Migrenleriniz için Topamax almalı mısınız?

İlaç Bilgisi

Sanki sık migren geçirmek yeterince acı vermiyormuş gibi, hangi ilacın veya ilaç kombinasyonunun sizin için doğru olduğunu bulmak büyük bir zorluk olabilir. Neyse ki, ağrıyı önlemek ve hafifletmek için birkaç tedavi seçeneği vardır. Bu iyi bir haber 38 milyon Amerikalı migren ile yaşayanlar.

Bu seçeneklerden biri, Topamax ( topiramat ), nöbet öyküsü olan kişiler için antiepileptik bir ilaç olarak orijinal kullanımına rağmen, yaygın olarak önleyici bir migren ilacı olarak reçete edilir.

Aslında topiramat, Amerika Birleşik Devletleri'nde migren için en sık reçete edilen oral koruyucu ilaçtır - 2004 yılında yetişkinlerde migren tedavisi için onaylanmıştır. Deborah I. Friedman , MD, Teksas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi'nde nöroloji profesörü ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği'nin bir üyesi.

Topamax migren için nasıl çalışır?

Aslında bulmacanın o parçası hala bilinmiyor.

Topiramatın farklı mekanizmalarla çalıştığını ve migren için hangisinin önemli olduğunun net olmadığını söyleyen Dr. Friedman, topiramatın vücuttaki sodyum ve kalsiyum kanallarının yanı sıra sinirlerin sinyal gönderdiği farklı reseptörler üzerinde de çalıştığını açıkladı.

Topiramatın migren semptomlarını iyileştirebileceğinin keşfi büyük ölçüde tesadüfi olmuştur. Friedman, epilepsi hastalarının topiramat ve diğer benzer ilaçları alırken migren semptomlarında bir iyileşme bildirdiklerini söylüyor.

Migren için ne kadar Topamax almalıyım?

Topamax'ın migren için dozu genellikle epilepsi için olduğundan daha azdır, çoğu doktor düşük seviyeden başlar ve miktarı zamanla kademeli olarak arttırır. Danny Park , MD, Chicago'daki İsveç Covenant Hastanesi'nde nöroloji bölüm başkanı.

Tipik doz uygulamasının günde iki kez 25 miligram tabletlerle başladığını söylüyor. Olumsuz etkileri azaltmak için, tipik olarak her hafta günde 25 miligram artırıyorum… [burada] maksimum doz günde iki kez yaklaşık 100 miligramdır.

Topamax'ın migren için en yaygın yan etkileri nelerdir?

Topamax, migren sıklığını ve şiddetini azaltmada başarılı olabilse de, bu başarının çoğu zaman bir bedeli vardır - birçok kişi ilacın ortak yan etkilerine tahammül etmekte zorlanır ve Dr. Friedman şunları içerebilir:

• Ekstremitelerde veya yüzde karıncalanma, karıncalanma hissi
• kilo kaybına yol açan iştahsızlık
• uykululuk / uyuşukluk
• mide bulantısı
• bilinç kararması

Dr. Park, hastaya bağlı olarak bu yan etkilerin topiramat dozları aralığında yaşanabileceğini ekliyor.

Günde iki kez (yan etki olmaksızın) 100 miligrama ulaşan bazı hastalarım var ve maalesef günde 25 miligrama bile tolerans göstermeyen hastalarım var diyor.

Topamax sizin için çalışabilir mi?

Kronik migren hastası olmanıza gerek yok (örn., Ayda 15 veya daha fazla migren günü olan biri). Amerikan Migren Vakfı ) Topamax gibi önleyici bir ilaçtan yararlanmak için. Ancak Dr. Friedman, ilaca yanıt veren hastaların genellikle birkaç ortak noktasının daha olduğunu söylüyor.

Migren nedeniyle şiddetli sakatlığı olan ve ayda en az dört gün baş ağrısı yaşayan kişilerde migren önleme tedavilerini düşünüyoruz, yani migrenleriniz normal günlük görevlerinizi yerine getirmenizi engellediğini söylüyor.

Ayrıca, migren için akut tedavilerden yetersiz rahatlama yaşayanlar ve özel migren türleri (örneğin hemiplejik veya beyin sapı aura ) frekanstan bağımsız olarak.

Ancak topiramat herkes için uygun değildir. Friedman, hamilelik sırasında alınamayacağını ve kalsiyum bazlı böbrek taşı öyküsü olan birine reçete yazmayı iki kez düşüneceğini söylüyor çünkü bazıları Araştırma topiramatın onları geliştirme riskini artırabileceğini gösterir.

Topamax almanın faydaları

Migren için Topamax'ın tam olarak faydasını hissetmeniz biraz zaman alabilir — Dr. Friedman, birçok insanın ilk ayda iyileşme gördüğünü, ancak ilk yıl için iyileşmeye devam edebileceğini söylüyor. Ayrıca, geçmiş klinik denemelerin, insanların% 50'sinin topiramat konusunda% 50 daha iyi hissettiğini gösterdiğini ve bazılarının daha da yüksek bir yanıt oranı bildirdiğini söylüyor.

Ancak yan etkiler, topiramatın en büyük dezavantajıdır; bazı insanlar onlara tahammül edemez.

Dr. Friedman, bunun bir 'sev ya da nefret et' uyuşturucusu olduğunu söylüyor ve bazen insanlar yan etkilerini duydukları için almaktan korkuyorlar. Ancak bunları herkes alamaz, bu nedenle bu konuda açık fikirli olmak önemlidir.