Deliryum ve bunama: Nedenleri, semptomları, tedavileri ve daha fazlasını karşılaştırın
Sağlık eğitimiSevdiğiniz birine bakıyorsanız ve zihinsel durumlarında hafızada bir düşüş veya kafa karışıklığı gibi bir değişiklik fark etmeye başlarsanız, ilk düşünceniz muhtemelen bunama olacaktır. Ancak başka bir suçlu daha olabilir: hezeyan. Aynı özelliklerin çoğunu paylaşan bu iki koşulu birbirinden ayırt etmek zor olabilir. Demans ve deliryum arasındaki farkları tartışalım.
Nedenleri
Deliryum
Deliryum genellikletersine çevrilebilirLA merkezli bir hastaneci ve acil bakım doktoru olan Dr. Lili Barsky, zihinsel durumdaki ve / veya davranış bozukluğundaki değişiklik, genellikle başlangıçta ani (ancak her zaman değil), diyor. Deliryumun yaygın nedenlerini açıklıyor: Bir enfeksiyon, metabolik bozukluk, intrakraniyal yapısal değişiklikler, ilaç veya toksin, duyusal veya uyku yoksunluğu, ameliyat veya hastaneye yatışa yanıt olarak ortaya çıkabilir.
Antikolinerjik ve antipsikotik ilaçlar dahil bazı ilaçlar bu akut kafa karışıklığına neden olabilir. Tıbbi geçmiş, muayeneler ve laboratuar sonuçları deliryumu teşhis etmeye yardımcı olur.
Demans
Deliryum ve demans arasındaki bir fark, demansın genellikle doğası gereği ilerleyici ve kalıcı veya ilerleyici olduğu için zamanla gelişmesidir. Dr. Barksy, demansa nörodejeneratif hastalıklar, toksinler, vasküler bozukluklar, enfeksiyonlar, otoimmün veya inflamatuar hastalıklar, nörometabolik hastalıklar, travma, neoplazi veya beyindeki diğer yapısal değişikliklerden kaynaklanıyor olabilir.
Demans tipik olarak yaşlı yetişkinlerde görülür. Demansa da neden olan çeşitli koşullar vardır. Bazı yaygın durumlar arasında Alzheimer hastalığı, sert cisimlere sahip demans ve Parkinson hastalığı bulunur. Kanıt gösterir önemli bilişsel bozukluk demanslı kişilerde.
| Deliryum vs demans nedenleri | |
|---|---|
| Deliryum | Demans |
|
|
Yaygınlık
Deliryum
Göre Merck Kılavuzu yaşlıların yaklaşık% 15 -% 50'si hastanede kaldıkları süre boyunca deliryum yaşamaktadır. Bir çalışma, deliryumun kalp cerrahisi, nöroşirürji, travma, radyoterapi ve nöroloji hastalarında en yaygın olduğunu buldu. Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) deliryumu, YBÜ'de kalış süresinin artmasıyla ilişkili olarak, bir 2018 çalışması .
Demans
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, 50 milyon insan dünya çapında her yıl 10 milyon yeni vaka ile birlikte bunama var. Demansın en yaygın şekli, vakaların% 60-70'ini oluşturan Alzheimer hastalığıdır. WHO, 60 yaş ve üstü yetişkinlerin% 5-% 8'inin demans hastası olduğunu tahmin ediyor.
| Deliryum ve demans prevalansı | |
|---|---|
| Deliryum | Demans |
|
|
Semptomlar
Deliryum
Deliryum semptomları tipik olarak aniden başlar. Ayrıca tipik olarak tıbbi bir soruna yanıt verirler. Belirtiler şunları içerir:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Yönelim bozukluğu
- Paranoya
- Halüsinasyonlar
- Çalkalama
- Uyuşukluk
- Kısa süreli hafıza bozukluğu
- Dikkat ve bilişle ilgili sorunlar
Bu semptomların süresi değişkendir ve geri dönüşümlüdür.
Demans
Dr. Barsky, semptomlarda deliryum ile birçok benzerliğe sahip olsa da, genel işlevdeki düşüşle ilişkili daha ilerleyici bir bilişsel bozukluktur ve genellikle daha kademeli olarak gelişen Dr.
Erken evre demans belirtileri genellikle şunları içerir:
- Öğrenme ve hafıza bozukluğu
- Zorluk konsantrasyonu
- Rutin görevlerle ilgili kafa karışıklığı
- Kelime bulma sorunları
- Ruh hali değişiklikleri
- Kendini zamana ve yere yönlendirememe, kaybolma
- Algısal motor işlevi
Demans semptomlarının da eşlik ettikleri durumlar arasında farklılık gösterdiğini belirtmek önemlidir.
| Deliryum vs demans semptomları | |
|---|---|
| Deliryum | Demans |
|
|
Teşhis
Deliryum
KİME karışıklık değerlendirme yöntemi (CAM) Barsky, deliryumun varlığını belirlemek için kullanıldığını açıklıyor. CAM dört özelliğe bakar:
- Akut başlangıçlı ve dalgalı seyir
- Dikkatsizlik
- Düzensiz düşünme
- Değişen bilinç seviyesi
Deliryum, kişinin üçüncü veya dördüncü özelliğe ek olarak ilk iki özelliğe sahip olması durumunda teşhis edilir.
Deliryum teşhisi sırasında tıbbi testler de yapılabilir; bu, kapsamlı bir zihinsel durum değerlendirmesi, fizik muayene, laboratuvar çalışmaları veya inme gibi diğer durumları dışlamak için beyin taramalarını içerebilir. Ek olarak, ek tarih ve bağlam sağlayabilecek aile üyeleri veya bakıcılar ile konuşmak faydalı olabilir. Kan veya idrardaki çeşitli düzeylerin kontrol edilmesi gibi deliryumun nedenini belirlemek için laboratuvar testleri de yapılabilir.
Demans
Demans teşhisine yardımcı olmak için teşhis testleri kullanılabilir. Bilişi test etmek için kullanılabilecek birden fazla test vardır. Genel testler mini mental durum muayenesi (MMSE) veya Mini-Cog değerlendirmesidir. Bu testler zihinsel yeteneklere bakar ve hafıza, dil, problem çözme, yönelim ve diğer zihinsel işleyiş yeteneklerini içerir. Ayrıca, aile üyeleri veya bakıcılarla konuşmak, bireyin durumu hakkında önemli miktarda bilgi sağlayabilir.
Demansı test etmek için üç yaygın beyin taraması türü vardır. Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taramalarını içerir.
Deliryum gibi herhangi bir şeyi ekarte etmek için kan alma ve elektrolitler ve tiroid seviyeleri gibi çeşitli seviyelere bakma gibi laboratuar testleri de yapılacaktır. Genetik testler ayrıca demansın iyi bir göstergesi olabilir.
| Deliryum vs demans teşhisi | |
|---|---|
| Deliryum | Demans |
|
|
Tedaviler
Deliryum
Deliryum tedavisi her şeyden önce deliryumun altında yatan nedeni bulmak ve bu sorunu ele almaktır. Bu, bir enfeksiyonun tedavi edilmesini veya bir ilacın kesilmesini içerebilir. Tedavi daha sonra deliryumun bir sonucu olarak meydana gelebilecek diğer komplikasyonları ve tıbbi durumları ele almaya odaklanacaktır. Bu, muhtemelen yeterli beslenme, ağrı yönetimi ve aile üyelerini, bakıcıları ve hastayı eğitme gibi şeyleri içerebilir.
Demans
Demansa çeşitli hastalıklar neden olabileceğinden, tedavi nedene bağlıdır. Şu anda demansın tedavisi yoktur. Bununla birlikte, bir süre semptomları iyileştirebilecek bazı ilaçlar vardır. Demans tedavisine yardımcı olmak için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan iki ilaç şunları içerir:
- Kolinesteraz inhibitörleri: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( Rivastigmin )
- Memantin: Namenda Xr ( memantin hcl er )
Diğer bir seçenek ise demans için klinik çalışmalara ve denemelere katılmaktır. Alzheimer Derneği, olası seçenekler hakkında daha fazla bilgiye sahiptir İşte .
İlaçsız birçok tedavi de var. Hafıza eğitimi, bilişsel egzersizler, sosyal uyarım, danışmanlık ve fiziksel aktivite, muhtemelen bilişsel işlevi iyileştirmek için birkaç yöntemdir.
| Deliryum ve demans tedavileri | |
|---|---|
| Deliryum | Demans |
|
|
Risk faktörleri
Deliryum
Göre 2014 çalışması deliryum için en yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- Demans
- Yaşlılık
- Hastalık şiddeti
- Görme bozukluğu
- İdrar kateterizasyonu
- Düşük albümin seviyesi (bir kan proteini)
- Hastanede kalış süresi
Demans
Göre Alzheimer Derneği bunama için en önemli risk faktörleri şunları içerir:
- Yaş
- Aile öyküsü
- Genetik
- Kafa travması
- Kalbe zarar veren koşullar
| Deliryum vs demans risk faktörleri | |
|---|---|
| Deliryum | Demans |
|
|
Önleme
Deliryum
Deliryumun önlenmesi, en yüksek risk altında olanlar belirlenerek, başlamadan önce durdurularak yapılır.
Dr. Barsky, deliryum gelişme riski en yüksek olan bireyler arasında bilişsel bozukluk, duyusal veya uyku yoksunluğu, hareketsizlik ve dehidrasyon veya diğer altta yatan metabolik bozukluklar var. Tıbbi veya çevresel bir tetikleyicinin erken tespiti ve yönetimi, deliryum gelişimini önlemede anahtardır.
Demans
Dr. Barsky, demansın önlenmesi daha uzun vadeli, diye devam ediyor. Sağlıklı beslenmenin, aktif kalmanın, tütün ve alkolden uzak durmanın ve yaşla birlikte zihnini aktif tutmanın bunamanın başlangıcını önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır. Ayrıca, yüksek seviyelerde vasküler demansa yatkınlık oluşturabileceğinden, kan basıncını ve kolesterolü izlemek de önemlidir.
| Deliryum ve bunama nasıl önlenir | |
|---|---|
| Deliryum | Demans |
|
|
Deliryum veya bunama için ne zaman doktora görünmelisiniz?
Kafa karışıklığı, hafıza kaybı, yönelim bozukluğu veya yukarıda listelenen semptomlar dahil olmak üzere zihinsel durumda bir değişiklik veya bilişsel gerileme gördüğünüz an, bir sağlık uzmanına görünmek önemlidir. Bu koşulların her ikisi için de erken teşhis en iyi sonuçlara götürür.
Kaynaklar
- Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), Amerikan Psikiyatri Derneği
- Demans ve bilişsel bozukluk: Epidemiyoloji, tanı ve tedavi, NCBI
- Merck Kılavuzu
- Demans, Dünya Sağlık Örgütü
- TrialMatch Hakkında: Alzheimer ve diğer demanslar için klinik deneme eşleştirme hizmeti, Alzheimer Derneği
- Alzheimer Hastalığının nedenleri ve risk faktörleri, Alzheimer Derneği
