Ana >> İlaç Bilgisi >> Ketamin 'mucize depresyon ilacı' mıdır?

Ketamin 'mucize depresyon ilacı' mıdır?

Ketamin İlaç Bilgisi

Özel K olarak da bilinen anestezik ve eğlence amaçlı bir parti ilacı olan ketaminin bir depresyon tedavisi olarak kullanılması pek olası görünmüyor - ancak ilacın bir türevi olan esketamin, yakın zamanda ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylandı. tedaviye dirençli depresyon. Ve araştırmalar ketaminin şiddetli ve uzun süreli depresyon için etkili bir tedavi olabileceğini gösteriyor.





Depresyon, bu ülkede bazılarını etkileyen en yaygın ruh sağlığı bozukluklarından biridir. 17,3 milyon Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü, Amerikalı yetişkinler diyor. Depresyon belirtileri şunları içerebilir:



  • Kalıcı üzüntü, umutsuzluk ve boşluk duyguları
  • Azalan enerji veya yorgunluk
  • Huzursuzluk
  • Konsantrasyon zorluğu
  • İştah ve uyku değişiklikleri

İle insanlar tedaviye dirençli depresyon yeterli bir süre için yeterli dozda en az iki farklı standart antidepresan kullanılmasına rağmen devam eden bir depresyon türü. Tedaviye dirençli depresyona yardımcı olmanın yanı sıra, ketamin psikiyatri camiasındakiler, depresyon ve diğer duygudurum bozukluklarının tedavisinde devrimci olarak selamlanıyor. kaygı , obsesif kompulsif bozukluk (OKB) , bipolar bozukluk , ve travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) .

Ketamin nedir?

Ketamin, bazen düşük dozlarda ağrı kesici olarak etiket dışı olarak kullanılan dissosiyatif bir anesteziktir. Aynı zamanda sakinleştirici ve psychedelic club uyuşturucusu olarak kötüye kullanılır. Disosiyatif bir ilaç, vücudunuzdan ve düşüncelerinizden kopuk hissetmenize neden olur. Ketamin, fensiklidin (PCP) ile aynı ilaç sınıfındadır ve benzer etkilere sahip olabilir. Genellikle veteriner kliniklerinde ve bazen hastane ortamlarında anestezik olarak kullanılır.

Göre Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü yüksek dozlarda ketamin rüya gibi durumlar ve halüsinasyonlar üretir. Daha düşük dozlarda hafızanıza, dikkatinize ve işlev görme yeteneğinize zarar verebilir. Diğer yan etkiler arasında yüksek tansiyon ve solunum sorunları bulunur.



Tıbbi olarak kullanıldığında ketamin genellikle bir kasa enjekte edilir veya intravenöz olarak verilir. Bilinç kaybına neden olmak için NMDA reseptörlerini bloke eder, bu nedenle cerrahi prosedürler sırasında sıklıkla kullanılır. Eğlence amaçlı kullanıldığında, genellikle burundan çekilir, sigara içilir veya yutulur ve genellikle kişinin kendini yüksek, mutlu, rahatlamış ve bazen kendi bedeninden kopuk hissetmesine neden olur.

Ketamin depresyon için nasıl kullanılır?

Araştırmalar, ketamin tedavisinin aşağıdaki vakalara karşı etkili olduğunu bulmuştur. depresyon geleneksel oral antidepresanlara, konuşma terapisine ve hatta elektrokonvülsif terapiye dirençli olanlar. Son araştırmalara göre Yönetilen Bakım ve Uzmanlık Eczacılığı Dergisi , acımasız üzüntü, umutsuzluk ve intihar düşüncesi duyguları ile işaretlenmiş şiddetli bir depresif durum olan majör depresif bozukluğu (MDB) olan her üç kişiden biri, tedaviye dirençli depresyona sahip.

Depresyonu tedavi etmek için kullanıldığında, çok düşük dozlarda ketamin (anestezi için kullanılan dozlardan daha düşük) genellikle iki formdan birinde verilir: infüzyon veya burun spreyi yoluyla. Her ikisi de yalnızca sağlık kliniklerinde veya muayenehanelerde uygulanabilir ve her ikisi de şiddetli depresyondan hızlı etkili bir şekilde kurtulma sağlar, ancak tekrarlanan tedavilere ihtiyaç vardır.



Ketamin infüzyonları

Rasemik ketamin en çok infüzyonlarda kullanılır. İnfüze ketamin kullanılmış etiket kapalı birkaç yıldır kalıcı depresyon için. Bir klinikte koldaki bir IV yoluyla verilir. Bazı kliniklerde personelde ruh sağlığı uzmanları bulunur; diğerleri yapmaz ama doktorunuzla birlikte çalışır. Hastalar genellikle haftada üç infüzyonla başlar ve bu sayıyı, ayda bir infüzyona düşene kadar kademeli olarak azaltır. Küçük klinik araştırmalar İnfüze edilen ketaminin depresyon semptomlarını iki ila dört saat içinde iyileştirebileceğini ve 24 saat içinde en yüksek rahatlama sağladığını gösterdiler.

Esketamin burun spreyleri

Mart 2019'da FDA, yetişkinlerde tedaviye dirençli depresyon için esketamini (ketaminde bulunan bir kimyasal) onayladı. Adı altında pazarlanan ilaç Sağ , sprey yoluyla burundan verilir ve günlük oral antidepresanla birlikte kullanılır. Sağ ilk dört hafta haftada iki kez, sonraki ay için haftada bir, daha sonra haftada bir veya iki haftada bir verilir. Ketaminin bağımlılık yapıcı doğası ve kötüye kullanım potansiyeli ve ilacın neden olduğu sedasyon nedeniyle, ilaç yalnızca bir sağlık uzmanının gözetiminde tıbbi bir ortamda kullanılır. Evde kullanım için mevcut değildir. Hastalar, bir sağlık uzmanının talimatının ardından burun spreyi kendi kendilerine uygular ve ardından klinikten ayrılmadan önce en az iki saat izlenir.

Spravato düşük doz esketamin kullanırken, yine de güçlü bir ilaçtır. Karar bozukluğu ve uygulamadan sonra konsantre olma zorluğu gibi yan etkilere dikkat çeken bir Kutulu Uyarı ile birlikte gelir. Hastaların ve reçete yazanların, tüm tarafların ilacın sedasyona neden olduğunu ve hastaların tedavi gördükleri gün ağır makine kullanmamaları gerektiğini belirten Hasta Kayıt Formu olarak bilinen bir formu imzalamaları gerekmektedir. Aslında, hastaların ilacın verildiği klinikten eve götürülmesi gerekir. Birkaç kısa süreli klinik çalışma, ilacın güvenli olduğunu bulmuştur, ancak bu hastalar kalp krizi ve felç gibi yan etkiler için daha yüksek risk altında olabileceğinden, kontrolsüz yüksek tansiyon veya vasküler rahatsızlıkları olan kişiler için önerilmez. Ayrıca çocuklar, psikoz öyküsü olan kişiler, hamile kadınlar, hamile kalmak isteyen kadınlar veya emziren kadınlar tarafından kullanılmamalıdır.



Etkili olmasının yanı sıra, Spravato, aşılanmış ketamin gibi, hızlı etki gösterdiği kanıtlanmıştır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi geleneksel antidepresanlar ise Prozac ve Lexapro , çalışmak haftalar sürebilir, Spravato depresyonu birkaç saat ila günler arasında hafifletmeye çalışır. Bu, şiddetli depresyon yaşayan herkes için, özellikle de intihar eğilimi yaşayanlar için büyük bir nimettir.

Majör depresif bozukluğu olan hastaların yaklaşık üçte ikisi, üç saat içinde semptomlarda klinik olarak önemli bir iyileşme yaşadığını söylüyor. William Coryell , MD, yazarı Merck Kılavuzları ve Iowa Üniversitesi Carver Tıp Fakültesi'nde psikiyatri profesörü. Ancak çoğu için bu etkiler, sonraki birkaç gün içinde önemli ölçüde azalır. Bu nedenle, sıklıkla bir dizi tedavi kullanılır ve bu, birçok hasta için kalıcı fayda sağlar.



Corywell, depresyon tedavisi için rekreasyonel ketamin denemeye karşı uyarıyor.Antidepresan etkilerin yalnızca belirli, anestezi altı doz aralığında çalıştığını belirtiyor. Eğlence amaçlı kullanımın bu aralığı aşması muhtemeldir ve kötüye kullanım için önemli bir risk vardır.

Ketamini etkili kılan nedir?

Depresyon, beyindeki ruh hali, uyku ve diğer işlevleri düzenleyebilen kimyasal haberciler olan nörotransmiterlerden etkilenen bir duygudurum bozukluğudur. Uzmanlar, Spravato'daki ketamin veya esketaminin şiddetli depresyonu iyileştirmek için nasıl çalıştığından tam olarak emin değiller, ancak bunun nörotransmiter glutamatın belirli bir reseptöre bağlanmasını nasıl engellediğiyle ilgili olabileceğinden şüpheleniyorlar.N-metil-D-aspartat veya NMDA)sinirlerde.Dr. Coryell, esketamin piyasaya çıkmadan önce antidepresan olarak kullanılması onaylanan ilaçların etkilerini nörotransmiterler serotonin, norepinefrin ve dopamindeki değişiklikler yoluyla gösterdiğini açıklıyor. Esketamin, aksine, esas olarak nörotransmiter glutamat üzerindeki etkileriyle işe yarıyor gibi görünmektedir.Araştırmacılar ketamin hakkında bildiklerini alıyorlar ve ketaminin olumsuz yan etkilerine sahip olmayan glutamat inhibitörleri geliştirebilecekleri yollara bakıyorlar.



Ketamin, depresyon ve anksiyete için kullanmak güvenli midir?

Uzun süreli ketamin kullanımı iyi araştırılmamıştır, ancak genel fikir birliği, kısa vadede kullanımının güvenli olduğudur. Genellikle birkaç saatten fazla sürmeyen yan etkiler şunları içerir:

  • Uyuşukluk
  • Baş dönmesi
  • Mide bulantısı
  • Ayrılma
  • Yüksek kan basıncı
  • Bulanık görme
  • Tuhaf hissetme veya düğümlenme gibi vücut hisleri

Ketamini nereden alabilirim?

Mevcut ilaçlarınızla iyileşmeyen kronik, ağır bir depresyon yaşıyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşün. Ülkenin dört bir yanında ketamini doktor talimatıyla uygulayan infüzyon klinikleri var, ancak bu bir etiket dışı kullanım olarak kabul ediliyor. Burun spreyi Spravato, tedaviye dirençli depresyon için mevcut tek FDA onaylı ketamin benzeri ilaçtır. Coryell, yalnızca sağlık kliniklerinde ve doktor muayenehanelerinde mevcut ve maliyeti yüksek, tek doz ketamin için 600-800 dolar arasında değişiyor, diyor. İnfüzyonlar fiyat olarak benzerdir.



Son bir uyarı: Sokaktan ketamin almaya çalışmayın. Ketamin kontrollü bir maddedir ve bir tıp uzmanının uygun dozu belirlemesi ve bazıları çok ciddi olabilen yan etkiler için sizi izlemesi gerekir.