Torsemide ve Lasix: Farklılıklar, benzerlikler ve sizin için hangisi daha iyi?
İlaç Vs. Arkadaşİlaçlara genel bakış ve temel farklılıklar | Tedavi edilen koşullar | Etki | Sigorta kapsamı ve maliyet karşılaştırması | Yan etkiler | İlaç etkileşimleri | Uyarılar | SSS
Torsemide ve Lasix, ödem ve hipertansiyon veya yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan iki reçeteli ilaçtır. Ödem, dokularınızda sıvı birikmesidir. İleri vakalarda, sıvı birikimi ekstremitelerde fark edilir bir şişmeye neden olur.
Torsemid ve Lasix, diüretikler olarak sınıflandırılır ve özellikle loop diüretikler olarak bilinen bir alt sınıfa aittir. Diüretikler genel olarak vücudun fazla sıvıyı yönetmesine yardımcı olan ilaçlardır.
Torsemide ve Lasix arasındaki temel farklar nelerdir?
Torsemid, sadece reçeteyle satılan bir ilaçtır ve loop diüretik olarak bilinir. Böbreklerde, özellikle yükselen Henle döngüsünde, sodyum, potasyum ve klorür birlikte taşınmasıyla sodyum ve klorür geri emilimini engelleyerek çalışır. Bu, su, sodyum ve klorürün böbrekler tarafından idrara hızla atılmasına neden olur. Torsemid, 5 mg, 10 mg, 20 mg ve 100 mg'lık kuvvetlerde oral tablet olarak mevcuttur. Torsemid ayrıca 10 mg / ml'lik bir konsantrasyonda enjeksiyon için bir çözelti olarak da mevcuttur.
Lasix sadece reçeteyle satılan bir ilaçtır ve aynı zamanda bir loop diüretiktir. Lasix ayrıca sodyum, potasyum ve klorür taşınmasına müdahale eder. Bu sonuçta büyük miktarlarda su, sodyum, potasyum ve klorürün vücut tarafından atılmasına neden olur. Lasix, 20 mg, 40 mg ve 80 mg'lık kuvvetlerde oral tablet olarak mevcuttur. Ayrıca 10 mg / ml'lik bir konsantrasyonda enjeksiyon için bir çözelti olarak da mevcuttur.
| Torsemide ve Lasix arasındaki temel farklar | ||
|---|---|---|
| Torsemid | Lasix | |
| İlaç sınıfı | Döngü diüretik | Döngü diüretik |
| Marka / genel durum | Marka adı ve jenerik mevcut | Marka adı ve jenerik mevcut |
| Jenerik / marka adı nedir? | Demadex (Marka) | Furosemid (jenerik) |
| İlaç hangi formlarda gelir? | Oral tablet ve enjekte edilebilir çözelti | Oral tablet, oral çözelti, enjekte edilebilir çözelti |
| Standart doz nedir? | Günlük 10 mg - 20 mg | Günlük 40 mg ila 120 mg |
| Tipik tedavi ne kadar sürer? | Kısa vadeli (günlerden haftalara) ve uzun vadeli | Kısa vadeli (günlerden haftalara) ve uzun vadeli |
| İlacı tipik olarak kim kullanır? | Yetişkinler | Bebekler, çocuklar ve yetişkinler |
Torsemide ve Lasix ile tedavi edilen durumlar
Torsemide ve Lasix, kronik ve konjestif kalp yetmezliği ve kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda ödem yönetiminde kullanılır. Bunlar, sıvı birikmesine yol açan ve zamanında tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilen sırasıyla kalp ve böbrek rahatsızlıklarıdır.
Kronik kalp yetmezliği, kalbin vücuda verimli bir şekilde oksijenli kanı pompalayamadığı ilerleyici bir durumdur. Konjestif kalp yetmezliği, kalbin dekompanse olduğu ve pompalamada yetersiz kaldığı, kanın vücudun sol tarafında geri gelip sol ventriküle girmeyi ve ardından akciğerlerde oksijenlenmeyi beklediği daha acil bir durumdur. Bu fenomen aynı zamanda azalmış ventriküler ejeksiyon fraksiyonu olarak da bilinir. Bu yedekleme, ödem, dokularda sıvı tutulmasına yol açar ve diüretik kullanımı aşırı sıvı yüklenmesini kontrol etmeye yardımcı olur. Akut kalp yetmezliği sendromu, acil tedavi ihtiyacıyla sonuçlanan kalp yetmezliği semptomlarındaki değişikliği ifade eder. Bu terimler bazen birbirinin yerine kullanılır.
Torsemide ve Lasix, hipertansiyon veya yüksek tansiyon tedavisinde de kullanılır. Lasix bazen hipertansif bir acil durumun tedavisinde etiket dışı olarak kullanılır. Bu, kan basıncının çok yüksek olduğu ve organ hasarına neden olabileceği bir durumdur. Hipertansif bir acil durum, 180 mmHg'nin üzerindeki sistolik kan basıncı veya 110 mmHg'nin üzerindeki diyastolik kan basıncı olarak tanımlanır. Lasix'in bu şekilde kullanımı, bu endikasyon için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmadığı için etiket dışı kabul edilir.
Aşağıdaki çizelge her torsemide veya Lasix kullanımını listelemeyebilir. Bu ilaçlardan herhangi birinin sizin durumunuza uygun olup olmadığını yalnızca doktorunuz belirleyebilir.
| Durum | Torsemid | Lasix |
| Konjestif kalp yetmezliği (KKY) ile ilişkili ödem | Evet | Evet |
| Kronik böbrek yetmezliğine bağlı ödem | Evet | Evet |
| Asitlerin yardımcı tedavisi | Evet | Etiket kapalı |
| Hipertansiyon | Evet | Evet |
| Kronik akciğer hastalığı (CLD) ile ilişkili ödem | Değil | Evet |
| Nefrotik sendromla ilişkili ödem | Değil | Evet |
| Kan ürünü transfüzyonları ile ilişkili pulmoner ödem yönetimi | Değil | Etiket kapalı |
| Hipertansif aciliyet / hipertansif acil | Değil | Etiket kapalı |
| Neoplastik hastalıkla ilişkili hiperkalsemi | Değil | Etiket kapalı |
Torsemid veya Lasix daha mı etkilidir?
Yeni meta-analiz konjestif kalp yetmezliği (KKY) olan hastalarda torsemid ve Lasix'i karşılaştırdı. Bu inceleme on dokuz çalışmayı ve yaklaşık 20.000 hastayı kapsıyordu. Sonuçlar, torsemid kullanımının CHF için daha düşük hastaneye yatış oranıyla ilişkili olduğunu bulmuştur. Torsemid ayrıca furosemide kıyasla statüsünde fonksiyonel iyileşme sağlayan önemli ölçüde daha yüksek sayıda hasta ile ilişkilidir. Fonksiyonel gelişme, New York Kalp Derneği (NYHA) tarafından tanımlandığı gibi sınıf III / IV'ten sınıf I / II'ye ilerleme olarak tanımlandı. Torsemid kullanımı ayrıca daha düşük kardiyak mortalite riski ile ilişkiliydi.
KİME retrospektif, kohort çalışması American College of Cardiology tarafından yayınlanan bir yayın, bir diüretik kullanmadan hastaneye yatırılan kalp yetmezliği hastalarının loop diüretik ile taburcu edildiklerinde daha düşük mortalite ve yeniden hastaneye yatış oranlarına sahip olduğunu buldu.
Torsemid ve Lasix'in farmakokinetiği ve farmakodinamiği veya ilaçların vücutta nasıl işlediği farklıdır. Torsemid, ağızdan bir doz aldıktan sonra yaklaşık% 80'lik yüksek bir biyoyararlanıma sahiptir. Lasix absorpsiyonu çok daha az tahmin edilebilirdir ve yiyecek varlığı yanıtı geciktirebilir. Torsemid, bir miligram ile miligram karşılaştırmasında furosemidden iki kat daha etkilidir.
Bu bulgulara dayanarak, sağlık uzmanınız konjestif kalp yetmezliğinizi tedavi ederken torsemid ile başlamayı seçebilir, ancak Lasix de kabul edilebilir bir seçim olacaktır. Amerikan Kalp Derneği (AHA) torsemid, Lasix ve diğer bir döngü diüretik olan bumetanidi listeler. kronik kalp yetmezliği için kabul edilebilir tedavi seçenekleri olarak . Kalp yetmezliğinin tedavisinde tiyazid diüretikler dahil olmak üzere kullanılabilecek başka tipte diüretikler de vardır. Hangi tedavinin sizin için en iyisi olduğuna yalnızca klinisyenler karar verebilir.
Torsemid ile Lasix'in kapsam ve maliyet karşılaştırması
Torsemide, genellikle hem ticari hem de Medicare reçeteli sigorta planları tarafından kapsanan jenerik, reçeteli bir ilaçtır. Sigortasız torsemidin fiyatı yaklaşık 36 dolar. SingleCare'den bir kuponla, torsemid reçetenize 9 $ gibi düşük bir fiyata erişebilirsiniz.
Lasix, genellikle hem ticari hem de Medicare reçeteli sigorta planları tarafından kapsanan, markalı, reçeteli bir ilaçtır. Markalı Lasix'in sigortasız fiyatı 50 dolardan fazla olabilir. SingleCare kuponu ile 4 $ 'a kadar düşük bir fiyata genel Lasix alabilirsiniz.
| Torsemid | Lasix | |
| Genellikle sigorta kapsamında mı? | Evet | Evet |
| Genellikle Medicare Bölüm D kapsamında mı? | Evet | Evet |
| Miktar | 30, 20 mg tabletler | 30, 20 mg tabletler |
| Tipik Medicare ödemesi | 10 dolardan az | 10 dolardan az |
| SingleCare maliyeti | 9-33 ABD Doları | 4-12 ABD doları |
Torsemide ve Lasix'in ortak yan etkileri
Torsemid ve Lasix'in etkileri bazı hastalarda istenmeyen bazı yan etkilere ve yan etkilere neden olabilir. Mekanizmaları nedeniyle aşırı idrara çıkma yaygın bir yan etkidir. Çoğu durumda, dozunuzu aldıktan kısa bir süre sonra aşırı idrara çıkma tipik olarak daha belirgindir çünkü torsemid veya Lasix dozunuzu günün erken saatlerinde almanız önerilir. Bu ilaçları daha geç gündüz veya gece almak, idrara çıkma ihtiyacı nedeniyle gece uyanmalarına neden olabilir ve bu da yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Hem torsemid hem de Lasix ile baş ağrısı ve baş dönmesi bildirilmiştir. Bunlar genellikle tedaviye ilk başladığınızda daha belirgindir, ancak zamanla iyileşmelidir. İyileşmezlerse veya özellikle rahatsız ediciyse, bu etkileri sağlayıcınızla görüşmelisiniz.
Diüretiklerin kalbin etkinliği üzerinde yararlı etkileri vardır ve bunlar olası yan etkilere karşı tartılmalıdır. Aşağıdaki listenin, bu ilaçların olası yan etkilerini tam olarak kapsaması amaçlanmamıştır. Lütfen tam bir liste için eczacınıza veya sağlık uzmanınıza danışın.
| Torsemid | Lasix | |||
| Yan etki | Uygulanabilir mi? | Sıklık | Uygulanabilir mi? | Sıklık |
| Baş ağrısı | Evet | 7.3 | Evet | Rapor edilmemiş |
| Aşırı idrara çıkma | Evet | 6.7 | Evet | Rapor edilmemiş |
| Baş dönmesi | Evet | 3.2 | Evet | Rapor edilmemiş |
| Rinit | Evet | 2.8 | Değil | yok |
| Asteni | Evet | 2.0 | Değil | yok |
| İshal | Evet | 2.0 | Evet | Rapor edilmemiş |
| EKG anormalliği | Evet | 2.0 | Değil | yok |
| Öksürük artışı | Evet | 2.0 | Değil | yok |
| Kabızlık | Evet | 1.8 | Evet | Rapor edilmemiş |
| Mide bulantısı | Evet | 1.8 | Evet | Rapor edilmemiş |
| Artralji | Evet | 1.8 | Değil | yok |
| Dispepsi | Evet | 1.6 | Değil | yok |
| Boğaz ağrısı | Evet | 1.6 | Değil | yok |
| Miyalji | Evet | 1.6 | Değil | yok |
| Göğüs ağrısı | Evet | 1.2 | Değil | yok |
| Uykusuzluk hastalığı | Evet | 1.2 | Değil | yok |
| Sinirlilik | Evet | 1.1 | Evet | Rapor edilmemiş |
| Pankreatit | Değil | yok | Evet | Rapor edilmemiş |
| Sarılık | Değil | yok | Evet | Rapor edilmemiş |
| Anoreksi | Değil | yok | Evet | Rapor edilmemiş |
| Tinnitus / işitme kaybı | Değil | yok | Evet | Rapor edilmemiş |
| Bulanık görme | Değil | yok | Evet | Rapor edilmemiş |
| Hiperglisemi | Değil | yok | Evet | Rapor edilmemiş |
| Kas spazmı | Değil | yok | Evet | Rapor edilmemiş |
Kaynak: DailyMed ( Torsemid ) DailyMed ( Lasix )
Torsemid ve Lasix'in ilaç etkileşimleri
Torsemid, kodein veya fentanil gibi opiyatlarla birlikte uygulandığında azalmış bir diüretik etkiye sahip olabilir. Torsemid ve Lasix'in, her iki ilacı kodein ile alan hastalarda ortostatik hipotansiyona neden olma olasılığı çok daha yüksek olabilir. Ortostatik hipotansiyon, oturmaktan veya uzanmaktan aniden ayağa kalktığınızda ortaya çıkan kan basıncında ani bir değişim durumunu tanımlar. Baş dönmesi, baş dönmesi, baygınlık, mide bulantısı veya kafanızın karışmasına neden olabilir. Sadece çok kısa bir süre devam edebilir. Uzun bir süre (birkaç dakikadan fazla) sürerse, bunu doktorunuzla konuşmalısınız.
Torsemid veya Lasix ile birlikte alındığında, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) böbrek fonksiyonunun azalmasına ve diüretik etkilerin azalmasına neden olabilir. Bir COX-2 NSAID olan selekoksib, torsemid tarafından inhibe edilen bir enzim tarafından metabolize edilir. Bu, vücutta önemli ölçüde daha yüksek plazma selekoksib konsantrasyonları potansiyeli ile sonuçlanır. Zamanla bu yüksek plazma konsantrasyonları, artmış inme ve diğer ciddi kardiyovasküler olaylar riski taşır.
Aşağıdaki tablonun tüm potansiyel ilaç etkileşimlerini içermesi amaçlanmamıştır. Lütfen tam bir liste için doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Size torsemide veya Lasix verilmeden önce, sağlık uzmanınızın aldığınız tüm ilaçlardan haberdar olduğundan emin olun.
| Uyuşturucu madde | İlaç sınıfı | Torsemid | Lasix |
| Kodein Tramadol Fentanil | Opiyat ağrı kesiciler | Evet | Evet |
| Fenilefrin Psödoefedrin | Burun tıkanıklığı gidericiler | Evet | Evet |
| Alendronat Ibandronate | Bifosfonatlar | Evet | Evet |
| Aliskiren | Renin inhibitörleri | Evet | Evet |
| Antibiyotik Tobramisin Neomisin Streptomisin | Aminoglikozitler | Evet | Evet |
| Amiodaron | Antiaritmik | Evet | Evet |
| Benazepril Kaptopril Enalapril Lisinopril Kinapril | Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri) | Evet | Evet |
| İbuprofen Naproksen Selekoksib Meloksikam | NSAID'ler | Evet | Evet |
| Kandesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB'ler) | Evet | Evet |
| Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Protonlar Inhibitörleri pompalar | Evet | Evet |
| Warfarin | Kan sulandırıcı | Evet | Değil |
| Fenitoin | Antiepileptik | Evet | Evet |
| Metronidazol | Anti-enfektif | Evet | Değil |
| Flukonazol Mikonazol | Mantar önleyici | Evet | Değil |
| Fluoksetin Sitalopram Escitalopram Sertralin | Seçici serotonin geri alım inhibitörleri | Evet | Evet |
Torsemide ve Lasix ile ilgili uyarılar
Torsemide ve Lasix, kulak çınlaması ve geçici veya uzun vadeli işitme kaybı riskini taşır. Bu tür disfonksiyon en yaygın olarak Lasix hızlı enjeksiyonla uygulandığında, böbrek yetmezliği olan hastalarda veya bu ilaçları önerilenden daha yüksek dozda uyguladığında görülmektedir. Oral torsemid tedavisi ile de olabilir. Bu nedenle hızlı enjeksiyon yerine sürekli intravenöz infüzyon tercih edilir ve böbrek yetmezliği olan hastalarda izleme yapılmalıdır.
Asitlerin ek tedavisinde Lasix'i kullanırken, tedavi en iyi hastane ortamında başlatılır. Ani sıvı tükenmesi ve elektrolit dengesizliği, karaciğer hastalığı veya sirozu olan hastalarda hepatik komaya neden olabilir. Bir hastanın taban çizgisinin ve tedavinin başlatılmasının ardından devam eden durumunun izlenmesi en iyi hastane ortamında yapılır. Lasix'in assitlerde kullanımının sadece aldosteron antagonistlerine ek olması amaçlanmıştır.
Loop diüretikler dahil herhangi bir diüretik kullanan hastalar, sıvı tükenmesi ve elektrolit dengesizliği riski altındadır. Torsemid ve Lasix kullanan hastalar ağız kuruluğu, susuzluk, halsizlik, uyuşukluk, kas ağrısı ve krampları, hipotansiyon ve taşikardi (artan kalp hızı) gibi belirti ve semptomlar açısından izlenmelidir. Elektrolit dengesizlikleri, yüksek veya düşük seviyelerde klorür, sodyum ve / veya potasyum içerebilir. Döngü diüretikleri ile hipokalemi veya düşük potasyum, en yaygın elektrolit dengesizliklerinden biridir. Artmış kan üre nitrojeni (BUN) seviyeleri de ortaya çıkabilir. Doktorunuz, elektrolit seviyenizi izlemek için periyodik kan çalışması yapabilir.
Torsemide ve Lasix hakkında sıkça sorulan sorular
Torsemid nedir?
Torsemid, ödem ve hipertansiyon tedavisinde kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Loop diüretiktir ve dokuların interstisyel boşluklarından fazla sıvıyı alarak çalışır. Torsemid, 5 mg, 10 mg ve 20 mg'lık dozlarda oral tabletlerde mevcuttur. Ayrıca, 10 mg / ml'lik bir konsantrasyonda enjekte edilebilir bir çözelti olarak da mevcuttur.
Lasix nedir?
Lasix, ödem ve hipertansiyon tedavisinde kullanılan reçeteli bir ilaçtır. Aynı zamanda bir döngü diüretiktir. Lasix, 20 mg, 40 mg ve 80 mg'lık dozlarda oral tabletlerde mevcuttur. Ayrıca, 10 mg / ml'lik bir konsantrasyonda enjekte edilebilir bir çözelti olarak da mevcuttur.
Torsemide ve Lasix aynı mı?
Torsemide ve Lasix, her ikisi de döngü diüretikidir, ancak tam olarak aynı değildir. Torsemide, Lasix'ten iki kat daha etkilidir. Lasix, kullanım için daha geniş bir endikasyon yelpazesine sahiptir.
Torsemid veya Lasix daha mı iyi?
Torsemid, Lasix'e kıyasla CHF için daha düşük hastaneye yatış oranları ile ilişkilidir. Doğrudan Lasix ile karşılaştırıldığında KKY hastalarında daha yüksek düzeyde klinik iyileşme ve kardiyovasküler hastalığa bağlı daha düşük ölüm oranları ile ilişkilidir.
Hamileyken torsemide veya Lasix kullanabilir miyim?
Torsemid gebelik kategorisi B'dir, yani hiçbir hayvan çalışmasında fetal zarar gösterilmemiştir ve hamile kadınlarda herhangi bir çalışma yapılmamıştır. Kesinlikle gerekmedikçe kullanılmamalıdır. Lasix, gebelik kategorisi C'dir, yani güvenliği sağlamak için iyi kontrollü klinik deneyler yapılmamıştır. Lasix, yalnızca yararları risklerden açıkça ağır bastığında kullanılmalıdır.
Torsemide veya Lasix'i alkolle kullanabilir miyim?
Alkol tüketimi dehidrasyona ve elektrolit dengesizliğine neden olabilir. Torsemide ve Lasix, alkolle birlikte alındığında ciddi dehidratasyon ve elektrolit dengesizliği riskini önemli ölçüde artırabilir.
Torsemid kalp yetmezliğinde furosemidden daha mı etkilidir?
Torsemid ile furosemidin karşılaştırıldığı yeni bir meta-analiz, torsemidin kalp yetmezliği hastalarında furosemide kıyasla daha düşük hastaneye yatış oranları, gelişmiş fonksiyonel durum ve azalmış kardiyak morbidite dahil daha iyi klinik sonuçlarla ilişkili olabileceğini göstermektedir. Torsemide ayrıca daha uzun bir yarı ömre sahiptir ve vücutta daha uzun süre etki eder.
Torsemid böbrekler için zor mu?
Torsemid böbrek hastalığı olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Diüretiğin neden olduğu hipovolemi veya düşük sıvı hacmi, önceden böbrek hastalığı olan hastalarda özellikle tehlikeli olabilir.
Hangi diüretik Lasix'ten daha güçlüdür?
Torsemid, miligram başına bir miligram karşılaştırmasında Lasix'ten iki kat daha etkilidir ve Lasix'e kıyasla daha iyi klinik sonuçlarla ilişkilendirilmiştir.
Lasix'in yerine geçen nedir?
Torsemid, Lasix ile klinik sonuçlara ulaşılamadığında Lasix'in yerine geçer. Her ikisi de ödem tedavisinde ve hipertansiyon tedavisinde kullanılan loop diüretiklerdir, ancak torsemidin daha güçlü olduğu gösterilmiştir.
