Nosebo etkisi nedir?

Sağlık eğitimi

Kulağa çok zor geliyor ama doğru. Bir ilaç hakkında ne düşündüğünüz, sizin için ne kadar işe yarayacağını etkiler. Diğer bir deyişle, bir reçetenin belirtilerinizi hafifleteceğine inanıyorsanız, o da olur - tersi de geçerlidir. Bir tedavi planının kötü yan etkileri olacağından endişelendiğinizde veya ağrınızı hafifletmek için hiçbir şey yapmadığınızda, bu kendi kendini gerçekleştiren bir kehanet haline gelebilir. Buna nocebo etkisi denir.

Nosebo etkisi nedir?

Nocebo tepkileri, bir tedaviyle ilgili olumsuz beklentileriniz, ilaç almaktan olumsuz belirtiler yaşamanıza neden olduğunda ortaya çıkar. Örneğin, sağlık uzmanınız sırt ağrısından potansiyel bir yan etki olarak bahsederse, şeker hapı alsanız bile sırt ağrısı yaşayabilirsiniz. Ya da bu reçetenin migreni nasıl tetikleyebileceğiyle ilgili bir makale okursanız, aldıktan sonra baş ağrısı çekebilirsiniz. Bu reaksiyon nosebo etkisi olarak bilinir.

Plasebo etkisi ve nocebo etkisi

Birçok kişi plasebo etkisine aşinadır. Bir ilacın faydalarını deneyimlediğinizde ortaya çıkar çünkü o ilaç etkisiz olsa bile faydalı olacağına inanıyorsunuz. Nosebo etkisi tam tersi bir fenomendir. Olumsuz algılar, güçlü ilaçlar için bile etkisiz tedaviye yol açar.

Plasebo, Latince'de memnun edeceğim anlamına gelir. Nocebo, zarar vereceğim anlamına gelir. Her iki düşünce kalıbının da sağlık sonuçlarınız üzerinde anlamlı bir etkisi olabilir.

Nocebo etkisi nasıl çalışır?

Daha çok çalışılmış plasebo tepkisinden bildiğimiz gibi, tek başına sözlü telkinin gücü, zihnin vücudun ilaçların olumlu (veya bu durumda olumsuz) bir yan etkisi yaşadığına inanmasına neden olabilir. Bu, söz konusu olumsuz etkilerden sadece söz etmenin, sizi fiziksel olarak bu sorunları yaşadığınıza inandırabileceği anlamına gelir. Erin Nance, MD , New York merkezli bir ortopedi cerrahı. Bununla birlikte, pratisyen hekimler tıbbi tedavilerle ilgili tüm olası riskleri tartışmak için tıbbi rıza ile bağlıdırlar, yani hastalara zaman zaman daha fazla ağrı ve işlev bozukluğu yaşamalarına neden olan olumsuz bir şey söylenecektir - bu da biraz etik ikilem yaratmaktadır.

Doktor Harrison Weed, bu etkiler etkisiz tedavi ile ortaya çıkar, çünkü bir kişinin beklentileri ve bir tedaviyi çevreleyen koşullar veya bir tedavinin 'töreninin' beynimiz üzerinde derin etkileri olabilir ve beyinlerimizin vücudumuz üzerinde derin etkileri olabilir, diye açıklıyor Dr. Ohio Eyalet Üniversitesi Wexner Tıp Merkezi'nde dahiliye doktoru.

Ek olarak, bir ilaç için listelenen tüm olası yan etkileri okuyan hastaların, genel olarak endişeli olan veya özellikle bir yan etkiden korkan hastalar gibi, bu yan etkilerden bir veya daha fazlasından muzdarip olduklarını bildirme olasılığı daha yüksektir. Sağlayıcısının onları önemsemediğini, umursamadığını veya onları tanımayacak kadar meşgul olduğunu düşünen hastalar bile tedavinin olumsuz etkilerini bildirme olasılıkları daha yüksektir.

Nörobiyolojik bir bakış açısından, beyinde olanlar, görsel bir sahne hayal ettiğinizde veya fiziksel aktivite yaptığınızda olanlara benzer. Beyninin bu kısımları aydınlanıyor. Genel pratisyen Giuseppe Aragona, pratisyen hekim Giuseppe Aragona, pratik anlamda, bir şeyin olduğunu hayal etmenin, algılanan yan etkilerin gerçeğe dönüşmesine yol açan bu düşünce, endişe veya acı ile ilişkili beynin bu bölümlerini harekete geçirmek için yeterli olduğunu söylüyor.

Nocebo etkisinin örnekleri

Nocebo tepkileri klinik çalışmalarda, günlük klinik uygulama senaryolarında ve hatta aslında hiçbir ilacın reçetelenmediği veya alınmadığı durumlarda ortaya çıkabilir. Nosebo etkisinin sunduğu çeşitli yolları anlamak, hastaların hazırlanmasına yardımcı olabilir ve hatta meydana gelme olasılığını azaltabilir.

İnsanların nosebo etkisinden bekledikleri belki de en bariz yer klinik veya ilaç denemeleridir. Dr.Weed, klinik deneylerde inert tedaviler alan kişiler, klinik deneylerde olmayan benzer kişilere göre genellikle baş ağrısı, mide rahatsızlığı, baş dönmesi, yorgunluk veya genelleşmiş halsizlik gibi yaygın semptom oranlarının daha yüksek olduğunu bildiriyor. Örneğin, bir araştırma denemesindeki bir hasta, distal radius kırıklarını daha hızlı iyileştirmeye yardımcı olan yeni bir ilaç için plasebo alıyor ve yan etkilerden birinin yorgunluk olduğu söylendi. Hasta yorgunluk yaşamaya başlarsa bunun nedeni büyük olasılıkla nosebo etkisidir, diye ekliyor Dr. Nance.

Alan insanlar statinler genellikle nocebo etkisini yaşarsınız. Belki de kısmen bu tür ilaçların yan etkileri haberlerde bu kadar geniş yer aldığından, insanların olumsuz beklentileri olabilir. Statin almaktan kaynaklanan kas ağrısı riski% 5'ten azdır. Hala, son araştırmalar gösteriyor ki hastaların yaklaşık% 30'unun kas ağrısı nedeniyle tedaviyi bıraktığı-bir kontrol grubunun parçası olsalar ve tedavileri aslında bir plasebo olsa bile.

Alex Tauberg, kayropraktik uygulamasında nosebo etkisini bile görüyor: Bir röntgende, dejeneratif değişikliğin kanıtı, 30 yaşın üzerindeki herhangi birinde mevcut olabilir. Osteoartrit son derece yaygın olduğu için, bunu iddia edemiyoruz. X ışınlarında görülen osteoartrit bel ağrısının sebebidir. Aslında, osteoartrit, ağrılı kişilerde olduğu gibi, ağrısı veya disfonksiyonu olmayan kişilerde de yaygındır. Dr. Tauberg, bu röntgen sonuçlarını hastalara gösterdiğimizde, vücutlarında yapısal olarak yanlış bir şey olduğuna inandıklarından ağrı ve sakatlık seviyelerini artırıyor, diye açıklıyor Dr.

Nocebo etkisini önlemenin 5 yolu

Negatif beklentilerinizin kurbanı olmak zorunda değilsiniz. Nosebo tepkisini savuşturmak için bu stratejileri kullanın.

1. Olumlu yönleri tartışın. Dr. Nance, olumlu bir sonuç yaşayacağınıza inanırken bilgilendirilmenin, tedavi sonucunuzdan maksimum fayda sağlamanın en iyi yolu olduğunu söylüyor. Bir hasta postoperatif karıncalanmanın% 1'den az olduğunu bilirse, o zaman sonucu hastaların% 99'unun normal hissiyata sahip olduğu şeklinde yeniden çerçevelemek, olumlu bir görünüm geliştirmeye yardımcı olacaktır. Sağlayıcınız bilgileri bu şekilde sunmasa bile, bilgileri olumlu beklentiler açısından yeniden düzenlemeniz mümkündür.
2. Faydalara odaklanın. Odağınızı potansiyel yan etkiler yerine ilacın veya tedavinin faydalarına yönlendirin. Dr. Aragona, enerjinizi bir ilacın olumlu yönlerini düşünmek için kullanmak nosebo tepkisi riskini azaltabilir, diyor.
3. Bir plan yapmak. Doktorlar, hastaları olası yan etkiler hakkında eğitebilir ve hastaları olumsuz yan etkileri ele almak ve sağlayıcıyı bilgilendirmek için bir planla güçlendirebilir, diye açıklıyor Dr. Weed. Potansiyel bir olumsuz etkiyle başa çıkmak için bir planınız olduğunu ve sağlık uzmanınızla açık bir iletişim kanalınız olduğunu bilmek, nocebo fenomenine neden olan kaygıyı azaltabilir.
4. Özen gösterin. Sağlayıcılar, onlarla yeterince zaman geçirmek de dahil olmak üzere hastalarına bakımlarını gösterecek süreçleri ve becerileri geliştirebilirler. Mümkün olduğunda, sizi ve sağlığınızı önemsediğinizi düşündüğünüz ve endişelerinizi dinleyebilecek ve dinleyecek bir tıp uzmanı seçin.
5. Dürüst ol. Uygulayıcılar egzersiz yapmalı bağlamsal bilgilendirilmiş onay Harvard'da tıp profesörü Ted J.Kaptchuk'a göre, olası yan etkileri, tedavi edilen hastayı ve ilgili özel teşhisi hesaba katar. Tıp Okulu.

Potansiyel bir yan etki konusunda belirli bir endişeniz veya korkunuz varsa, sağlık uzmanınıza veya eczacınıza karşı dürüst olun. Sağlık uzmanları bunun ne kadar olası olduğunu açıklayabilir . Riskinizin küçük olduğunu ve bunu yaşarsanız ne yapmanız gerektiğini bilmek, nocebo etkisini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir. Her şey başarısız olduğunda, olumlu düşünceler düşünün.