Depresyon ve kalp hastalığı bağlantılı mı?

Sağlık eğitimi

Muhtemelen obezite, sigara ve diyabetin kardiyovasküler problemlerin olasılığını artırdığını duymuşsunuzdur. Yüksek kolesterol, ileri yaş ve aile öyküsü olan aynen. Şimdi, kalp hastalığı için başka bir büyük risk faktörü var ve bu, 17,3 milyon yetişkin Amerikalı birlikte yaşamak: depresyon.

Uzun süreli üzüntü duyguları ve bir zamanlar zevkli aktivitelere olan ilginin kaybı ile karakterize edilen bir durum olan depresyon, vücut üzerindeki etkiler . Enerji kaybına, iştahta değişikliklere, uyku bozukluklarına, konsantrasyon güçlüğüne ve - gittikçe daha fazla çalışma buluyor - kalp hastalığına neden olabilir.

Araştırma depresyonu olan yetişkinlerin, depresyonu olmayanlara göre kalp hastalığına yakalanma şansının% 64 daha yüksek olduğunu bulmuştur. Diğer çalışmalar riski daha da yaklaştırıyor % 80 . Dahası, depresyon ve kalp hastalığı olan kişilerin kalp krizi geçirme veya kalp hastalığından ölme riski, depresif olmayan meslektaşlarına göre% 59 daha fazla. The Amerikan kalp derneği (AHA) şimdi kalp hastalarının depresyon için taranmasını önermektedir.

Depresyon, diyabet, sigara, hipertansiyon ve obezite gibi şeyler kadar kalp krizi için önemli bir risk faktörü olabilir. David Corteville, MD , Rochester Regional Health’in Sands-Constellation Kalp Enstitüsü’nde bir klinik kardiyolog.

Depresyon kalbi nasıl etkiler?

Ruh sağlığınız kalp sağlığınızı nasıl etkileyebilir? Bilim adamları, çeşitli yollar olabileceğini düşünüyor.

• Yaşam tarzı faktörleri: İyi yemek yemeye motive olmanın ve kendinizi kötü hissettiğinizde egzersiz yapmanın zor olması şaşırtıcı değil. Depresyonu olan kişilerin, genel popülasyondakilere göre aşırı yemek yemesi ve egzersiz yapmaması daha olasıdır. Ve obezite ve hareketsizliğin kalp hastalığının iki itici gücü olduğunu biliyoruz.
• İltihap : Depresyon vücutta düşük dereceli iltihaplanmaya neden olur. Bu iltihap, atardamarları daraltabilir ve plağın (arterlerdeki kolesterol birikintileri) arter duvarlarından kopma olasılığını artırabilir, böylece damarları tıkar ve kalbe kan akışını kesintiye uğratır.
• Trombosit kümelenmesi: Trombositler, kanın pıhtılaşması için gerekli olan kandaki küçük hücrelerdir. Araştırma depresyonu olan kişilerin daha reaktif trombositlere sahip olma eğiliminde olduklarını, yani kalbe kan akışını engelleyen pıhtı oluşturma olasılıklarının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
• Kalp aritmileri: Depresyon, kişinin atriyal fibrilasyon geliştirme şansını artırıyor gibi görünüyor. düzensiz kalp atışı . Bilim adamları neden olduğundan tam olarak emin değiller, ancak depresyonlu kişilerde sıklıkla görülen artmış iltihaplanma düzeylerinin bir faktör olabileceğinden şüpheleniyorlar.

Kalp hastalığı depresyona neden olabilir mi?

Kalp hastalığı gibi hayatı tehdit eden bir rahatsızlığa sahip olmak, Amerika'daki bir numaralı katil , herhangi birinin ruh sağlığına zarar vermekle yükümlüdür.

[Kalp hastalığı olanların] tahmini% 20'si depresyona sahiptir ve üçte ikisi depresyon geçirmektedir. kalp krizi , diyor Todd Hurst, MD, Phoenix, Arizona'daki Banner Üniversitesi Tıp Merkezi'nde bir kardiyolog. Bu muhtemelen sosyal izolasyon, ağrı, hasta olma, düşük fonksiyonel durum, korku, kaygı ve belirsizlik gibi birçok nedenden kaynaklanmaktadır.

Ayrıca kalp ameliyatından sonra artan bir depresyon riski vardır. Dr. Corteville, bu hastaların% 30 ila% 40'ında depresyon geliştiğini söylüyor. Bu genel nüfustan daha yüksek.

Kalp krizi sonrası depresyonda bir başka olası faktör? Bazı araştırmalar, kalp hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlara işaret ediyor.

Beta blokerleri [tansiyonu düşürmek ve vücudun stres hormonu adrenalini kontrol etmek için kullanılan ilaçlar], örneğin atenolol , metoprolol ,ve karvedilolDr. Hurst, bazı çalışmalarda depresyon riskinin artmasıyla ilişkilendirildiğini, ancak hepsinde olmadığını söylüyor. Herhangi bir kesin sonuç çıkarılmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Beta blokerleri depresyon riskini artırabilirken, faydalarının risklerinden daha ağır basabileceğini unutmamak önemlidir.

Beta blokerlerin kalp yetmezliğini tersine çevirdiği güçlü bir şekilde gösterilmiştir ve sistolik basınçtaki her 10 mmHg düşüş, kalp krizi ve felç olasılığını yaklaşık% 50 azaltacaktır. Carl Tong, MD, Ph.D. Texas A&M University College of Medicine'de kardiyolog ve doçent .

Depresyon tedavisi kalp hastalığı riskini azaltır mı?

O halde, depresyonu kontrol ederseniz, kalp hastalığı riskini azaltmanız mantıklıdır.

Bir çalışmada, depresyon ile tedavi edilen insanlar antidepresanlar veya terapi önce kalp hastalığı semptomlarının gelişmesi, kalp krizi geçirme riskini% 48 oranında düşürdü.

Dr Corteville, seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin veya SSRI'ların [bir antidepresan sınıfı] kalp hastalarında güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir. Birçok kalp hastası birden fazla ilaç kullanıyor ve ilaç-ilaç etkileşimlerini dikkate almamız gerekiyor. SSRI'lar arasında en az ilaç-ilaç etkileşimi olanlar essitalopram ve sertralin . Wellbutrin aynı zamanda güvenli olduğu da gösterilmiştir.

Terapi söz konusu olduğunda, bilişsel davranışçı terapinin (BDT) depresyon tedavisinde en etkili olduğu gösterilmiştir ve birinci basamak tedavi olarak düşünülmelidir. BDT, insanların olumsuz düşünceleri veya duyguları daha olumlu olanlara dönüştürmesine yardımcı olan bir psikoterapi türüdür. Dr. Corteville, CBT'yi bir SSRI ile birleştirmenin [depresyon tedavisinde] yalnızca birini veya diğerini kullanmaktan daha etkili olduğu gösterilmiştir. Depresyon tedavisi kalp krizi gibi kardiyovasküler olay riskini azaltır, inme , ve ölüm.

Riskinizi azaltmak

Herhangi bir ciddi sağlık sorunu riskinizi azaltmak, genellikle sağlık hizmeti sağlayıcılarının Life's Simple 7 adını verdiği şeye bağlıdır:

1. Sağlıklı beslenme
2. Fiziksel olarak aktif olmak.
3. Sigarayı bırakmak
4. Kan basıncını kontrol etmek
5. Tutmak kan şekeri kontrolde
6. Sağlıklı kolesterol seviyelerini korumak
7. Sağlıklı bir kilo aralığında kalmak

Dr. Tong, tutarlı aerobik egzersizin antidepresan almak kadar etkili olduğu kanıtlandığını söylüyor. AHA, haftada 150 dakika orta yoğunlukta aerobik egzersiz (örneğin hızlı yürüyüş) veya haftada 75 dakika yoğun egzersiz önermektedir. Ek olarak, aktivite kan basıncı, kan şekeri ve sağlıklı bir kiloya yardımcı olabilir.

Dr. Hurst, araştırmalar, yedi faktörün tümünü optimize edenlerde kalp krizlerinde% 80, inmede ise% 50 azalma olduğunu gösteriyor. Bu, depresyonumuz olsun ya da olmasın hepimiz için geçerlidir. Bununla birlikte, depresyonu tedavi etmek, muhtemelen bir kişinin yaşam tarzını değiştirmesini kolaylaştıracaktır.

Depresyonunuz varsa, kalp hastalığı açısından değerlendirildiğinizden emin olun. Ve eğer kalp hastalığınız varsa, olduğunuzdan emin olun. depresyon taraması . Depresyon ve kalp hastalığı genellikle el ele gider ve her birini uygun kalp ilaçları ve antidepresanlarla etkili bir şekilde tedavi etmek, genel yaşam kalitenizi fiziksel ve zihinsel olarak iyileştirebilir.