Ana >> İlaç Vs. Arkadaş >> Levalbuterol ve Albuterol: Farklılıklar, benzerlikler ve sizin için hangisi daha iyi?

Levalbuterol ve Albuterol: Farklılıklar, benzerlikler ve sizin için hangisi daha iyi?

İlaç Vs. Arkadaş

Levalbuterol ve albuterol, astıma bağlı bronkospazm ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) tedavisinde kullanılan iki ilaçtır. Astım, her yaştan insanı etkileyen bir solunum hastalığıdır. Hırıltılı solunum, öksürük, nefes darlığı ve göğüste sıkışma ile karakterizedir. Tahmin ediliyor ki astım Amerika Birleşik Devletleri'nde 7 milyonu çocuk olmak üzere yaklaşık 24 milyon insanı etkiliyor.

KOAH Bazen amfizem olarak adlandırılan, astıma benzer özelliklere sahiptir, ancak aynı zamanda hava yolunda kalın mukus üretimini de içerir. Astımın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak KOAH geliştiren hastaların çoğunda sigara içme veya akciğer irritanlarına uzun süreli maruz kalma öyküsü vardır.

Bronkospazm, hem astımda hem de KOAH'ta meydana gelen, hava yollarının kasıldığı ve havanın geçmesini zorlaştıran bir süreci tanımlar. Bu bazen bronkokonstriksiyon olarak adlandırılır. Levalbuterol ve albuterol, bronkospazmı tedavi eder, ancak farklı şekilde çalışırlar.

Levalbuterol ve Albuterol arasındaki ana farklar nelerdir?

Levalbuterol, orta derecede seçici, kısa etkili bir beta-2-reseptör agonisti (SABA) olan reçeteli bir ilaçtır. Levalbuterol, albuterol rasemik karışımının daha aktif R-enantiyomeridir. Levalbuterol beta reseptörlerini uyararak bronşiyal ve trakeal düz kasın gevşemesine ve daha açık hava yoluna neden olur. Levalbuterol, çalıştırma başına 45 mcg doz veren ölçülü doz inhaler (MDI) olarak mevcuttur. Bir nebülizör makinesinde kullanılmak üzere bir çözüm olarak da mevcuttur. Bu nebülizör solüsyonu 0,31 mg / 3 ml, 0,63 mg / 3 ml ve 1,25 mg / 3 ml konsantrasyonlarda mevcuttur.

Albuterol, aynı zamanda orta derecede seçici, kısa etkili bir beta-2-reseptör agonisti (SABA) olan reçeteli bir ilaçtır. Albuterol, R-enantiyomerlerinin ve S-enantiyomerlerinin rasemik bir karışımı olup, R-enantiyomeri levalbuterolde daha aktif izomer ve aktif bileşen olan R-enantiyomerdir. Rasemik albuterol, 2 mg ve 4 mg anında salınan ve 4 mg ve 8 mg uzatılmış salımlı oral tabletlerde mevcuttur. Albuterol, 2 mg / 5 ml'lik bir konsantrasyonda oral bir çözelti içinde de mevcuttur. Albuterol ayrıca çeşitli nebülizör solüsyonlarının yanı sıra çalıştırma başına 90 mcg sağlayan ölçülü dozlu bir inhalatörde gelir.

Levalbuterol ve Albuterol arasındaki ana farklar
	Levalbuterol	Albuterol
İlaç sınıfı	Orta derecede seçici, kısa etkili beta-2-agonist	Orta derecede seçici, kısa etkili beta-2-agonist
Marka / genel durum	Marka ve jenerik mevcut	Marka ve jenerik mevcut
Marka adı nedir?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
İlaç hangi formlarda gelir?	Ölçülü doz inhaler, nebulizatör solüsyonu	Ölçülü doz inhaler, nebulizatör solüsyonu, oral tabletler, oral solüsyon
Standart doz nedir?	Her 4-6 saatte bir nebülizör yoluyla 0,63 mg veya MDI yoluyla 45 mcg	Her 4-6 saatte bir nebülizör yoluyla 2,5 mg veya MDI yoluyla 90 mcg
Tipik tedavi ne kadar sürer?	Aralıklı, kısa vadeli	Aralıklı, kısa vadeli
İlacı tipik olarak kim kullanır?	4 yaş ve üstü çocuklar, yetişkinler	Bebekler, çocuklar, yetişkinler

Levalbuterol ve Albuterol ile tedavi edilen durumlar

Levalbuterol ve albuterol, hava yollarındaki düz kasların gevşemesine neden olmak için beta reseptörlerini uyararak çalışır, böylece hava yollarının açılmasına ve daha az dirençle akciğerlere daha fazla hava taşımasına izin verir.

Hem levalbuterol hem de albuterol, astım alevlenmeleri, geçici bronkospazmlar veya hırıltılı solunum ve KOAH ile ilişkili bronkospazm tedavisinde FDA onaylıdır. Her iki ilacın da bu endikasyonlar için profilaksi veya önleme olarak onaylanmadığına dikkat etmek önemlidir. Bununla birlikte, albuterolün egzersize bağlı bronkospazm profilaksisinde kullanılması onaylanmıştır. Tipik olarak albuterol, egzersizin neden olduğu bronkospazm olasılığını azaltmak için beklenen egzersizden 15 dakika önce uygulanacaktır. Levalbuterol bazen bu endikasyon için etiket dışı olarak da kullanılır. Etiket dışı, ilacın Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bu endikasyonda kullanım için onaylanmadığı anlamına gelir.

Aşağıdaki çizelge, bu ilaçların en yaygın bilinen kullanımlarını listelemektedir. Bu ilaçların sizin durumunuza uygun olup olmadığını yalnızca sağlık uzmanınız belirleyebilir. Şiddetli astım ve KOAH bronkospazm vakalarında, lütfen en yakın acil servise başvurun.

Durum	Levalbuterol	Albuterol
Astım alevlenmesi	Evet	Evet
Geçici bronkospazm / epizodik hırıltı	Evet	Evet
Egzersize bağlı bronkospazm profilaksisi	Etiket kapalı	Evet
KOAH ile ilişkili bronkospazm	Evet	Evet
Hiperkaleminin akut tedavisi	Etiket kapalı	Etiket kapalı
Yenidoğan solunum yolu hastalıklarına yardımcı tedavi	Değil	Etiket kapalı

Levalbuterol veya Albuterol daha mı etkili?

Levalbuterol ve albuterol, astım ve KOAH sonuçları açısından kapsamlı bir şekilde karşılaştırılmıştır. Bir 2015 ders çalışma astım veya KOAH alevlenmeleri nedeniyle hastaneye yatırılan ve nebulizasyon yoluyla uygulanan levalbuterol veya albuterol ile tedavi edilen yetişkinleri değerlendirdi. Bu klinik çalışmanın sonuçları, iki ilaç arasında klinik sonuçların benzer olduğunu ve her ikisinin de bronkospazm semptomlarını hafifletmede etkili olduğunu buldu. Bununla birlikte, levalbuterol tedavisinin maliyeti albuterol tedavisinin maliyetinden önemli ölçüde daha pahalıydı ve levalbuterol grubundaki hastaların hastanede kalış süresi albuterol grubundaki hastalara göre önemli ölçüde daha uzun sürdü. Daha uzun hastanede kalış süreleri de genel müdahale maliyetini artırır.

KİME meta-analiz ve sistematik inceleme 1.600'den fazla hasta dahil olmak üzere yedi farklı çalışmanın arasında, akut astımda levalbuterol ile albuterol karşılaştırılarak yapıldı. Bu çalışma, solunum hızı, oksijen satürasyonu ve akciğer hacmindeki değişiklik gibi klinik sonuçları karşılaştırırken ilaçlar arasında önemli bir fark bulamadı. Akciğer hacmi bazen tıp literatüründe zorlu ekspiratuar hacim veya FEV1 olarak adlandırılır. Bu çalışma, astım tedavisinde albuterol yerine levalbuterolün seçilmesini destekleyen hiçbir kanıt olmadığı sonucuna varmıştır.

Her iki ilaç da etkili olsa da, reçete yazanlar, levalbuterolün üstünlüğüne dair kanıt eksikliğini ve hangi ilacı reçete edeceklerine karar verirken daha yüksek maliyeti tartabilirler. Levalbuterol sadece dört yaş ve üzerindeki pediyatrik hastalarda onaylanmıştır, bu nedenle daha genç pediyatrik popülasyonda albuterol tercih edilecektir. Durumunuz için doğru ilacı yalnızca doktorunuz seçebilir.

Reçete kuponu alın

Levalbuterol ile Albuterol'ün kapsamı ve maliyet karşılaştırması

Levalbuterol, tipik olarak ticari sigorta planları tarafından kapsanan reçeteli bir ilaçtır. Teşhise bağlı olarak Medicare Kısım D veya Kısım B planı kapsamında olabilir. Kapsam olmadan levalbuterol size 170 dolardan fazlaya mal olabilir. Jenerik Levalbuterol için bir SingleCare kuponu, katılımcı eczanelerde fiyatı 30 dolara düşürebilir.

Albuterol, tanıya bağlı olarak bir Medicare Kısım D veya Kısım B planı kapsamında olabilir. Ayrıca tipik olarak ticari sigorta planları kapsamındadır. Albuterol, teminat olmadan 40 $ 'a kadar mal olabilir, ancak SingleCare'den bir kuponla, jenerik formu katılımcı eczanelerden 10 $' dan daha az bir fiyata alabilirsiniz.

	Levalbuterol	Albuterol
Genellikle sigorta kapsamında mı?	Evet	Evet
Genellikle Medicare Bölüm D kapsamında mı?	Teşhise bağlı	Teşhise bağlı
Standart doz	25, 0.63 mg / 3 ml	25, 2,5 mg / 3 ml
Tipik Medicare ödemesi	Plana bağlı	Plana bağlı
SingleCare maliyeti	30- 130 ABD doları	10-20 ABD doları

Levalbuterol ve Albuterol'ün ortak yan etkileri

Levalbuterol ve albuterol, hava yollarının amaçlanan düz kasları üzerindeki beta reseptörleri için orta derecede seçici olsa da, taşikardi olarak bilinen kalp hızında bir artışa neden olan bazı kardiyak beta reseptör stimülasyonu olabilir. Hem levalbuterol hem de albuterol sinirlilik ve titremeye neden olabilir. Migren ve baş dönmesi levalbuterol ile not edildi, ancak albuterol ile değil.

Bunun, potansiyel yan etkilerin kapsamlı bir listesi olması amaçlanmamaktadır. Yan etkilerin tam listesi için lütfen sağlık uzmanınıza danışın.

	Levalbuterol	Albuterol
Yan etki	Uygulanabilir mi?	Sıklık	Uygulanabilir mi?	Sıklık
Taşikardi	Evet	% 2.7	Evet	% 2.7
Migren	Evet	% 2.7	Değil	yok
Dispepsi	Evet	% 2.7	Evet	% 1,4
Bacak ağrısı	Evet	% 2.7	Evet	% 1,4
Baş dönmesi	Evet	% 2.7	Değil	yok
Hipertansiyon	Değil	yok	Evet	% 2.7
Sinirlilik	Evet	% 9,6	Evet	% 8.1
Titreme	Evet	% 6.8	Evet	% 2.7
Kaygı	Evet	% 2.7	Değil	yok
Artmış öksürük	Evet	% 4,1	Evet	% 2.7
Viral enfeksiyon	Evet	% 12.3	Evet	% 12.2
Rinit	Evet	% 2.7	Evet	% 6.8
Sinüzit	Evet	% 1,4	Evet	% 2.4
Türbin ödemi	Evet	% 1,4	Değil	yok

Kaynak: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Levalbuterol ile Albuterol'ün ilaç etkileşimleri

Kimyasal benzerliklerinden dolayı levalbuterol ve albuterol için potansiyel ilaç etkileşimleri çok benzerdir. Üst solunum yolu enfeksiyonlarında sıklıkla kullanılan çok yaygın bir antibiyotik olan azitromisin, mümkün olduğunda levalbuterol veya albuterol ile kombinasyon halinde kullanılmamalıdır. Azitromisin, kısa etkili beta-agonistlerle birlikte uygulandığında, bir tür kardiyak aritmi olan QT uzamasına neden olma riskinde artışa sahiptir. Bu kombinasyonun kullanılması gerekiyorsa, hastanın kalp fonksiyonu yakından izlenmelidir. Bu ilaçları aynı anda uygulamadan önce bir temel kardiyak fonksiyon elde etmek önemlidir.

Genellikle kalp atış hızı ve kan basıncını kontrol etmek için kullanılan beta blokerleri, işlevsel olarak beta-agonistlerin tersidir. İşlevleri birbirini etkisiz hale getirecektir. Bir hastanın hem beta bloker hem de beta agonist olması gerekiyorsa, kardiyoselektif bir beta bloker kullanılması tercih edilir. Kardiyoselektif beta blokerlerin örnekleri, diğerleri arasında atenolol ve metoprolol içerir.

Bu, potansiyel ilaç etkileşimlerinin tam listesi değildir. Olası ilaç etkileşimlerini tam olarak anlamak için lütfen bir sağlık uzmanından tıbbi tavsiye alın.

Uyuşturucu madde	İlaç sınıfı	Levalbuterol	Albuterol
Kafein	Ksantin türevi / CNS uyarıcısı	Evet	Evet
Fenilefrin Psödoefedrin	Dekonjestanlar	Evet	Evet
Acebutolol Atenolol Betaksolol Bisoprolol Karvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Beta blokerleri (beta antagonistleri)	Evet	Evet
Amiodaron Dronedaron	Anti-aritmikler	Evet	Evet
Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin	Trisiklik antidepresanlar	Evet	Evet
Sitalopram Escitalopram Fluoksetin Sertralin	Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)	Evet	Evet
Azitromisin Klaritromisin	Antibiyotikler	Evet	Evet
Flukonazol İtrakonazol Ketokonazol	Mantar önleyici	Evet	Evet

Levalbuterol ve Albuterol'ün Uyarıları

Levalbuterol ve albuterol, hastanın bronkospazmının veya hırıltısının iyileşmek yerine aslında kötüleştiği bir durum olan paradoksal bronkospazma neden olabilir. Bu meydana gelirse, tedavi derhal durdurulmalı ve yeni bir tedaviye başlanmalıdır.

Astımın dengesizleşmesi saatler, günler veya daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkabilir. Astımlı bir hasta, astım semptomlarını kontrol etmek için artan miktarda bronkodilatöre ihtiyaç duymaya başlarsa, bu, dengesizleşmenin meydana geldiğinin bir işareti olabilir. Bunu yaşayan hastalar, kortikosteroidler gibi anti-enflamatuar tedavilere veya idame ilaç rejimlerinde bir değişikliğe ihtiyaç duyabilir.

Levalbuterol ve albuterol, özellikle önerilen miktarın üzerindeki dozlarda, artmış kalp hızı ve kan basıncı gibi ciddi kardiyovasküler etkilere neden olabilir. Bazı ciddi vakalarda kalp durması meydana geldi. Asla doktorunuzun reçete ettiği önerilen dozu aşmayın.

Levalbuterol ve albuterol ile düşük serum potasyum seviyeleri veya hipokalemi gözlenmiştir. Bunun nedeni hücre içi şant olabilir. Bu ilaçlar bazen kasıtlı olarak potasyum seviyelerini düşürmek için etiket dışı kullanılsa da, bu etki izlenmelidir.

Levalbuterol ve Albuterol hakkında sıkça sorulan sorular

Levalbuterol nedir?

Levalbuterol, bronkodilatör olarak da bilinen kısa etkili bir beta agonist olan reçeteli bir ilaçtır. Astım ve KOAH ile ilişkili bronkospazmı tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca egzersize bağlı bronkospazmı önlemeye yardımcı olmak için etiket dışı kullanılır. Ölçülü doz inhaler şeklinde ve bir nebülizörde kullanılacak solüsyonlar şeklinde mevcuttur.

Albuterol nedir?

Albuterol ayrıca kısa etkili bir beta agonist olan reçeteli bir ilaçtır. Aynı zamanda bir bronkodilatör olarak da bilinir ve astım ve KOAH ile ilişkili bronkospazmı tedavi etmek ve egzersize bağlı bronkospazmı önlemek için kullanılır. Oral tabletler, oral solüsyonlar, ölçülü dozlu inhalerler ve bir nebülizörde kullanılacak solüsyonlar dahil olmak üzere çeşitli formlarda mevcuttur.

Levalbuterol ve Albuterol aynı mı?

Levalbuterol ve albuterol kimyasal olarak benzerdir, ancak tam olarak aynı değildir. Albuterol, iki kimyasal enantiyomerin, R-albuterol ve S-albuterolün rasemik bir karışımıdır. Bazen rasemik albuterol olarak anılır. Levalbuterol, iki bileşikten daha aktif olan sadece R-albuterolden oluşur.

Levalbuterol veya Albuterol daha mı iyi?

Geriye dönük karşılaştırma çalışmalar genel olarak levalbuterol ve albuterolün benzer klinik sonuçlara sahip olduğunu göstermiştir. Reçete yazanlar, birini diğerinin üzerine seçerken maliyet ve olası olumsuz etkiler gibi özellikleri göz önünde bulundurabilir.

Hamileyken Levalbuterol veya Albuterol kullanabilir miyim?

Levalbuterol ve albuterol, FDA tarafından gebelik kategorisi C olarak kabul edilir. Bu, hamilelikte güvenliği gösteren iyi bir klinik çalışmanın olmadığı anlamına gelir. Bu ilaçlar, yalnızca yararları risklerden açık bir şekilde ağır bastığında kullanılmalıdır. Bu durumlarda, albuterol gebelikte kullanımına ilişkin daha fazla tarihsel veri bulunması nedeniyle tercih edilebilir.

Levalbuterol veya Albuterol'ü alkolle kullanabilir miyim?

Albuterol ve alkol ile doğrudan kontrendikasyon yoktur. Bununla birlikte, alkol solunum hızını yavaşlatabilir ve bronkospazm tedavisine ters etki eden pulmoner fonksiyonu etkileyebilir.

Levalbuterol bir kurtarma inhaleri mi?

Evet, levalbuterol HFA, KOAH'a bağlı akut astım alevlenmelerinin veya bronkospazmların tedavisinde kullanım için endike olan bir kurtarma inhaleridir.

Levalbuterol bir steroid midir?

Levalbuterol bir steroid veya antiinflamatuar değildir ve astım destabilizasyonunda olduğu gibi steroid kullanımı endike olduğunda steroid yerine kullanılmamalıdır.

Levalbuterol ne kadar sürer?

Ortalama olarak, tek bir levalbuterol dozunun etkileri beş ila altı saat sürebilir. Levalbuterol, uygulamadan yaklaşık 15 dakika sonra çalışmaya başlar.