TSH testi nedir ve sonuçlarınız ne anlama geliyor?

Sağlık eğitimi

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) testi, tiroid fonksiyonunu ve tiroid hormon seviyelerini değerlendirir. Hipofiz bezi tarafından üretilir ve boynunuzun alt kısmında bulunan tiroidinize vücut ısımızı, metabolizmamızı kontrol eden ve beynimizin, kalbimizin ve diğer organlarımızın düzgün çalışmasını sağlayan hormonları üretip salmasını söyler.

Amerikan Tiroid Derneği (ATA), yetişkinlerin 35 yaşında TSH testine başlamasını ve sonuçlar normal aralıktaysa testleri beş yılda bir tekrarlamasını önermektedir. Yetersiz veya aşırı aktif tiroid belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuz bir TSH testi isteyebilir. Hipotiroidizmin (az çalışan bir tiroid) semptomları arasında yorgunluk, beyin sisi, aşırı kuru cilt, saç dökülmesi ve üşüme hissi yer alabilir. Semptomlar hipertiroidizm (aşırı aktif bir tiroid) terleme, hızlı kalp atış hızı, kas güçsüzlüğü, anksiyete ve sinirlilik içerebilir. Her iki durumda da, siz veya sağlık uzmanınız, guatr veya tiroid bezinde küçük topaklar olan tiroid nodülleri olarak adlandırılan tiroidinizin genişlediğini fark edebilirsiniz.

TSH testi neleri içerir?

TSH kan testi genellikle yıllık sağlık muayenesi ile birlikte bir kan testleri panelinin bir parçası olarak uygulanır. Test, kanınızdaki tiroid uyarıcı hormon miktarını ölçerek tiroidinizin ne kadar iyi çalıştığını belirler. Bu oruç tutmayan bir kan testidir, yani hazırlanmak için özel bir şey yapmanıza gerek yoktur.

Doktorlar, tiroid hastaları için ilk tanıdan sonra her dört ila sekiz haftada bir TSH kan örneği almalıdır. onlar Sabit bir ilaç dozundayken her altı ila 12 ayda bir ve dozunuz değiştiyse daha sık TSH testi yapılmasını önerir.

TSH seviyeniz ne olmalıdır?

Laboratuvarların çoğu, normal TSH seviyelerini litre başına 0,4 ila 4,5 milyon birim (mU / L) olarak sınıflandırır. Amerikan Tiroid Derneği (ATA). Çoğu durumda normal bir TSH seviyesi, genellikle tiroid sorununuz olmadığını gösterir.

onlar yaklaşık 20 milyon Amerikalının bir çeşit tiroid hastalığı olduğunu bildiriyor. Yine de tiroid bozukluğu olanların% 60'ından fazlası tıbbi durumlarının farkında değil.

TSH'nizin düşük olması ne anlama geliyor?

Çoğu durumda, 0,4 mU / L'den düşük TSH seviyeleri, aşırı aktif tiroid olarak da bilinen hipertiroidizmi gösterir, yani vücudunuz çok fazla tiroid hormonu üretir. Graves hastalığı, bazen hipertiroidizme neden olan otoimmün bir hastalıktır.

TSH'niz yüksek olduğunda ne olur?

Genel olarak, 4,5 mU / L'den yüksek TSH seviyeleri hipotiroidizmi veya yetersiz bir tiroidi gösterir, bu da vücudunuzun yeterince tiroid hormonu üretmediği anlamına gelir. Hashimoto tiroiditi, bazen hipotiroidiye neden olan otoimmün bir hastalıktır.

TSH'niz normalse hala bir sorununuz olabilir mi?

TSH testi, genel tiroid sağlığınızın son derece hassas bir göstergesi, diyor yönetim kurulu sertifikalı endokrinolog Brittany Henderson Charleston Tiroid Merkezi, Mount Pleasant, Güney Karolina . TSH ölçeğinde geniş bir 'normal' aralığı olduğu için yorumlama zor olabilir.

Şu anda aldığınız ilaçlar ve takviyeler, TSH testinizin sonuçlarını etkileyebilir. Yanlışlıkla düşük TSH seviyeleri gösterebilen biotin buna bir örnek.

Neyin normal olduğu birkaç faktörden etkilenir:

• Yaş
• Gebelik
• Etnik köken

Araştırma TSH düzeylerinin yaşla birlikte artma, hamilelikle azalma ve etnik kökene göre değişme eğiliminde olduğunu göstermiştir.

Yaş

Bir ders çalışma 55 yaşına kadar hastaların% 97.5'inin TSH değerlerinin 4.0 mU / L'nin altında olduğunu bulmuşlardır. Bu yaşın üzerinde 97.5 persantil için üst değer kademeli olarak artarak 75 ile 85 yaş arasında yaklaşık 4.75 mU / L'ye ve 85 ile 90 arasındaki hastalarda 5.0 mU / L'ye ulaşmıştır. yetişkinlerin mutlaka tedaviye ihtiyacı yoktur.

TSH seviyeleri çocuklar için de değişebilir ve aralık yaşa göre değişebilir. Ebeveynlerin, çocuklarının optimal TSH aralığını belirlemek için bir pediatrik endokrinologla görüşmesi önerilir.

Gebelik

Amerikan Tiroid Derneği, ilk trimesterdeki hamile kadınlarda TSH düzeylerinin tiroid otoimmünite durumuna göre korunmasını önermektedir. Genellikle, TSH 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnik köken

Kitabın ortak yazarı olan Dr. Henderson, Hashimoto Hastalığı Hakkında Bilmeniz Gerekenler , TSH sonuçlarının etnik kökene göre de değişebileceğini not eder. TSH seviyeleri geleneksel olarak beyaz popülasyonda daha yüksek, siyah popülasyonda daha düşük ve Hispanik popülasyon için ortada bir yerde, diye açıklıyor.

Hastaların TSH sonuçlarının 'normal' aralıkta olmasına karşın aktif semptomlar (kilo kaybı veya artışı, saç dökülmesi, yorgunluk, anksiyete ve daha fazlası gibi) yaşamaya devam edebileceğini söylüyor. TSH seviyeleri tiroidinizde bir sorun olup olmadığını gösterir, ancak soruna neyin neden olduğunu göstermez. Bunu öğrenmek için sağlık uzmanınız ek testler isteyebilir.

Ek testlere ne zaman ihtiyacınız olabilir?

Bu durumlarda doktorlar, TSH'ye ek olarak Serbest T4, Toplam T4, Toplam T3 ve tiroid antikorları gibi tiroksini ölçmek için kapsamlı bir tiroid fonksiyon testleri paneli sipariş etmeyi seçebilirler. Mümkün olan en iyi TSH testi sonuçlarını ve tiroid tedavisini elde etmenin kritik bir kısmı, doğru teşhis testlerini aldığınızdan emin olmaktır.

T4 testi

Serbest T4, bir tiroid hormonu olan T4 düzeylerini ölçen açlık dışı bir kan testidir. Normal bir Serbest T4 seviyesi aşağıdakiler arasında değişir:0.8 - 1.5desilitre başına mikrogram (ng / dL). Kullanılan laboratuvar testine bağlı olarak değişebilir. Total T4, Free T4 testinden daha doğru olduğu hamilelik dışında normalde yapılmaz.Normal bir Toplam T4 aralığı 5-12 ug / dl'dir. Düşük T4 seviyeleri hipotiroidizmde görülürken, hipertiroidizmde yüksek seviyeler görülür.

T3 testi

Toplam T3 açlık olmayan kan testi bazen hipertiroidizmi teşhis etmenin ve hastalığın ciddiyetini belirlemenin bir yolu olarak önerilmektedir. Normal Toplam T3 sonuçları, desilitre başına 100 ila 200 nanogram (ng / dl) aralığında ölçülür. Serbest T3 testi, laboratuvar testi tutarsızlığı nedeniyle önerilmez. Ters T3, tiroid sorunlarının teşhisinde sınırlı bir role sahiptir ve rutin olarak önerilmemektedir.

Ne zaman tedaviye ihtiyacınız var?

Dr. Henderson, birçok hipotiroid hastası ilaç tedavisi gördüklerinde ve tiroid seviyelerinin 0,5-2,00'lık 'optimal' TSH aralığında (0,45-4,5'lik bir laboratuvar ölçeğiyle) kendilerini en iyi şekilde hissettiğini söylüyor. Laboratuvar tahlilleri ve aralıkları değişiklik gösterdiğinden, bir hastanın özel laboratuvarı için optimize edilmiş seviyeler de değişebilir. Yaşlı hastalar için TSH hedefi 4.0 - 6.0 aralığındadır.

Çoğu doktor, hipotiroid hastalarını vücut tarafından üretilen T4 tiroid hormonunun insan yapımı bir versiyonu olan günlük levotiroksin dozuyla tedavi eder, bazı doktorlar tedavi seçeneği olarak hem T4 hem de T3'ün kullanılmasını önerir.

İLİŞKİLİ: Tiroid ilacınızı bozabilecek 5 şey

Doktor Henderson, tiroid ilaçlarında dozajın doğru olması gerektiğini söylüyor. Çok fazla veya çok az ilaç, hastanın sağlığını etkileyen yan etkilere neden olabilir.

Olan hastalarda hipertiroidi teşhisi kondu, tedavi, aşırı aktif tiroidi kontrol etmeye çalışan metimazol gibi antitiroid ilaçları içerebilir. Bazı hastalara, tiroid bezini kademeli ve güvenli bir şekilde küçültmek için hap şeklinde verilen radyoaktif iyot verilir.

Yetersiz veya aşırı aktif tiroid belirtileri yaşıyorsanız, bu testler ve tedaviler hakkında doktorunuzdan veya endokrinoloji uzmanından profesyonel tıbbi tavsiye alın.