Metformin ve metformin ER: Farklılıklar, benzerlikler ve sizin için hangisi daha iyi?
Sağlık eğitimiİlaçlara genel bakış ve temel farklılıklar | Tedavi edilen koşullar | Etki | Sigorta kapsamı ve maliyet karşılaştırması | Yan etkiler | İlaç etkileşimleri | Uyarılar | SSS
Metformin, tip 2 diabetes mellitus'u tedavi etmek için yaygın olarak reçete edilen bir ilaçtır. Biguanidler olarak bilinen bir ilaç sınıfına ait olan antidiyabetik bir ajandır. Karaciğerde glikoz (kan şekeri) üretimini azaltarak, bağırsaklarda glikoz emilimini azaltarak ve insülin duyarlılığını artırarak çalışır. Metformin, vücut dokularında glikoz alımını artırarak insülin duyarlılığını artırır.
Tip 2 diabetes mellitus, vücut insülinin etkilerine dirençli hale geldiğinde teşhis edilir. İnsülin, pankreas tarafından üretilen ve glikozu enerji için vücudun hücrelerine taşımak için kullanılan temel bir hormondur. Vücut insülini düzgün kullanamadığında, kan şekeri seviyeleri yükselir ve bu da kan damarlarına ve sinirlere zarar verebilir. Uygun tedavi olmadan diyabet, komplikasyonlar ve kalp ve böbrekler gibi organlarda hasar.
Metformin, hemen salınan (IR) ve genişletilmiş salınım (ER) formlarında mevcuttur. Her iki metformin formu da aynı aktif bileşeni içerirken, farklı şekillerde alınırlar. Ayrıca yan etkilerde de bazı farklılıkları vardır.
Metformin ve metformin ER arasındaki temel farklar nelerdir?
Metformin veya metformin hidroklorür, Glucophage'ın genel adıdır. Derhal salınan metformin genellikle günde iki kez yemekle birlikte alınan 500 mg'lık bir tablet olarak dozlanır. Ayrıca günde bir kez alınabilen 850 mg'lık bir tablet vardır. Maksimum metformin dozu, bölünmüş dozlar halinde günde 2550 mg'dır. Metformin, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda tip 2 diyabeti tedavi edebilir.
Metformin ER Glucophage XR markasıyla da bilinir. Metforminin uzun süreli salınan versiyonudur ve sadece günde bir kez yemekle birlikte alınması gerekir. Metformin ER'nin maksimum toplam günlük dozu 2000 mg'dır. Anında salınan metforminin aksine, metformin ER yalnızca tip 2 diyabetli yetişkinler için endikedir. Aynı zamanda daha az yan etkiye sahiptir ve normal metforminden daha uzun sürer.
İLGİLİ: Metformin ayrıntıları | Metformin ER ayrıntıları
| Metformin ve metformin ER arasındaki temel farklar | ||
|---|---|---|
| Metformin | Metformin ER | |
| İlaç sınıfı | Biguanide | Biguanide |
| Marka / genel durum | Genel sürüm mevcut | Genel sürüm mevcut |
| Marka adı nedir? | Glukofaj | Glucophage XR, Fortamet, Glumetza |
| İlaç hangi formlarda gelir? | Oral tablet | Oral tablet, uzatılmış salımlı |
| Standart doz nedir? | Günde iki kez 500 mg veya yemeklerle birlikte günde bir kez 850 mg | Akşam yemeği ile günde bir kez 500 mg |
| Tipik tedavi ne kadar sürer? | Diyabet yönetimi için uzun vadeli | Diyabet yönetimi için uzun vadeli |
| İlacı tipik olarak kim kullanır? | Yetişkinler ve 10 yaş ve üstü çocuklar | Yetişkinler |
Metformin ve metformin ER ile tedavi edilen koşullar
Hem metformin hem de metformin ER, tip 2 diabetes mellitusu yönetmek için FDA onaylıdır. Göre Amerikan Diyabet Derneği (ADA) metformin, tip 2 diyabet için birinci basamak tedavidir. Tanı anında A1c değeri% 9'dan az olan hastalarda, metformin, her ay monoterapi olarak başlanmalıdır. Diyabette Tıbbi Bakım Standartları . Metformin, glisemik kontrolü iyileştirmeye yardımcı olabilir ve sonuçta diyabetten kaynaklanabilecek komplikasyonları önleyebilir.
Metformin sadece tip 2 diyabeti tedavi etmek için değil, aynı zamanda etiket dışı amaçlarla da kullanılabilir. Olanlar prediyabet ve yüksek açlık plazma glukozu (FPG), diyabetin başlamasını önlemek için metformin önerilebilir. Metformin, kan şekeri seviyeleri diyet ve tek başına egzersiz ile yönetilmediğinde önerilir.
Metformin, gestasyonel diabetes mellitus'u tedavi etmek için etiket dışı bir seçenek olarak da kullanılabilir. Bu tür diyabet, diyabete yatkın olan hamile kadınlarda ortaya çıkar. Ancak genellikle önce insülin denenir.
Metformin ayrıca okudu polikistik over sendromunu (POCS) tedavi etmek için. Bu sendrom, yumurtalık kistleri, adet döngüsü değişiklikleri, hamilelik sorunları, akne ve insülin direnci ile sonuçlanabilen seks hormonlarının dengesizliği ile karakterizedir. Metformin, insülin direncini azaltmaya, testosteron seviyelerini düşürmeye ve adet döngülerini ve doğurganlığı iyileştirmeye yardımcı olmak için reçete edilebilir.
Olanzapin, risperidon ve klozapin gibi antipsikotik ilaçların kullanımı kilo alımına neden olabilir. Bazı araştırmalara göre, Metformin'in antipsikotik kaynaklı kilo alımını tedavi etmede etkili olduğu gösterilmiştir. Bir inceleme, metforminin yardımcı olduğunu buldu vücut kitle indeksini azaltmak (BMI), vücut ağırlığı ve insülin direnci, antipsikotik kaynaklı kilo alımı olanlarda plaseboya kıyasla.
| Durum | Metformin | Metformin ER |
| Tip 2 diabetes mellitus yönetimi | Evet | Evet |
| Tip 2 diabetes mellitus önleme | Etiket kapalı | Etiket kapalı |
| Gebelik diyabeti | Etiket kapalı | Etiket kapalı |
| Polikistik over sendromu | Etiket kapalı | Etiket kapalı |
| Antipsikotik tedaviye bağlı kilo alımı | Etiket kapalı | Etiket kapalı |
Metformin veya metformin ER daha mı etkili?
Tip 2 diabetes mellitus için metformin ve metformin ER'yi karşılaştıran çalışmalara dayanarak, metformin ER'nin etkililik açısından metformin ile karşılaştırılabilir olduğu bulunmuştur. Aslında, metformin ER, daha düşük yan etki profili ve kullanım kolaylığına bağlı olarak normal metforminden daha üstün olabilir. Tip 2 diabetes mellitus hastaları, günde iki kez hap yerine günde bir kez metformin hapı almaya daha meyilli olabilir.
Bir randomize olarak, klinik çalışma tip 2 diyabetli hastaları tedavi ederken metformin ER'nin metformin IR'den daha etkili olduğu bulunmuştur. Metformin ER alan kişiler, metformin IR'ye kıyasla daha iyi glisemik kontrol ve lipid metabolizması yaşadı.
Başka bir randomize, çift kör deneme günde bir kez metformin ER'nin normal metformine benzer etkinlik ve güvenliğe sahip olduğunu bulmuştur. Ek olarak, çalışma, metformin ER ile günde bir kez dozlamanın bir avantajına dikkat çekti. Hem metformin hem de metformin ER, diyabetleri için başka bir tedavi denemeyen deneklerde 24 hafta boyunca HbA1c düzeylerini iyileştirdi.
Hızlı salınan metformine göre uzun süreli salınımlı metformin tercih edilebilir. Derhal salimli tabletlerden daha pahalı olabilse de, daha iyi tolere edilebilirliğe sahip olduğu gösterilmiştir. Tip 2 diabetes mellitus için bir tedavi seçeneği seçerken bir sağlık uzmanından tıbbi tavsiyeye başvurmak önemlidir.
Metformin ve metformin ER'nin kapsam ve maliyet karşılaştırması
Metformin, Glucophage'ın jenerik versiyonudur. Jenerik metformin, Medicare D bölümü ve çoğu sigorta planı tarafından karşılanmaktadır. Marka adı Glucophage oldukça pahalı olabilir ve 150 $ 'ın üzerinde ortalama bir perakende satış fiyatına mal olabilir. Eczaneye SingleCare indirim kartı getirilerek bu maliyet düşürülebilir. Metformin SingleCare kartı, 30 günlük jenerik anında salınan metformin tedariki için maliyeti 4 dolara indirebilir.
Hemen hemen tüm Medicare ve sigorta planları jenerik metformin ER'yi kapsayacaktır. Marka adı Glucophage XR, gittiğiniz eczaneye bağlı olarak yaklaşık 80 $ 'a mal olabilir. SingleCare kupon kartıyla, jenerik metformin ER, günde bir kez 30 günlük metformin ER hapları için 4 $ 'a kadar düşük bir fiyata satın alınabilir. Sigortayla bile, SingleCare daha düşük bir fiyat sunabilir. SingleCare ile daha iyi bir indirimden yararlanıp yararlanamayacağınızı öğrenmek için eczanenize danışın.
SingleCare reçete indirim kartını alın
| Metformin | Metformin ER | |
| Genellikle sigorta kapsamında mı? | Evet | Evet |
| Tipik olarak Medicare kapsamında mı? | Evet | Evet |
| Standart doz | 500 mg tabletler (60 tabletlik miktar) | 500 mg tabletler (30 tabletlik miktar) |
| Tipik Medicare ödemesi | 0-8 ABD Doları | 0-8 ABD Doları |
| SingleCare maliyeti | 4 dolar | 4 dolar |
Metformin ve metformin ER'nin yaygın yan etkileri
Metformin, gastrointestinal (GI) sistemi etkileyen yan etkilere neden olur. Bunlar yan etkiler ishal, mide bulantısı, kusma, gaz (şişkinlik), hazımsızlık ve karın rahatsızlığı veya mide rahatsızlığını içerir. Metformin IR ayrıca genellikle yorgunluğa veya enerji eksikliğine (asteni) ve baş ağrısına neden olur.
Metformin ER, metformin ile karşılaştırıldığında daha az yan etkiye sahiptir. Metformin ER ile ilişkili en yaygın yan etkiler ishal, mide bulantısı ve kusmadır. Metformin ER ayrıca bazı kişilerde kabızlığa neden olabilir. Metformin ER, hazımsızlık ve şişkinlik gibi diğer GI yan etkilere neden olabilse de, bu yan etkiler normal metformin ile karşılaştırıldığında sık görülmez.
Metformin ve metformin ER ile ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler arasında baş dönmesi, baş dönmesi ve tat bozuklukları yer alır. Metformin ve metformin ER'nin diğer daha ciddi yan etkileri arasında karaciğer hasarı ve hipoglisemi (düşük kan şekeri) bulunur.
| Metformin | Metformin ER | |||
| Yan etki | Uygulanabilir mi? | Sıklık | Uygulanabilir mi? | Sıklık |
| İshal | Evet | % 53 | Evet | % 10 |
| Mide bulantısı ya da kusma | Evet | % 26 | Evet | % 7 |
| Şişkinlik | Evet | % 12 | Evet | % 1-% 5 |
| Asteni | Evet | % 9 | Değil | - |
| Hazımsızlık | Evet | % 7 | Evet | % 1-% 5 |
| Mide bulantısı | Evet | % 6 | Evet | % 1-% 5 |
| Baş ağrısı | Evet | % 6 | Evet | % 1-% 5 |
| Kabızlık | Değil | - | Evet | % 1-% 5 |
| Tat bozukluğu | Evet | % 1-% 5 | Evet | % 1-% 5 |
| Baş dönmesi / baş dönmesi | Evet | % 1-% 5 | Evet | % 1-% 5 |
Bu tam bir liste olmayabilir. Olası yan etkiler için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Kaynak: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )
Metformin ve metformin ER'nin ilaç etkileşimleri
Metformin ve metformin ER, birkaç farklı ilaçla etkileşime girebilir. İlaç etkileşimleri genellikle kan şekeri değişikliklerine, artmış riske neden olur. laktik asit veya kanda yan etki riskini artırabilecek bir metformin birikimi.
Metformin'i karbonik anhidraz inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlarla almak, vücuttaki çok fazla laktattan potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olan laktik asidoz riskini artırabilir. Bu ilaçlar, diğerleri arasında topiramat ve asetazolamidi içerir.
Dolutegravir, simetidin ve ranolazin gibi ilaçlar metformin klerensini azaltabilir. Bu, kanda yüksek metformin seviyelerine neden olabilir ve yan etki riskini artırabilir.
Diüretikler, kortikosteroidler, fenotiyazinler, östrojenler, oral kontraseptifler ve kalsiyum kanal blokerleri gibi diğer ilaçlar glikoz kontrolünü etkileyebilir. Bu ilaçlardan herhangi birini metformin ile almak hiperglisemiye (tehlikeli derecede yüksek kan şekeri) neden olabilir. Metformin ile insülin veya bir sülfonilüre veya glinid ilacı kullanmak, artmış riske neden olabilir. hipoglisemi .
| Uyuşturucu madde | İlaç Sınıfı | Metformin | Metformin ER |
| Topiramat Asetazolamid Zonisamid Diklorfenamid | Karbonik anhidraz inhibitörleri | Evet | Evet |
| Dolutegravir Simetidin Vandetanib Ranolazin | Metforminin vücuttan atılmasını azaltan ilaçlar | Evet | Evet |
| İnsülin | İnsülin | Evet | Evet |
| Glimepiride Glipizid Glyburide Repaglinide Nateglinid | İnsülin sekretagogları | Evet | Evet |
| Hidroklorotiyazid Klorthalidon Indapamid Furosemid Bumetanide Torsemid Etakrinik asit | Diüretikler | Evet | Evet |
| Prednizolon Prednizon Hidrokortizon Deksametazon Fludrokortizon | Kortikosteroidler | Evet | Evet |
| Klorpromazin Mesoridazin Proklorperazin Tioridazin | Fenotiyazinler | Evet | Evet |
| Levotiroksin | Tiroid ilaçları | Evet | Evet |
| Konjuge östrojenler Etinil estradiol Levonorgestrel Noretindron Desogestrel | Östrojenler ve oral kontraseptifler | Evet | Evet |
| Fenitoin | Antiepileptik | Evet | Evet |
| Niasin | Nikotinik asit | Evet | Evet |
| Efedrin | Sempatomimetik | Evet | Evet |
| Amlodipin Diltiazem Felodipin Nikardipin Nifedipin Verapamil | Kalsiyum kanal engelleyici | Evet | Evet |
| Isoniazid | Antibiyotik | Evet | Evet |
Bu, olası tüm ilaç etkileşimlerinin tam listesi olmayabilir. Alabileceğiniz tüm ilaçları bir doktora danışın.
Metformin vs. uyarıları metformin ER
Metformin nadir durumlarda laktik asidoza neden olabilir. Laktik asidoz, kanda çok fazla laktat olduğunda ortaya çıkar. Bu durum düşük tansiyon, hipotermi ve hatta ölümle sonuçlanabilir. Laktik asidozun diğer semptomları arasında olağandışı halsizlik, ishal, mide ağrısı ve kramplar bulunur. Bu semptomları gösterirseniz derhal tıbbi yardım isteyin.
Metformin düşebilir b12 vitamini vücuttaki seviyeleri. Zamanla bu, B12 vitamini eksikliğine yol açabilir. Uzun süreli metformin alırken B12 vitamini seviyeleri her 2-3 yılda bir izlenmelidir.
Nadiren de olsa metformin, insülin veya glipizid veya repaglinid gibi bir insülin sekretagogu ile birlikte alındığında hipoglisemiye neden olabilir. Nadir durumlarda, metformin alkol veya yetersiz diyetle alındığında hipoglisemiye neden olabilir.
Metformin ve metformin ER hakkında sık sorulan sorular
Metformin nedir?
Metformin, yetişkinlerde ve 10 yaş ve üstü çocuklarda tip 2 diabetes mellitus'u tedavi etmek için onaylanmış reçeteli bir ilaçtır. Anında salınan metformin genellikle yemeklerle birlikte günde iki kez alınır. Uygun bir ilaçla birleştirildiğinde tip 2 diyabet için birinci basamak tedavi olarak kabul edilir. diyet ve egzersiz rutini .
Metformin ER nedir?
Metformin ER, metforminin uzun süreli salınan formudur. Ayrıca Glucophage XR, Glumetza veya Fortamet marka isimleriyle de bilinir. Metformin ER, normal metforminden daha uzun sürer ve daha az yan etkiye sahiptir. Günde bir kez akşam yemeği ile birlikte reçete edilir.
Metformin ve metformin ER aynı mı?
Hayır. Metformin ve metformin ER aynı değildir. Metformin hemen yayımlanan sürümdür, metformin ER ise genişletilmiş sürümdür. Metformin, yetişkinlerde ve 10 yaş ve üstü çocuklarda tip 2 diyabeti tedavi etmek için onaylanırken, metformin ER yalnızca yetişkinlerde tip 2 diyabeti tedavi etmek için onaylanmıştır.
Metformin ve metformin ER daha mı iyi?
Metformin ER, yalnızca günde bir kez alınması gerektiğinden daha iyi bir seçenek olarak kabul edilir. Metformine benzer veya daha etkilidir ve bazı yan etkilere neden olma olasılığı daha düşüktür.
Hamileyken metformin ve metformin ER kullanabilir miyim?
Faydalar risklerden ağır basarsa, hamilelik sırasında metformin kullanılabilir. Hayvan çalışmaları fetüse hiçbir zararlı etkisi olmadığını gösterin. Bununla birlikte, doğum kusurları riski göz ardı edilemez. Hamile veya emzirirken metforminin uygun olup olmadığını görmek için bir doktorla konuşun.
Metformin ve metformin ER'yi alkolle kullanabilir miyim?
Metformin veya metformin ER'nin alkol ile alınması genellikle tavsiye edilmez. Alkol içmek kan şekeri düzeylerini değiştirerek hiperglisemi veya hipoglisemi riskinde artışa neden olabilir.
Metformin HCl ER ne anlama geliyor?
Metformin HCl ER, uzun süreli salınımlı bir formülasyonda metformin hidroklorür içerir.
Metformin ER, Glucophage XR ile aynı mıdır?
Metformin ER, Glucophage XR ile aynı aktif bileşenleri içerir. Metformin ER, Glucophage XR'nin genel adıdır.
