Süt üretiminizi artırmak için gerçekten reçeteli bir ilaç alabilir misiniz?

Sağlık eğitimi

Bu, Ulusal Emzirme Ayını (Ağustos) destekleyen emzirme serisinin bir parçasıdır. Kapsamın tamamını bulun İşte .

Emzirmeye genellikle bir bebeği beslemenin doğal yolu denir, ancak bir şeyin doğal olması onun kolay olduğu anlamına gelmez. Aslında, emzirmek düpedüz zor olabilir: mandallama sorunları, çatlak meme uçları, kan hücumu ve düşük süt tedariki, emzirmenin ilk haftalarını ve aylarını genellikle rahatsız eder.

Tüm bu sorunlar arasında, düşük süt tedariki muhtemelen en rahatsız edici olanıdır. Bu nedenle, birçok yeni annenin neden birkaç farklı anneye yöneldiği anlaşılabilir bir durumdur. daha fazla süt yapmak için stratejiler doktorlarından söylentilere göre reçeteli ilaçları istemek dahil süt arzını artırmak .

Amerika Birleşik Devletleri'nde emzirme desteğinin kullanımı için FDA onaylı tek bir ilaç vardır: metoklopramid, marka adı Reglan . (Kanadalılara genellikle bunun yerine domperidon reçete edilir, ancak satış için onaylanmadı ABD'de yan etkilerle ilgili endişeler nedeniyle.) Dr. Christine Masterson'a göre, kadın ve çocuk hizmetleri hattı şefi, Zirve Tıp Grubu New Jersey'de metoklopramid, çeşitli hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. gastrointestinal sorunlar ; İlacın yan etkilerinden biri de süt üretiminin artmasıdır.

Dr. Masterson, metoklopramidin beyinde prolaktin yükselmesine izin veren dopamin adı verilen bir kimyasalı kapattığını söylüyor. (Prolaktin bir süt üretimini destekleyen hormon .) Emzirme için ne kadar etkili olduğu konusunda muazzam ölçüde değişebilir, ancak bazı hastalar süt tedarikinde yüzde 50 ila 100 artış elde edebilir.

Peki emzirmek için Reglan'ı kullanmanın sorunu nedir? Aslında, Dr. Masterson birkaç tane olduğunu söylüyor. Birincisi, metoklopramidin süt üretimi için kullanımı iyi çalışılmamıştır. İkinci olarak, GI semptomlarına karşı süt üretimi için dozaj hakkında net bir gösterge yoktur. Ve son olarak, metoklopramid anne sütünden geçtiği için, her iki anne için de yan etkiler olabilir. ve bebek.

Dr. Masterson, bebeğin kanındaki ilacın konsantrasyonu muazzam ölçüde değişebilir, ancak annenin dozajının yüzde 10'u kadar yüksek olabilir. Bu, bebeğin GI yolunu etkileyebilir: daha fazla gaz oluşumuna ve karın rahatsızlığına neden olabilir veya bağırsak hareketlerini ishale çevirebilir.

Bebek için bu kadar tatsız olsa da, annenin yan etkileri potansiyel olarak çok daha kötüdür. Dr. Masterson, benzer GI sorunlarına ek olarak baş ağrısı, yorgunluk, ağız kuruluğu ve bazı hareket bozuklukları kadınlar ayrıca metoklopramidin anksiyete ve depresyon semptomlarını tetiklediğini veya kötüleştirdiğini görebilir. Annelerin doğum sonrası hormonların getirdiği ruh hali değişikliklerine ve yenidoğanı günün her saatinde beslemenin stresine karşı özellikle savunmasız olduğu bir zamanda, ciddi bir depresyon riski taşıyan bir ilaç en iyi seçenek olmayabilir.

Nasıl doğum yaptığımızın nasıl hissettiğimiz üzerinde etkisi vardır sonra New York merkezli emzirme danışmanı doğum yapıyoruz diyor Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Planlı veya plansız sezaryenle [veya başka bir beklenmedik müdahaleyle] zorlu bir doğum yaptıysanız, emzirme de zor olacaktır.

İLİŞKİLİ: Emzirme döneminde annelere destek nasıl yardımcı olabilir?

Bu faktörler bir araya getirilerek bir reçete oluşturabilir doğum sonrası depresyon yeni bir annenin depresyon öyküsü olup olmadığı (eğer öyleyse şansı daha yüksek olsa da); O’Connor, hastalarına tavsiye ederken rahat hissetmek için metoklopramid alırken çok fazla kadının anksiyete ve depresyon semptomları yaşadığını gördüğünü söylüyor.

Bunun yerine, emzirmenin ilk günlerinde destek almanın önemini vurguluyor. Başlamak için iyi bir yer, tam bir laktasyon değerlendirmesidir. Uluslararası Kurul Sertifikalı Laktasyon Danışmanı (IBCLC), anne olup olmadığını ortaya çıkarabilir. gerçekten Arzı düşüktür (genellikle, tedarik sorunu gibi görünen, kolayca düzeltilebilen başka bir sorun vardır). Bir annenin arzı gerçekten düşük olsa bile, bir IBCLC ile çalışmak, sorunun temel nedenini belirleyebilir ve onu, sorunu düzeltmeye ve gelecek için sağlam bir emzirme temeli oluşturmaya yönlendirebilir.

O’Connor, birçok insan emzirmek istiyor, ancak sağlık sistemimizin insanları sistemin gerçekte neye benzediği ve engellerin ne olduğu konusunda desteklemek veya eğitmek için kurulmadığını anlamıyor. İnsanlar hemen sorunsuz gitmediğinde başarısızlık gibi hissederler.

Bununla birlikte, süt tedarikini artırmak için metoklopramid gibi bir ilacın uygun olabileceği bazı durumlar vardır. Dr. Masterson ve O’Connor'a göre, emzirme için Reglan kullanmaktan fayda sağlayabilecek kişiler şunları içerir:

• doğal olarak düşük prolaktin seviyesine sahip kadınlar;
• küçültme dahil herhangi bir meme ameliyatı geçirmiş kadınlar;
• aktif herpes veya HIV'li kadınlar;
• kadınlarla meme hipoplazisi ;
• ve evlatlık çocuklarını emzirmek isteyen evlat edinen anneler.

Genel olarak, nedenleri ele almak daha iyidir neden Sorunu çözmek için reçeteye güvenmek yerine emzirmek işe yaramıyor. Dr. Masterson, yeni annelerin iyi beslenmeleri ve susuz kalmaları, yeterince uyumaları, streslerini yönetmeleri ve kendilerini destekleyici, emzirmeyi bilen insanlarla çevrelemeleri gerektiğini söylüyor.

Ama Connor'un aksine, o yapar GI sorunları veya depresyon öyküsü olmadığı sürece emzirmeye çalışan hastalarına hala metoklopramidi bir seçenek olarak sunmaktadır.

Birisi bana emzirmekten şikayetçi gelirse [Reglan] 'dan bahsederim çünkü doğumdan sonraki ilk iki ila üç hafta içinde emzirmenin sağlanması gerçekten önemlidir. [En fazla] 12 hafta boyunca kullanırsanız - artık değil - o zaman umarım emzirmeniz daha iyi yerleşir ve fazladan desteğe ihtiyacınız olmaz.

Emzirmekle mücadele ediyorsanız, bölgenizde bir IBCLC bulabilirsiniz. İşte . Siz veya sevdiğiniz biri doğum sonrası depresyon belirtileri yaşıyorsanız, derhal bir akıl sağlığı sağlayıcısından yardım isteyin.