zarlara sahiptir ve en iyi şekilde enjeksiyonla verilir.

Metabolizma

Biyotransformasyon olarak da adlandırılan metabolizma, genellikle karaciğerde gerçekleşir.

Dağıtım sırasında, ilaç karaciğere doğal bir süreçle veya organların hücrelerinde bulunan taşıyıcı adı verilen taşıyıcıların yardımıyla taşınır. Karaciğerde bulunan özel enzimler ilacı kimyasal olarak değiştirerek kolaylıkla atılabilecek bir forma dönüştürür.

Ama bir sorun var. Karaciğeri etkileyen sorunlar, bir ilacın ne kadar hızlı parçalandığını etkileyebilir. Örneğin siroz (veya karaciğerde yara izi), bir ilacın metabolize edilmesini zorlaştırarak vücutta daha uzun süre kalmasına izin verebilir. Birkaç ilaç da böbreklerde metabolize edilir.

FDA Klinik Farmakoloji Ofisinde etiketleme ve sağlık iletişimi müdür yardımcısı Joseph Grillo, bazı ilaçların metabolize edici enzimleri veya taşıyıcıları etkisiz hale getirebileceğini söylüyor. Bu, ilacın vücutta gerekenden daha uzun süre ve daha fazla miktarda kalmasına neden olarak toksisite olasılığını artırabilir, diyor.

Boşaltım

Boşaltım, vücudun bir uyuşturucudan kurtulma sürecidir ve bu çoğunlukla böbrekler ve ürettikleri idrar tarafından idare edilir. Bir ilaç böbrekler tarafından kolayca filtrelenmiyorsa, bazen karaciğer tarafından değiştirilebilir, böylece kalıntılar idrar yoluyla geçebilir. Böbrekler tarafından filtre edilemeyen ilaçlar karaciğerdeki safra kanallarından geçerek dışkı yoluyla vücudu terk eder.

ADME'nin Ötesinde: Bilmeniz gerekenler

Vücudunuzun bir ilacı nasıl işlediğini birçok faktör etkiler. Yeni başlayanlar için şunlar var:

• Yaş . Daha yaşlı organlar daha genç olanlar kadar verimli çalışmaz, bu da karaciğerinizin, midenizin veya böbreklerinizin ilacı 25 yaşında işleme biçiminin 65'dekinden farklı olduğu anlamına gelir. Yaşlıların aldığı ilaç miktarı da süreci etkileyebilir.
• Cinsiyet . Vücut ağırlığı, yağ, vücut suyu hacmi, organlara kan akışı ve hormon seviyeleri açısından farklılık gösterdiğimiz için ADME erkeklerde ve kadınlarda farklı olabilir.
• Mide içeriği . Burada büyük bir şok yok ― ilacınızı aldıktan sonra yediğiniz çizburger ve patates kızartması bir ilacın yolculuğunu yavaşlatabilir. Campbell, çoğu yiyeceğin bağırsaktan daha iyi emildiğini söylüyor. Ancak tok bir mide, emilimi yavaşlatır ve ilacın gastrointestinal sisteme taşınması daha uzun sürer. Öte yandan, daha iyi emilim için bazı ilaçlar yemekle birlikte alınmalıdır.

Sonuç olarak? Yönergeleri takip et. Dr. Grillo, reçeteli şişe etiketini ve içine yerleştirilen herhangi bir materyali dikkatlice okuyun ve açıklamaya ihtiyacınız varsa sorular sorun.