Sigortasız reçeteler için ödeme nasıl yapılır
şirketİster işinizi (ve beraberinde gelen faydaları) kaybettiyseniz, ister ihtiyacınız olan ilaçları kapsamayan bir indirim planına sahip olsanız da, bir noktada kendinizi reçeteleri olmadan doldurmak zorunda kalabilirsiniz. sigorta. Tek başına reçete fiyatları yüksek olabilirken, sigortasız ilacın maliyeti aslında neredeyse daha ucuz olabilir. % 25 zamanın. Daha ne? Eczanede daha fazla tasarruf etmenin birçok yolu vardır.
İLİŞKİLİ: Sağlık sigortası yok mu? Bu 2020 kaynaklarını deneyin
Reçete almak için sigortaya ihtiyacınız var mı?
Sağlık sisteminde sağlık sigortası olmadan gezinmek ürkütücü olabilir, ancak sizi tıbbi yardım almaktan alıkoymamalıdır. Yapabilirsin bir doktora görün ve sigortasız bir reçete al —Ama maliyetleri düşürmek için akıllıca bir sağlık hizmeti sağlayıcısı seçmeniz gerekecek. Toplum sağlığı klinikleri, ücretsiz veya düşük maliyetli hizmetler için iyi bir seçenektir ve birçoğu gelirinize bağlı olarak değişken ölçekli fiyatlar sunar. Ayakta tedavi klinikleri ve acil bakım merkezleri tipik olarak hastaların nakit ödeme yapmasına izin verir, ancak fiyatları büyük ölçüde değişebilir. Diğer yandan, teletıp - telefonla ya da web portalı aracılığıyla bir hekime danışmak - genellikle muayenehane ziyaretinden daha ucuzdur. Yayınlanan bir 2017 çalışması Sağlık İşleri solunum hastalarının bir tele-sağlık ziyareti için ortalama 79 $ ve bir ofis ziyareti için 146 $ harcadıklarını bulmuşlardır (tele-sağlığın rahatlığının genel harcamaları artırabileceğini de bulmuş olsa da).
Sigortalı ve sigortasız bir ofis ziyaretinin maliyetini ölçmek zordur, çünkü birçok faktör - ziyaret yeri ve süresi dahil - hepsi rol oynar. Örneğin, Seattle'da yerleşik bir hasta için 15 dakikalık bir ofis ziyareti 128 ile 398 dolar arasında değişirken, New York'ta bir hasta için aynı tür ziyaret 138 ile 430 dolar arasında değişiyor. Sağlık Mavi Kitap . Bu arada, standart bir doktor ziyareti için ödenekler genellikle 15 ila 25 dolar arasında değişiyor. borç.org .
Aynı varyans reçeteli ilaçlar için de geçerlidir. Markalı ilaç Lyrica örneğin, sigortasız aylık 460 ila 720 dolar arasında değişen fiyatlar. Reçete kopyaları sağlayıcılara bağlı olarak farklılık gösterir, ancak ilaç kademesine bağlı olarak ortalama kopyalar 11 ila 105 dolar arasında değişmektedir. Kaiser Aile Vakfı'nın 2018 anketine göre .
Sigortasız reçeteli ilaçların maliyeti nedir?
Reçeteli ilaç fiyatlarının artmaya devam ettiği inkar edilemez. Sadece bu yıl 460 ilacın perakende fiyatı ortalama% 5,2 arttı, sağlık araştırma firması 3 Axis Advisors'a göre. Araştırmacıların verilerine göre, Amerikalılar ilaçlara her yıl ortalama 1.200 $ harcıyor. Ekonomik İşbirliği ve Kalkınma Teşkilatı . Sigortasız birçok kişi için bu artan maliyetler, ihtiyaç duydukları ilacı almakla kira ve yemek gibi ihtiyaçlar için ödeme yapmak arasında seçim yapmak zorunda oldukları anlamına geliyor. Aslında bir 2016 anketi sigortasız Amerikalıların% 14'ünün ya dozlarını atladığını ya da maliyet nedeniyle bir reçete doldurmadığını bulmuşlardır. Kısaca: İlaç fiyatları Amerikalılara dolardan daha pahalıya mal oluyor - bizim sağlığımıza da mal oluyor.
Reçeteli bir ilacın ne kadara mal olacağı konusunda pek çok faktör vardır. Daha büyük ölçekte, üreticiler bir ilacın yüksek maliyetinin genellikle diğerinin araştırma ve geliştirme maliyetlerini dengelemeye yardımcı olduğunu iddia ediyorlar. (Ancak, birçok Bu açıklamada hesaba katılmayan ilaç harcamaları .)
Daha küçük ölçekte ve sigortanız varsa, maliyetler, sigorta planınız tarafından kapsanan marka adını ve jenerik ilaçları özetleyen plan formülerine (ilaç listesi olarak da bilinir) göre belirlenecektir. Buradan, formüler genellikle katmanlara ayrılır (maliyet, kullanılabilirlik, vb. gibi şeylere dayalı olarak), her kademeye atanan belirli bir cepten maliyetle. Dolayısıyla, örneğin 4. kademe bir ilaç için ortak ödeme, 1. kademe bir ilacın ortak ödemesinden çılgınca farklı olabilir.
Aynı zamanda, copay'ınızı etkileyen, muhtemelen birkaç Amerikalının daha önce duymuş olduğu bir endüstri oyuncusudur - buna Eczane Avantajları Yöneticisi (PBM) denir. Esasen bir aracı olan bir PBM, tedarik zincirini düzene koymak için eczaneler, sigorta şirketleri ve ilaç üreticileri ile birlikte çalışır. (Esasen, bir PBM, bir sigorta şirketinin hangi ilaçları kapsayacağına (yani formülerine) ve onlar için üreticiye ne kadar ödeyeceğine karar vermesine yardımcı olur.)
Neden bazı reçeteler sigorta olmadan daha ucuzdur?
Sigortasız ilaçların fiyatları% 25 daha ucuz olabilir. Ama bu nasıl olabilir? Kusursuz bir dünyada, bir PBM, sigorta şirketi için en düşük fiyatı güvence altına almak ister, ancak çoğu zaman bir ilaç üreticisi, PBM'nin jenerik yerine kendi markalı ürününü seçmesi için komisyon verir. İlaç alanında geri alma olarak adlandırılan bu geri ödemeler, büyük ölçüde artan kopyalarınızın sona erdiği yerlerdir. Bu nasıl çalışır:
- Geçen yıl yalnızca 30 ABD doları olan bir ilaç reçete ettiniz, ancak artan katkı payınız şimdi 75 ABD doları olduğunu belirtiyor.
- Eczane 75 $ 'lık ek ödemenizi alır ve ilacı satın almaları sadece 15 $' a mal olduğu için makul bir kar elde ettiklerini düşünebilirsiniz.
- Bilmediğiniz şey, 75 dolarınızın 50 dolarının geri alma şeklinde PBM'ye geri gittiğidir.
30 $ 'lık bir ek ödeme yapmak ve eczanenin ilacı ödedikten sonra net 15 $' a izin vermek yerine, PBM'lerin karışıma dahil edilmesi, reçete fiyatlarının yapay olarak artmasına ve böylece paylarını almalarına neden olur. Hepsinin en kötü yanı? Eczacıların size bu sistemden bahsetmesine izin verilmiyor , çünkü bunu yapmak, sigorta şirketleri ve PBM'lerle ilişkilerini tehdit edebilir.
SingleCare sigortasız mı çalışıyor?
İster sigortanız olsun, ister büyük bir ortak ödeme ile karşı karşıya olun veya sigortanız yoksa ve cepten yüksek bir maliyetten korkuyor olun, SingleCare kartı, makbuzunuzdaki toplamı azaltmanın yanıtı olabilir.
SingleCare bir sigorta türü değil, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sigortasızlar da dahil olmak üzere tüm eczane müşterileri için ücretsiz olan bir reçete indirim kartıdır. SingleCare, indirim reçetenin nakit değerine uygulandığı için sigortasız çalışır. (Oku: SingleCare kartınızı kullanamayacaksınız ve tek bir reçete ile sigortanız.)
Peki, SingleCare ile reçeteli ilaçların fiyatından gerçekte ne kadar tasarruf edebilirsiniz? Aslında epeyce . Örneğin 2019'da DEHB tıbbı amfetamin-dekstroamfetaminin ortalama nakit fiyatı 131,67 dolardı. Ortalama SingleCare fiyatı? Sadece 47.57 dolar. SingleCare kart kullanıcıları, kolesterol düşürücü ilaç atorvastatin kalsiyumda benzer tasarruflar elde etti. Kart olmadan ortalama fiyat 105,68 dolardı. Kartla birlikte: 29.06 dolar.
SingleCare kartına ek olarak, reçetenizin fiyatını potansiyel olarak düşürmenin birkaç yolu vardır:
- Doktorunuzdan jenerik versiyonu isteyin: İsim markalı ilaçlar neredeyse her zaman jenerik ilaçlardan daha pahalıdır. Lyrica örneğine dönecek olursak, markalı ilaç ayda 460 ila 720 dolara mal olurken, jenerik sürüm ayda 140 ila 370 dolar arasında değişiyor.
- Doktorunuzdan farklı bir ilaç isteyin: Başka bir tansiyon ilacının peşin fiyatı şu anda kullandığınızdan önemli ölçüde düşük mü? Doktorunuza geçiş yapıp yapamayacağınızı sorun.
Hasta yardım programlarını araştırın: Birçok ilaç üreticisi ve kar amacı gütmeyen kuruluş, reçetelerini alamayan kişiler için indirim programları sunar, bu da düşük maliyetli ve hatta ücretsiz ilaçlar anlamına gelebilir. Uygunluk gereksinimleri değişiklik gösterir, bu nedenle uygun olup olmadığınızı görmek için ilaç şirketine danışmanız gerekir.
