Bu gut tetikleyicilerini belirlemek, alevlenmeyi önlemenize yardımcı olabilir.

Sağlık eğitimi

Bir gece ayak başparmağınızdaki bıçak gibi bir ağrıyla uyanırsınız. Eklem şiş ve sert. Yatağa gittiğinde kendini iyi hissettin. Şimdi acı çekiyorsun. Neler oluyor?

Şunlardan biri olabilirsin 8.3 milyon Amerikalı iltihaplanma ve şiddetli ağrıya neden olabilen bir tür artrit olan gut ile. Gut aşağıdakilerle karakterizedir: acı veren işaret fişekleri , genellikle geceleri meydana gelen, birkaç hafta sürebilen, en kötü ağrı genellikle ilk 24 saatte meydana gelen. Gutun diğer semptomları, etkilenen eklem çevresindeki sıcak, kırmızı deriyi içerir.

Gut kanda ürik asit birikmesi (hiperürisemi adı verilen tıbbi bir durum) olduğunda ortaya çıkar. Ürik asit, vücut tarafından üretilen ancak aynı zamanda çeşitli yiyeceklerde de bulunan bir kimyasal olan pürini vücut parçaladığında üretilen atık bir üründür. Çoğu insan için fazla ürik asit idrarla atılır. Ancak bazıları için ürik asit birikir (üretimi arttığı, eliminasyonu azaldığı veya her ikisinin bir kombinasyonu olduğu için). Bu birikim, eklemlerin etrafında, özellikle ayak başparmağında ve alt ekstremitelerde yerleşen iğne benzeri kristallerin oluşumuna yol açar ve iltihaplanmaya ve delici eklem ağrısına neden olur. Artrit Vakfı'na göre, kandaki ürik asit seviyelerini 6 mg / dl'nin altında tutmak gut ataklarını önlemek için önemlidir.

Gut hastalığının önlenmesi söz konusu olduğunda, semptomları tanımak, tetikleyicileri önlemek için elinizden gelenin en iyisini yapmak ve erken tedavi almak, atılması gereken ilk adımlardır. Hiperürisemi ve gut uzun vadeli tıbbi problemlerdir, diyor Lynn Ludmer, MD , Baltimore'daki Mercy Tıp Merkezi'nde romatoloji tıbbi direktörü. Zamanla, tedavi edilmeyen gut, kalıcı olabilen kronik iltihaplanma ve eklem hasarına yol açabilir.

8 yaygın gut tetikleyicisi

Yüzyıllar boyunca doktorlar gut hastalığının ağırlıklı olarak diyetten kaynaklandığını düşündüler. Aslında, gut genellikle kralların hastalığı olarak adlandırılıyordu, çünkü yalnızca zengin sınıfın karşılayabileceği bir diyet olan alkolün yanı sıra zengin yiyecekler ve etlere ağırlık veren bir diyetle ilişkilendiriliyordu.

Bilim adamları artık gutun ana nedeninin genetik olduğunu ve hastalığın aile geçmişine sahip olmanın en büyük risk faktörünüz olduğunu biliyorlar. İnsanlar gutun genetik olduğunu ve sadece diyetlerinden dolayı 'hataları' olmadığını anlamalı, yorumlar Theodore R. Alanları, MD, FACP New York City Özel Cerrahi Hastanesi'nde romatolog. Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri kesinlikle yardımcı olacaktır, ancak sadece az sayıda gut hastasında bunlar yeterlidir.

Ancak genetik gut için ana risk faktörü olsa da, aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka katkıda bulunanlar da vardır:

1. Obezite

Ne kadar ağır olursanız, ürik asit gibi atık ürünleri vücudunuzdan atmak için böbreklerinizin o kadar çok çalışması gerekir. Birinde ders çalışma , dergide yayınlandı Artrit ve Romatoloji fazla kilolu kişiler, sağlıklı kilolu insanlara göre% 85 daha fazla hiperürisemi (gut öncüsü) riskine sahipti. Obez insanlar normal kilolu bireylere göre çok fazla ürik asit bulundurma olasılıkları 3,5 kat daha fazlaydı. Araştırmacılar ayrıca hiperürisemi vakalarının% 44'ünün yalnızca aşırı kiloya bağlı olduğunu bulmuşlardır.

2. Belirli yiyecekler

Daha yüksek pürin içeriği nedeniyle, bazı yiyecekler kandaki ürik asit seviyelerini yükseltebilir. İçerirler:

• kırmızı et
• Pastırma gibi yağlı etler
• Sakatatlar - örneğin böbrekler, karaciğer ve işkembe
• Somon, sardalya ve hamsi gibi belirli deniz ürünleri; ve midye gibi kabuklu deniz ürünleri
• Yüksek fruktozlu mısır şurubu (bir dizi üründe, özellikle gazlı içecekler gibi şekerli içeceklerde bulunur)
• Sadece pürin içeriği nedeniyle değil, böbreklerin fazla ürik asit atmasını da zorlaştırdıkları için gut hastalığına katkıda bulunan alkollü içecekler

Bu gıdalardan ne kadar tüketmekte sorun yok? Dr. Fields, özel bir durumda ara sıra bir içkiye veya az miktarda kırmızı et veya karidese itiraz etmiyoruz, ancak daha azının daha iyi olduğunu söylüyor. Bu nicel bir sorundur, bu yüzden elinizden geldiğince az miktarda bulundurmanızı tavsiye ederiz. Neyse ki gut diyeti sağlıklı bir diyettir, bu nedenle gut dostu bir diyet uygulamak genel sağlık açısından net bir kazançtır.

3. Yüksek tansiyon

Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) olan kişilerde 2-3 kat arttı gut gelişme riski. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, kontrolsüz yüksek tansiyon arterleri zayıflatır, daraltır ve sertleştirir böbreklerde bulunan arterler de dahil olmak üzere vücutta kan taşıyan. Bu, böbreklerin vücuttan ürik asit gibi atıkları atarak işlerini yapmalarını zorlaştırır. Dahası, diüretikler Genellikle yüksek tansiyonu tedavi etmek için reçete edilen (idrara çıkmayı artırmak için kullanılan ilaçlar) soruna şu şekilde katkıda bulunabilir: urate miktarını azaltmak (bir ürik asit bileşiği) idrarla atılır.

4. Belirli ilaçlar

Diüretiklere ek olarak, diğer ilaçlar ürik asit miktarını artırabilen veya atılımını azaltabilen aşağıdakileri içerir:

• Düşük doz aspirin
• İmmünsüpresan ilaçlar - örneğin, transplant hastalarında organ reddini önlemek için kullanılanlar
• Tüberküloz tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Tedavide kullanılan nikotinik asit niasin eksiklikler (niasin bir B vitaminidir)

5. Diyabet

İki ucu keskin bir kılıç: Gut Eğitim Derneği İnsülin direncinin (Tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörü) gut hastalığına yol açabileceğini ve kanınızda çok yüksek ürik asit seviyelerine sahip olmanın insülin direncine yol açabileceğini not eder. Grup, gut hastalarının% 26'sının Tip 2 diyabet hastası olduğunu bildiriyor.

6. Cinsiyet

Erkeklerde dört kat artan risk gut gelişimi kadınlara karşı. Kadınlık hormonu östrojenin kadınların ürik asit seviyelerini kontrol altında tutmasına yardımcı olduğu görülüyor, ancak menopoz başladığında ve östrojen düştüğünde bu koruma azalmaya başlıyor. Dr. Ludmer, östrojenin neden kadınları koruduğuna dair teoriler var, buna böbreklerin östrojen varlığında daha fazla ürik asit salgılayabileceğini açıklıyor.

7. Yaş

Gut riski yaşla birlikte artma eğilimindedir. Bunun nedeni muhtemelen gutla ilişkili birçok risk faktörünün (diyabet, obezite ve yüksek tansiyon) biz yaşlandıkça artma eğiliminde olmasıdır. Erkekler en çok 40-60 yaşları arasında gut geliştirir. Kadınlar için 60-80 yaş arasıdır. Kadınlar, östrojenin yukarıda belirtilen koruyucu etkileri nedeniyle hastalığı biraz daha uzun süre engelleyebilirler.

8. Eklemlere travma

Bir eklemde yaralanma veya ameliyat geçiren kişilerin o bölgede gut gelişme olasılığı daha yüksektir. Fields, fiziksel stresin gut alevlenmelerine yol açabileceğini biliyoruz, diyor. Örneğin, bazı insanlar koştuktan sonra gut alevlenir. Ayak başparmağındaki travmanın eklem astarındaki ürik asit kristallerinin bir kısmını eklem sıvısına salarak iltihaplanmaya neden olduğu düşünülmektedir.

Gut atakları nasıl önlenir

Genetiğiniz konusunda yapabileceğiniz hiçbir şey yoktur, ancak gut gelişme olasılığını azaltmaya yardımcı olabilecek sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapabilirsiniz. İçerirler:

1. Gerekirse kilo vermek: Araştırma sadece yedi kiloluk bir kilo kaybının gut üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabileceğini gösteriyor. Başka bir çalışma gösterdi Kilo kaybı ile% 71 daha az gut atağı .
2. Egzersiz yapmak: Fiziksel aktivite kilonuzu kontrol etmenize yardımcı olabilir ve bu da gut riskinizi azaltabilir. Bir uyarı: Gut alevlenmesi sırasında egzersiz yapmayın.
3. Susuz kalmayın: Artrit Vakfı tavsiye ediyor Günde en az 8 bardak alkolsüz içecek (tercihen su) içmek . Ve bir gut krizinin ortasındaysanız, sisteminizden fazla ürik asidi atmaya yardımcı olmak için bu miktarı ikiye katlayın.
4. Alkolü sınırlayın: Özellikle pürinde yüksek olan bira! Bir alkollü bira ürik asit seviyelerini% 6,5 artırabilir; alkolsüz bir bira bunu% 4,4 artırabilir.
5. Stresi azalt: Uzmanlar gerçekten nasıl ve hatta Eğer , stres gut hastalığına yol açabilir - ancak duygusal stresin insanları daha fazla yemeye ve içmeye yönlendirerek onları daha fazla gut riskiyle karşı karşıya bıraktığını biliyorlar.
6. Yiyecek seçimlerinizi yeniden değerlendirin: Gut tetikleyebilecek yiyecekleri sınırlamanın yanı sıra, ürik asit atılımını artırmaya yardımcı olabilecek ve / veya anti-enflamatuar özelliklere sahip yiyecekler eklemeyi düşünün. Artrit Vakfı'na göre, bu gıdalardan bazıları şunları içerir:
   • Az yağlı süt ürünleri
   • Kahve
   • C vitamini yönünden zengin besinler (narenciye ve çilek gibi doğal olarak oluşan fruktoz şeker oranı da düşük olanları seçin)
   • Bezelye, mercimek, soya peyniri ve yeşil yapraklı sebzeler gibi et bazlı olmayan proteinler
   • Turta kirazları

Akut gut atağını tedavi etmek

Gut ağrısı çekiyorsanız, sağlık uzmanınıza danışın. Dr. Fields, ilaca ihtiyacınız olmasa bile diyet ve olası kilo kaybı hakkında konuşabilir ve gutun daha agresif bir tedaviye ihtiyaç duyduğu zamanı tartışabilirsiniz.

Evde yapılan ilaçlar

Akut bir alevlenmenin acısını hafifletebilecek kendi kendine yardım önlemleri şunları içerir:

• Buz ve etkilenen eklemi yükseltin
• Çok su iç
• Aktiviteyi sınırla

İlaç tedavisi

Bir yıl içinde iki veya daha fazla gut hastalığı olan veya geçmişi olan gut hastalarında böbrek taşı Dr. Fields, böbrek fonksiyonlarının azalması veya tophi [yumru büyümelerine benzeyen eklemlerin çevresinde ürik asit birikintileri] olan gut, sonra ürik asitlerinin ilaçla düşürülmesi gerektiğini açıklıyor.

Belirtilerinizi tedavi etmek için sağlık uzmanınız şunları önerebilir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ağrıyı ve şişliği azaltmak için
• Kolşisin şişliği ve ürik asit oluşumunu azaltan
• Ağrı ve iltihabı azaltmak için kortikosteroidler. Bunlar ağızdan alınabilir veya enjeksiyon yoluyla verilebilir.

Vücudunuzdaki ürik asit seviyelerini düşürmeye yardımcı olmak ve gelecekteki saldırıları önlemek için aşağıdaki oral ilaçları alabilirsiniz:

• Muhtemel (probenesid)
• Ülorik (febuksostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Veya IV infüzyonlar için bir ilaç olan Krystexxa (pegloticase) alabilirsiniz.

Dr. Fields, hastaların gut için ilaç alma olasılığını doktorlarıyla tartışırken açık fikirli olmaları gerektiğini söylüyor. Allopurinol gibi bir ilaç tedavisine devam ederseniz, gut hastalığını iyileştirme fırsatı çok yüksektir.