Finasterid nedir ve ne için kullanılır?

İlaç Bilgisi

Erkek tipi kellik ve prostat büyümesinin ortak noktası nedir? Her ikisi de finasterid ile tedavi edilir ve benzerlikleri burada biter. Bu ne? Bu kılavuz tedavi ettiği koşulları, olası yan etkileri ve alternatif tedavileri açıklamaktadır.

Finasterid nedir?

Finasteride, bir 5-alfa redüktaz inhibitörüdür. Testosteronu dihidrotestosterona (DHT) dönüştüren, prostat büyümesini uyaran ve saç dökülmesine neden olan 5-alfa redüktaz enziminin üretimini bloke ederek çalışır. DHT'nin etkisi lokaldir, yani kafa derisindeki varlığı prostat büyümesini göstermez ve bunun tersi de geçerlidir. Buna rağmen, finasterid, farklı isimler altında ve farklı dozlarda, her iki durumun tedavisinde de etkilidir. Finasteride için marka isimleri arasında Proscar (prostat büyümesi için) ve Propecia (saç dökülmesi için) bulunur. Bu ilaç aynı zamanda düşük dereceli prostat kanseri riskini de azaltabilir.

Finasterid ne için kullanılır?

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) ve kademeli bir saç incelmesi olan androgenetik alopesi tedavisi için finasteridi onayladı. Diğer etiket dışı kullanımlar hakkında bir sağlık uzmanına danışın.

İyi huylu prostat hiperplazisi

Marka adı Proscar prostat bezinin genişlemesi olan BPH'yi tedavi etmek için tek başına veya Cardura (doksazosin) ile kombinasyon halinde kullanılabilir. Prostat bezi büyüdüğünde üretraya baskı yapar. BPH'nin semptomları, Üroloji Bakım Vakfı , Dahil etmek:

• İdrar retansiyonu - mesaneyi tamamen boşaltamama
• İdrar yapmak için aciliyet hissi
• Zayıf bir idrar akışına sahip olmak
• İdrara çıkma zorluğu
• İdrar yapmak için zorlanma ihtiyacı

Çalışmalar, 12 ay boyunca finasterid kullanan erkeklerin obstrüktif skorlarda% 23, nonobstrüktif skorlarda% 18 azalma, artan idrar akışı ve ortalama prostat hacminde% 19 azalma olduğunu gösterdi. Douglas P. Jeffrey , MD, Oregon'da bir aile hekimi ve tıbbi danışman eMediHealth .BPH ile ilişkili semptomları iyileştirmek için prostatın boyutu yeterince küçülmeden önce altı ila 12 ay boyunca finasterid almak önemlidir. İlaç yıllarca sürdürüldüğü müddetçe semptomlar geçmektedir. İlaç kesildikten sonra BPH'nin orijinal semptomları genellikle geri dönecektir. İlaç, uzun süreli kullanım için güvenli kabul edilir.

Bu durum için bu risk yaşla birlikte artar. 51 yaş arasındaki tüm erkeklerin yarısı ve 80 yaşından büyüklerin% 60 ila% 90'ı prostatın büyümesinin neden olduğu semptomları yaşıyor. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Enstitüsü (NIDDK). Finasteride BPH'yi kontrol edebilir, ancak onu iyileştirmez. Bazı kişiler için prostat ameliyatı ihtiyacını azaltır.

Erkek tipi kellik

Propecia androgenetik alopesi - erkek tipi kelliği tedavi edebilir. Bu ilaç, Proscar'dan daha düşük bir finasterid dozudur. Saç derisinin üst kısmındaki saç çizgilerini ve saç dökülmesini iyileştirmeye yardımcı olur. Ancak şakaklardaki saçların incelmesine yardımcı olmuyor. Medline Plus .

Propecia, saç dökülmesini yavaşlatır ve yeni saç büyümesine katkıda bulunabilir. Kaiser Permanente . Pek çok insan ilaca başladıktan sonra üç ila altı ay boyunca iyileşme görmez ve bu yalnızca ilacı almaya devam ederseniz işe yarar. Durursanız, yeni saç büyümeniz bıraktıktan altı ila 12 ay sonra dökülür.

Finasteride, erkek tipi saç dökülmesinde topikal tedavilerden daha etkilidir. Jeffrey. Bazı araştırmalar, erkeklerin iki yıllık kullanımdan sonra, 18 ila 41 yaşları arasındaki genç erkeklerde daha da önemli bir iyileşme ile önemli ölçüde yeniden saç uzaması sağladığını bildirmektedir.

Finasteride bazen diğer koşulları etiket dışı tedavi etmek için kullanılır. Etiket dışı, FDA'nın ilacı durumun tedavisi için onaylamadığı anlamına gelir; ancak, anekdot niteliğindeki kanıtlar bunun yardımcı olabileceğini göstermiştir. Bu koşullardan bazıları şunları içerir:

Hirsutizm

Bu durum kadınlarda aşırı kıllanmaya neden olur. Tüy uzaması, üst dudak, çene, göğüs, karın ve sırt gibi kılların tipik olarak uzamadığı vücut bölgelerinde görülür. Araştırmaya göre kadınların% 5 ila% 10'unun hirsutizmi var. Cleveland Kliniği . Yaygın nedenler arasında polikistik yumurtalık sendromu (PCOS), menopoz, bazı ilaçlar ve yüksek testosteron seviyelerinin neden olduğu diğer sağlık koşulları bulunur.

Transseksüel hormon tedavisi (erkekten kadına)

Finasteride bazen transseksüel kadınların kafa dışındaki vücut bölgelerinde kılların uzamasını azaltmak için hormon tedavisinde yararlıdır.

Prostat kanserinin önlenmesi

Finasterid, düşük dereceli prostat kanseri riskini azaltabilir. Büyük bir çalışma, finasteridin 55 yaş ve üstü erkeklerde prostat kanseri riskini önemli ölçüde azalttığını buldu. Ulusal Kanser Enstitüsü . Aynı çalışma, ilacın düşük dereceli prostat kanseri riskini azaltmasına rağmen, daha agresif ve tedavisi daha zor olan yüksek dereceli prostat kanseri teşhisi riskini artırdığını göstermektedir. Ancak, bir daha yeni çalışma 20 yıldır finasterid kullanan erkekleri takip eden, prostat kanserine bağlı ölümlerde bir artış bulamadı.

Çalışmanın yazarlarından biri olan Dr. Howard Parnes, yüksek dereceli kanserde bir artışı gösteren ilk sonuçların, ilaç faktörlerine bağlı gelişmiş tespit ile, en azından kısmen, kolayca açıklanabileceğine inanıyor. Prostat bezinin boyutunun küçültülmesi, tanı için biyopsi üzerine pozitif bir örnek alma olasılığını artırdı ve finasterid, yüksek dereceli prostat kanserinin saptanması için PSA testinin duyarlılığını artırıyor gibi görünmektedir.

FDA, kanserin önlenmesi için finasteridi onaylamadı.

Finasterid dozajları

Finasteride, 1 mg ve 5 mg tabletlerde mevcuttur. Hekimin Masası Referansı ( PDR ). Farklı koşullar için tipik dozajlar:

• BPH: En az altı ay, gerekirse 12 aya kadar, yiyecekle birlikte veya yemeksiz alınan günlük 5 mg. Tek başına veya Cardura (doksazosin) ile kombinasyon halinde kullanın.
• Erkek tipi saç dökülmesi: Minimum üç ay boyunca günde 1 mg. 12 ay içinde bir iyileşme fark etmelisiniz. Bir iyileşme yoksa, daha ileri tedavi muhtemelen etkili olmayacaktır. İlacın faydalarını sürdürmek için kullanmaya devam etmiş olmalısınız.
• Kadınlarda Hirsutizm: Tek başına veya oral kontraseptiflerle kombinasyon halinde günde 5 mg.
• Transseksüel hormon tedavisi: Göre günde 1 ila 5 mg Katie Imborek Iowa Üniversitesi LGBTQ Kliniğinin eş yöneticisi olan MD.

Finasteridin yan etkileri nelerdir?

Tüm ilaçlarda olduğu gibi finasterid de yan etkilere neden olabilir. Herkes ters tepkiler yaşamaz; ancak, cinsel işlev bozukluğunu da içerebilecek olası finasterid yan etkilerinin farkında olmalısınız. Göre PDR yaygın yan etkiler şunları içerir:

• Erektil disfonksiyon
• Azalan cinsel istek
• Azalan ejakülat hacmi dahil olmak üzere boşalma ile ilgili sorunlar
• Testislerde ağrı
• Depresyon

Alerjik reaksiyon dahil daha ciddi yan etkiler şunlardır:

• Döküntü
• Kaşıntı
• Kurdeşen
• Dudakların ve yüzün şişmesi
• Nefes alma veya yutma güçlüğü

Ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuza başvurmalı veya tıbbi yardım almalısınız.

Finasteride ayrıca meme kanseri gelişme riskinizi artırabilir. Michigan üniversitesi . Aşağıdakileri fark ederseniz bir tıp uzmanına başvurmalısınız:

• Göğüs topakları
• Göğüs ağrısı veya hassasiyeti
• Meme başı akıntısı
• Diğer meme değişiklikleri

Olası yan etkilere rağmen finasteridgenç erkeklerin bir kısmı için saç büyümesini iyileştirmek için nispeten güvenlidir. Tartışmadan kullanılmamalıdır. Dr. Jeffrey, olası kısa vadeli ve uzun vadeli yan etkilerin dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesi ve finasterid durdurulduktan dokuz ila 12 ay sonra iyileşme kaybının, başlamadan önce gözden geçirmenin önemli olduğunun anlaşılmasının önemli olduğunu söylüyor. Finasterid, PSA seviyelerini düşürme eğiliminde olduğundan, prostatı kontrol etmek için PSA'nın izlenmesini ve periyodik bir dijital rektal muayene (DRE) yaptırılmasını gerektirir. PSA'nın düşmesi nedeniyle prostat kanserini maskeleme olasılığı vardır. DRE, tedavinin başlamasından önce ve başladıktan altı ay sonra yapılmalıdır. Bundan sonra yıllık DRE önemli hale gelir.

Finasteride uyarıları

Bazı erkekler ilacı almayı bıraktıklarında post-finasteride sendromu (PFS) yaşarlar. PFS, kalıcı cinsel, nörolojik, fiziksel ve zihinsel yan etkileri içerir.Post-finasteride sendromu iyi tanımlanmamıştır ve tartışmalı bir sendromu temsil eder. Finasteride başlama sırasında veya sonrasında gelişen bir grup cinsel, fiziksel ve psikolojik semptomla ilişkilidir ve tedavinin kesilmesinden sonra da devam edebilir. Dr. Jeffrey'e göre semptomlar arasında libido, ED ve ejakülatuar disfonksiyon ve depresyon yer alıyor. Bazı durumlarda, semptomlar zamanla kaybolurken bazılarında uzun yıllar sürdü.

Tedaviye göre tedavi yoktur ve varsa çok az tedavi vardır. PFS Vakfı .Vakıf, dünya çapında 16.198 advers ilaç reaksiyonu raporu, 63 bilinen intihar ve ilaçlarla ilgili uyarılar veren 23 ülke olduğunu belirtiyor. İlacı piyasadan çıkarmak veya en azından tüm reçetelere ve hasta bilgi sayfalarına daha güçlü uyarılar basmak için aktif olarak çalışıyorlar.

Finasterid, düşük dereceli prostat kanserinde bir azalmaya bağlanmış olsa da, 2003 çalışması daha agresif bir prostat kanseri olan yüksek dereceli prostat kanseri geliştirme riskinizi artırabileceğini buldu. Yayınlanan gibi daha sonraki çalışmalar Kanseri Önleme Araştırmaları , sonuçta finasterid kullananlarda yüksek dereceli prostat kanserinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış bulamadı.

Hamile olan veya hamile kalabilen kadınlar, bu ilaç doğum kusurlarına neden olabileceğinden finasteride tabletlere dokunmamalıdır.

Finasteride alternatifler var mı?

Finasteride alternatifleri, ilacı alma nedeninize bağlıdır.

Avodart (dutasteride) BPH için

Avodart, BPH'yi tedavi eden sentetik bir 4-azasteroid bileşiğidir. Testosteronun dönüşümünü engelleyerek çalışır.dihidrotestosteron (DHT)idrar akışını iyileştiren ve prostat ameliyatı ihtiyacını azaltabilir. Tek başına veya Flomax (tamsulosin) ilacı ile kullanın.

BPH için alfa blokerleri

Alfa blokerler mesane ve prostatta kasları gevşeterek çalışır ve BPH'li erkeklerin yaklaşık% 70'ine yardımcı olur. Harvard Sağlık . Bunlar yaklaşık bir ila iki hafta içinde çalışmaya başlar ve daha az yan etkiye sahiptir. Alfa blokerler şunları içerir:

• Rapaflo (silodosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Üroksatral (alfuzosin)

Prostat kanserine yakalanma şansı üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.

Erkek tipi kellik için alternatifler

Finasteride ek olarak, reçetesiz bir topikal tedavi erkek tipi kellikle mücadele edebilir. Rogaine (minoxidil), sıvı veya köpük olarak mevcuttur, günlük olarak kafa derisine sürülür. Mayo Kliniği . Daha fazla saç dökülmesi ve yeni saç büyümesi fark etmeye başlamanız en az altı ayı bulabilir. Tedavi yalnızca siz onu kullanırken işe yarar. Durduğunuzda, herhangi bir yeni saç uzaması kaybolabilir.

İlaçsız tedaviler arasında saç ekimi ameliyatı veya restorasyon ameliyatı ve lazer tedavisi yer alır. Birden fazla ameliyata ihtiyacınız olabilir ve sigorta genellikle bu tedavileri kapsamaz.