Sağlık sigortası primi nedir?

Şirket Sağlık Hizmetleri Tanımlı

Sağlık sigortası primi, sağlık sigortanız için genellikle aylık olarak ödediğiniz bir ücrettir. Kulüp üyelik aidatları gibi, sağlık sigortanıza erişmek için prim ödemeniz gerekir ve sigortayı kullanmasanız bile yine de ücretlendirilirsiniz. Madeni para sigortası dahil olmak üzere sağlık sigortanızla ilgili başka maliyetler de vardır. ek ödeme ve düşülebilir .

Sağlık sigortası poliçenizi kendi başınıza satın aldıysanız (örneğin, Uygun Bakım Yasası veya ACA, sağlık sigortası pazar yeri aracılığıyla), primi sağlık sigortası şirketinize ödersiniz. İşvereninizden sağlık sigortası alıyorsanız, primin bir kısmını (yani, işvereniniz ödemezse) maaş çekinizden düşebilirsiniz.

Sağlık sigortası primi ne kadar?

Kaiser Aile Vakfı'na göre, sağlık sigortası primlerinin ortalama yıllık maliyeti 2019'da tek kişi bir aile için 7.188 dolar ve 20.576 dolardı . Bu, 2018 rakamlarına göre sırasıyla% 4 ve% 5 artış.

Federal hükümet, sağlık sigortası priminizin maliyetinin bir dizi faktöre bağlı olacağını söylüyor. healthcare.gov . İçerirler:

1. Nerede yaşıyorsun. Burada büyük bir sürpriz yok, ancak ülkenin yaşam maliyetinin yüksek olduğu bölgelerde yaşayanlar, sağlık sigortası maliyetleri de dahil olmak üzere daha yüksek sağlık hizmetleri maliyetleri ödemeyi bekleyebilirler.
2. Yaş. Yaşlı yetişkinlere göre daha az sağlık sorunu yaşama eğiliminde olduklarından, gençler genellikle sağlık hizmetlerinden daha az yararlanırlar ve bu nedenle genellikle daha düşük primlerle ücretlendirilirler. (İşveren sponsorluğundaki planlar için geçerli değildir.)
3. Tütün kullanımı. Tütün ürünleri kullanan kişiler, kullanmayanlara göre sağlık sigortası için% 50'ye kadar daha fazla ücretlendirilebilir. (İşveren sponsorluğundaki planlar için geçerli değildir.)
4. Tek ve aile planı. Bir aile planı, iki veya daha fazla aile üyesini kapsar. Sağlık planına bir eş ve / veya çocuk eklemek aylık primi artıracaktır. Plan kapsamındaki her kişi için kayıtlı kişiler ücretlendirilir.
5. Şirketin büyüklüğü. İşveren sponsorluğundaki planlar için, çalıştığınız şirketin büyüklüğü, daha yüksek veya daha düşük prime sahip olup olmadıklarını gösterebilir.
6. Plan türü. ACA pazarında genellikle beş tür sağlık sigortası planı vardır: bronz, gümüş, altın, platin ve felaket. Çoğu durumda, bu planlardan birindeki priminiz ne kadar yüksekse, indirilebilir tutarınız o kadar düşük olacaktır ve bunun tersi de geçerlidir.

Prim maliyetlerinizi yükseltmemesi gereken iki şey, cinsiyetiniz ve önceden var olan bir sağlık durumudur. Yeni, ACA uyumlu planlar için, bir sigorta sağlayıcısının aynı plan için kadınlardan ve erkeklerden farklı fiyatlar talep etmesi yasa dışıdır. Ayrıca, diyabet veya kanser gibi bir rahatsızlığınız olduğundan veya geçmişte olabileceğinizden bir plan için sizden daha fazla ücret alamazlar. Bunun tek istisnası, ACA'dan önce gelen eski planlardır.

Sağlık sigortası primimi ödemeyi bırakırsam ne olur?

Yüksek sağlık sigortası maliyetleri, mali açıdan iyi durumda olanları bile duraklatabilir. Ve bazen teorik olarak kullanabileceğiniz bir şeye (sağlık sigortası) olan ihtiyacın yerine yemek ve kira parası gibi acil bir şeye olan ihtiyacı rasyonelleştirmek zordur.

Ancak sağlık sigortası priminizi ödemeyi bırakırsanız, teminatınız zaman aşımına uğrayabilir. Bu, doktor ziyaretleri veya hastaneye yatış gibi şeyler için sağlık sigortanıza erişemeyeceğiniz anlamına gelir. Sağlık sigortanızı sağlık sigortası pazarından alıyorsanız, teminatınız sona ermeden önce genellikle 90 gün olmak üzere bir ödemesiz dönem verilebilir. Bu ödemesiz dönem boyunca kaçırdığınız tüm primlerinizi ödemeniz önemlidir, aksi takdirde sağlık sigortası kapsamınız feshedilebilir ve bir sonrakini beklemeniz gerekebilir açık kayıt dönemi tekrar kaydolmak için. (Bununla birlikte, bebek sahibi olmak veya iş değiştirmek gibi özel bir kayıt dönemini tetikleyen birkaç kriter vardır.)

Premium ödemeleri yapmakta sorun yaşıyorsanız, seçenekleriniz vardır - ancak herhangi bir değişiklik yapmak için bir sonraki açık kayıt dönemini beklemeniz gerekebilir. Dikkate alınması gereken bazı fikirler?

• Planlar değiştiriliyor. Herhangi bir doktoru sevk olmadan görmenize büyük ölçüde izin veren bir PPO'nuz varsa, bir HMO'nuza göre daha yüksek bir prim ödersiniz. Bir HMO ile, birinci basamak hekiminiz tüm tıbbi bakımınızı koordine eder ve yalnızca sevkle veya acil bir durumunuz varsa başka bir doktora görünebilirsiniz.
• Daha yüksek bir muafiyet planıyla gidiyor. Muafiyet, sağlık sigortanız hesabı ödemeye başlamadan önce sağlık hizmetleri için cebinizden ödemeniz gereken para miktarıdır. Genel olarak, daha yüksek muafiyetli planlar, daha düşük primler talep etme eğilimindedir.
• Vergi sübvansiyonu almak. Sağlık sigortası piyasasında kendi sigortanızı satın alırsanız, federal hükümetin Gelişmiş Prim Vergi Kredisi . Bununla birlikte, Medicaid veya Medicare için uygun olmamak da dahil olmak üzere belirli kriterleri karşılamanız gerekecektir.
• Medicare Tasarruf Programı. Medicare'e sahipseniz ve aylık priminizi ödemekte sorun yaşıyorsanız, Medicare Savings Programına hak kazanabilirsiniz. Medicare yararlanıcıları, daha fazla bilgi edinmek için yerel sosyal hizmetler departmanları (diğer adıyla Medicaid ofisi) ile iletişime geçebilirler.

İLİŞKİLİ: Talep edebileceğiniz 11 tıbbi harcama kesintisi

Yüksek kaliteli bir sağlık planıyla reçetelerden nasıl tasarruf edilir?

Sağlık sigortanız yüksek bir muafiyet veya yüksek prim taşıyorsa, muhtemelen sağlık sigortası için çok para harcıyorsunuzdur.

Ve bir de reçeteli ilaçların maliyeti var.

Bazı durumlarda, bir ilaç için ek ödeme yaparsınız. İlaca bağlı olarak çeşitli katmanlar vardır. Diğer durumlarda, ilaç hiçbir şekilde sigorta kapsamında olmayacaktır (veya belki de sigortanız olmayabilir) ve ilacın toplam maliyetini kendiniz karşılamanız gerekecektir.

Ne olursa olsun, kontrol etmek için ödeme yapar (amaçlanan!) ilaç indirim kartları SingleCare gibi. Sigortanız yoksa ya da ilacın sigortası yoksa ilacı, ortak ödemenizden daha az paraya ya da önemli bir indirimle alabilirsiniz. SingleCare, reçetelerinizde% 80'e varan tasarruf sağlayabilir. Tüm yapman gereken:

1. Reçetenize şuradan bakın: singlecare.com .
2. Kendinize bir SingleCare indirim kartı indirin (veya kısa mesaj veya e-posta gönderin).
3. Reçetenizi bıraktığınızda kupon kartınızı eczacıya gösterin.

Kolay, ücretsiz ve SingleCare ilaç indirim kartları ülke çapında 35.000'den fazla eczanede tüm aile için kullanılabilir.