Statinlerin olası 4 yan etkisi (ve bunlarla nasıl savaşılacağı)

İlaç Bilgisi

Yüksek kolesterol önemli değil gibi görünebilir - sonuçta, 20 yaşın üzerindeki 102 milyondan fazla Amerikalının toplam kolesterol seviyesi normal aralığın (200 mg / dL) üzerindedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (HKM). Daha da kötüsü, bu yetişkinlerin yaklaşık 35 milyonu 240 mg / dL veya daha yüksek seviyelere sahiptir ve bu da onları kardiyovasküler hastalık geliştirme tehlikesine sokar. Sırf yaygın olduğu için, sizinki sağlıklı seviyelerin üzerindeyse bunu görmezden gelebileceğiniz anlamına gelmez. Potansiyel olarak statinler gibi bir tedavi kullanarak kolesterolünüzü anlamak ve yönetmek çok önemlidir.

Kolesterol nedir?

Kolesterol, karaciğerden (vücut doğal olarak yapar) ve diyetinizden (et, yumurta ve tam yağlı süt ürünleri gibi hayvansal gıda kaynaklarında bulunur) gelen mumsu bir maddedir. Kolesterol kan dolaşımında dolaşır ve hormon, D vitamini ve hücre zarlarının üretimi dahil olmak üzere birçok vücut işlevi için gereklidir. Ancak kandaki fazla kolesterol - yani düşük yoğunluklu lipoprotein veya LDL kolesterol - arterlerin duvarlarına yapışarak plak haline gelebilir.

Washington'daki Foxhall Medicine'in kurucu ortağı olan kardiyolog Joshua Yamamoto, arterlerimizdeki plak kan akışını engelleyebilir ve pıhtı oluşumunu destekleyebilir, bu da kalp hasarına (örneğin kalp krizi) ve beyin hasarına (felç) yol açabilir. , DC ve yazarı İnmeyi Önleyebilirsiniz . Aslında plak büyümesi bir hastalık değildir [hiperkolesterolemi olarak adlandırılır] - doğal biyolojidir, zamanın ve yaşın dolaşımımız üzerindeki etkisi.

Statinler nedir?

Kolesterolü düşüren bir ilaç sınıfı olan statinler, hiperkolesteroleminin tedavisinde altın standart haline geldi. Dr. Jennifer Haythe NewYork-Presbyterian / Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi'nde bir kardiyolog. Aslında, son istatistiklere göre, 11,6 milyondan fazla Amerikalı yetişkin şu anda aterosklerotik kardiyovasküler hastalık (ASCVD) için statin ilaçları kullanıyor. Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi .

Popüler statinler şunları içerir:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev veya Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Statinler nasıl çalışır?

Dr. Haythe, statinlerin yalnızca kolesterol üreten enzimi bloke ederek değil, aynı zamanda vücudun mevcut kolesterolü yeniden emmesine yardımcı olarak da çalıştığını açıklıyor. Dr. Yamamoto, statinlerin vasküler koruyucu ilaçlar olarak düşünülmesi gerektiğini ekliyor çünkü bu ilaçlar arterleri koruma, plak büyümesini önleme ve en önemlisi kalp krizlerini, felçleri, beyin hasarını ve erken ölümü önleme becerisine sahip.

Statinlerin yan etkileri

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından çok yaygın ve onaylanmış olsalar da, statin kullanımından ara sıra reaksiyonlar meydana gelebilir. (Tarafından yayınlanan bir Aralık 2018 analizi Amerikan kalp derneği statinlerin yan etkilerinin nadir olduğunu ve faydalarının risklerden daha ağır bastığını belirtti. Statinlerin olası yan etkileri şunlardır:

1. Ağrılar ve acılar

Konuştuğumuz her iki doktor da ağrılar ve kas ağrılarının (miyalji olarak da adlandırılır) hastalardan gelen bir numaralı şikayet olduğu konusunda hemfikirdir ve insanların% 4 ila% 10'u etkilenmiştir. Dr. Yamamoto, 20 kişiden 1'inin kolayca kas ağrıları geliştirmeye yatkın olduğumuzu belirtmek önemli.

Bazı yaşam tarzı değişiklikleri, şiddetli egzersizi azaltmak (egzersizlerin yoğunluğu zaten iltihaplı kasları zorlayabileceğinden) ve bir koenzim Q10 diyet takviyesi almak dahil olmak üzere miyopati ve kas hasarı riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Dr. Yamamoto, CoQ10 kaslarda yapıldığı için statin tedavisinin onu sistemden tüketerek kas ağrısına neden olabileceğini söylüyor. CoQ10 doğal olarak kırmızı ette bulunduğundan veganlar statin kullanımıyla ilişkili ağrılara daha yatkın olma eğilimindedir. Ancak vegan olmanın bizi hiçbir şekilde zamanın etkilerinden bağışık kılmadığını ve veganlar için önde gelen ölüm nedeninin hala kardiyovasküler hastalık olduğunu unutmayın.

2. Yüksek kan şekeri

Dr. Haythe, statinlerin metabolik sendrom, pre-diyabet veya sınırda kan şekeri seviyeleri olan kişilerde kan şekeri seviyelerini de artırabileceğini açıklıyor. Dergide yayınlanan bir 2017 çalışması BMJ Açık Diyabet Araştırma ve Bakımı tip 2 diyabet geliştirme riski yüksek olan hastalarda statinlerin önemli ölçüde daha yüksek diyabet oranları ile ilişkili olduğunu gözlemlemiştir.

3. Yüksek karaciğer enzimleri

Bazı hastalar, statin almaktan ara sıra karaciğer iltihabı yaşayacaktır. Mayo Kliniği . Yine de sayılar az - derginin 2013 sayısında yayınlanan bir makale Gastroenteroloji ve Hepatoloji klinik çalışmalar, statinlerin hastaların ortalama yüzde 3'ünde serum alanin aminotransferazdaki (ALT, çoğunlukla karaciğer ve böbrekte bulunan bir enzim) yükselmelerle bağlantılı olduğunu gösterdiğini söylüyor.

Karaciğer hasarının semptomları arasında aşırı yorgunluk, iştahsızlık, vücudun üst kısmında ağrı, koyu renkli idrar ve / veya cilt veya gözlerde sararma yer alır. Karaciğer enzim artışı minimum ise, hastalar statin almaya devam edebilir, ancak karaciğer fonksiyonu ciddi şekilde etkilenirse, muhtemelen farklı bir ilaç reçete edilecektir.

4. Hafıza kaybı ve kafa karışıklığı

Harvard Tıp Fakültesi 2015 yılında yayınlanan bir araştırmaya işaret ediyor JAMA Dahiliye kolesterol düşürücü ilaçlar ile hafıza kaybı arasındaki olası bağlantıyı araştırdı. Araştırmacılar, yaklaşık 11 milyon hastanın tıbbi kayıtlarını inceledikten sonra, statin (ve her tür kolesterol ilacı) alan yetişkinlerin, aynı sınıfa girmeyenlere kıyasla bilişsel bozukluğu bildirme olasılığının yaklaşık dört kat daha fazla olduğunu keşfettiler. ilaçların. Bununla birlikte Harvard, statin ve statin olmayan kolesterol ilaçlarının nasıl çalıştığına dair temel farklılıklar göz önüne alındığında bir ilişkinin olası olmadığını ekliyor.

Ayrıca derginin 2016 sayısında Diyabet bakımı İsrail'den çalışma yazarları, benzer gözlemsel ve ileriye dönük randomize çalışmaların sonuçlarını analiz ettiler. Bulguları: Bildirilen hafıza kaybı vakaları nadirdi ve araştırmacılar nedensel bir ilişkinin henüz kurulmadığı sonucuna vardı.

Statinlerden bildirilen diğer yan etkiler şunları içerir:

• Baş ağrısı
• Uyumakta zorluk
• Mide bulantısı
• Baş dönmesi
• Şişkinlik
• İshal
• Rabdomiyoliz
• Döküntü

Statin intoleransı için risk faktörleri Mayo Kliniği , Dahil etmek:

• Kadın mı
• 80 yaşın üzerinde
• Küçük bir gövdeye sahip olun
• Böbrek yetmezliği veya karaciğer hastalığınız var
• Hipotiroidizm veya nöromüsküler bir bozukluğunuz varsa
• Kolesterolü veya enfeksiyonları tedavi etmek için belirli ilaçları alın
• Aşırı alkol tüketin
• Greyfurt suyu dahil çok miktarda greyfurt tüketin

Dr. Haythe, statinlerin bazı yan etkilerinin, farklı bir statine geçmeyi veya ilacın dozajını düşürmeyi önerebilecek bir klinisyenin yardımıyla yönetilebileceğini söylüyor. Herhangi bir yan etki yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun.