Ana >> İlaç Bilgisi >> Kalp yetmezliği için en iyi beta engelleyici nedir?

Kalp yetmezliği için en iyi beta engelleyici nedir?

Kalp yetmezliği için en iyi beta engelleyici nedir?İlaç Bilgisi

Beta blokerleri iyi test edilmiş ve çok yönlü ilaçlardır. Sağlık hizmeti sağlayıcıları onları reçete ediyor 1970'lerden beri . Beta blokerleri Glokomdan migrene kadar her şeyi tedavi etmek için FDA onayına sahip. Ancak, aynı zamanda kardiyovasküler rahatsızlıkların tedavisi için de kullanılırlar - genellikle kalp yetmezliği için birinci basamak tedavi olarak.





Beta engelleyiciler nasıl çalışır?

Beta blokerleri, bir stres hormonu olan epinefrinin (adrenalin olarak da bilinir) etkilerini sınırlayarak çalışır. Bu, kalp atışınızı yavaşlatır, kan basıncını düşürür ve kan akışını iyileştirmek için kan damarlarını açar. Bu ilaçlar yüksek tansiyonu (hipertansiyon), düzensiz kalp ritmini (aritmi), göğüs ağrılarını ve kalbi tedavi edebilir. başarısızlık, migren ve kalp krizi.



Kalp yetmezliği olan hastalar için, beta blokerleri tipik olarak bir hastanın kalp atış hızını düşürerek [kalp üzerindeki stresi azaltmak için] çalışır, diye açıklıyor Dawn Shill , Pharm.D., Anchorage, Alaska'daki Veteran’s Affairs Healthcare System için bir eczacı.

Beta blokerleri, miyokardiyal arz ve talep dengesini iyileştirmeye yardımcı olur. Dr. Shill, Temel olarak, bazen kalp yetmezliğinin iskemik olduğunu söylüyor. Yani, kalpte, kalpten pompalanan kan miktarının azalmasına yol açan zayıflamış kas dokusu vardır. Beta blokerleri, kalbin optimum düzeyde çalışması için gereken oksijen kaynağı miktarını azaltarak kalbin belirli bölgelerindeki işlevi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Araştırma ayrıca beta blokerlerin norepinefrin salınımını azalttığını da göstermektedir. Epinefrin ile birlikte, norepinefrin normalde vücuttaki reseptörlere bağlanır ve kan basıncı ve kalp atış hızı ile ilgilidir. Bu nörotransmiterlerin reseptörlerine bağlanmasını engellemek, kalp atış hızını ve kan basıncını düşürmeye yardımcı olur.



Kalp yetmezliği için hangi beta blokerleri kullanılabilir?

Beta blokerleri genellikle ikinci bir kalp krizi olmasını önlemek amacıyla kalp krizi geçiren hastalara verilir.

The Amerikan Kardiyoloji Koleji özellikle kalp yetmezliği için FDA onaylı aşağıdaki beta blokerleri önermektedir:

  • Coreg (karvedilol)
  • Toprol XL (metoprolol süksinat)
  • Zebeta (bisoprolol)

Yalnızca ürününün genişletilmiş sürümünün metoprolol (metoprolol süksinat) FDA tarafından kalp yetmezliği için onaylanmıştır, metoprolol tartrat .



Bu beta blokerleri kalp yetmezliği tedavisi için kullanırken, kalbin aşırı uyarılmasını ve çok sık pompalanmasını önlüyorlar. Jason Reed , Pharm.D.

Dr.Red, çoğu beta blokerin kalp kasının ne kadar sert pompaladığını da düşürdüğünü açıklıyor. Ancak bu beta blokerleri bunu yapmaz, bu yüzden semptomları daha da kötüleştirmeden hastalığı tedavi edebilirler.

İçinde farklılık şartları beta blokerleri arasında kalp yetmezliği için kullanılır diyor,karvedilol, kalpteki beta-1 beta-2 reseptörlerini ve kan damarlarındaki alfa-1 reseptörlerini bloke eder. Metoprolol ve bisoprolol, öncelikle kalpte beta-1 reseptörlerini bloke eder. Bu beta blokerlerin bazı farklılıkları olmasına rağmen, kalbi korumada ve kalp yetmezliğinden kaynaklanan sorun riskini azaltmada etkilidirler.



Kalp yetmezliği için en iyi beta blokerleri
Marka adı (Genel ad) Dozaj Etkinlik (plaseboya kıyasla) Yan etkiler Daha fazla bilgi edin Kupon alın
Coreg (karvedilol) 2 hafta boyunca günde iki kez 3.125 mg, ardından istenen sonuçlar elde edilene kadar her 2 haftada bir doz artışı. 85 kg'dan hafif hastalar için günde iki kez maksimum 25 mg ve 85 kg'dan ağır hastalar için günde iki kez 50 mg. % 65 ölüm riskinin azaltılması Baş dönmesi yorgunluk, baş ağrısı, kilo alımı, ishal Daha fazla bilgi edin Kupon alın
Toprol XL (metoprolol süksinat) 2 hafta boyunca günde bir kez 12,5 ila 25 mg, ardından istenen sonuçlar elde edilene kadar her 2 haftada bir artırılır. Günde maksimum 200 mg. 3.% 4 ölüm riskinin azaltılması Baş dönmesi depresyon, yorgunluk, hırıltılı solunum, ishal Daha fazla bilgi edin Kupon alın
Zebeta (bisoprolol) 2 gün boyunca günde bir kez 1,25 mg, daha sonra ilk ay boyunca günde bir kez 2,5 mg, daha sonra günde bir kez 5 mg. Günde maksimum 10 mg. 3.% 4 ölüm riskinin azaltılması Baş ağrısı baş dönmesi, eklem ağrısı, ishal, yorgunluk Daha fazla bilgi edin Kupon alın

Hangi ilacı vereceğiniz, yaşadığınız kalp yetmezliğinin ciddiyetine bağlı olabilir. Doktorunuz, denediğiniz önceki tedavileri ve daha önce yaşadığınız yan etkileri de dikkate alacaktır. Örneğin, bisoprolol, kalp yetmezliği için diğer beta blokerlerin yanı sıra çalışır, ancak neden olabilir daha az yorgunluk carvedilol gibi seçici olmayan beta blokerlere göre.

Beta blokerleri ne zaman (ve nasıl) reçete edilir?

Beta blokerleri kalbi güçlendirmez, sadece sinir sistemini aşırı uyarmaktan alıkoyarlar.Dr.Red, bu, kalp kasının aşırı zorlanma nedeniyle aşırı çalışarak hipertrofiye neden olmasını engelliyor, bu da kardiyomiyopatiye yol açabiliyor.



Beta blokerleri gerginliği azaltarak kalbe verilen zararı azaltabilirken, Dr. Shill yanlış bir şekilde alınırsa kalbi gerçekten zayıflatabileceklerini açıklıyor. Belirtildiği şekilde alınmadıklarında, yarardan çok zarar verebilirler.Beta blokerleri, bradikardi adı verilen ve düşük tansiyona yol açabilen tehlikeli derecede düşük kalp hızına neden olabilir.Bu, baş dönmesi, mide bulantısı, bayılma, konsantrasyon eksikliği veya bulanık görme gibi semptomlara neden olabilir.

Hasta stabil olduğu ve doğru beta bloker doğru dozda reçete edildiği sürece, beta blokerleri kalp yetmezliğini tedavi etmek için başarıyla kullanılabilir. Dr.Red, sempatik sinir sisteminin aşırı çalıştığını ve kalbe baskı uyguladığını ve bu nedenle beta blokerlerin başlatılacağını ve daha sonra devam edeceğini söylüyor. Akut kalp yetmezliğinden sonra çoğu hasta beta bloker tedavisine devam edecektir. Beta blokerlerin mortaliteyi azalttığı gösterilmiştir ve kullanımlarını destekleyen güçlü kanıtlar vardır.



Hastalara, başlangıçta kalp yetmezliği için düşük doz beta bloker reçete edilebilir. Daha sonra bir veya iki hafta boyunca bir doktor gözetiminde herhangi bir yan etkiyi izleyebilirler. Dr.Red'e göre, ilaç iyi tolere edildiği sürece, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, semptomlar geçene kadar dozu kademeli olarak artırabilir.

Kim yapmalı değil beta bloker kullanıyor musunuz?

Beta blokerleri bazı hastalar için hayat kurtarıcı olsa da bu herkes için geçerli değildir.Bir hasta yaşıyorsa konjestif kalp yetmezliği KOAH, diyabet veya periferik vasküler hastalık gibi diğer komorbid durumlarla birlikte, beta blokerleri doğru tedavi yöntemi olmayabilir. Dr.Red, astım ve KOAH hastaları tarafından beta blokerlerden kaçınılması gerektiğini söylüyor. Ayrıca kalp hızı düşük veya tansiyonu düşük olan hastalar için de iyi bir fikir değildir.



Tüm ilaçlar gibi beta blokerlerin de yan etkileri olabilir.

Dr.Red, postüral hipotansiyonun beta blokerleri olan birçok insan için sorunlu bir yan etki olduğunu açıklıyor. Bu baş dönmesine veya bayılmaya neden olabilir.

Bazı beta blokerleri, bu ilaçların en sorunlu yan etkilerinden birkaçı olabilecek depresyon, yorgunluk ve erektil disfonksiyon gibi yan etkilere de neden olabilir.

Daha sonra dikkate alınması gereken potansiyel ilaç etkileşimleri vardır. Dr.Red, beta blokerlerle etkileşime giren en yaygın kullanılan ilaçlardan bazıları NSAID'leri ve ülser önleyici ilaçları içeriyor.

NSAID'lere ve ülser önleyici ilaçlara ek olarak, uzun bir olası etkileşimler farkında olmak. Aşağıdakilerden herhangi birini alıyorlarsa, hastalar doktorlarıyla beta bloker tedavisinin güvenliği hakkında konuşmalıdır:

  • Kan basıncını düşüren ilaçlar
  • Antianjinal veya antiaritmik ilaçlar gibi diğer kalp ilaçları
  • Antidepresanlar gibi psikotrop ilaçlar
  • Anestezikler
  • Statin ilaçları
  • Warfarin
  • Diyabet ilaçları
  • Rifampin gibi bazı antibiyotikler

Çoğu durumda beta blokerleri, kalp yetmezliği için etkili bir tedavidir, kalp yetmezliğinden ölüm riskini azaltır ve tekrarlayan kalp krizi riskini azaltır. Doktorunuzla olabilecek endişeleriniz hakkında konuşun ve bir beta engelleyici kullanırken karşılaştığınız yan etkileri bildirdiğinizden emin olun.