Ana >> Sağlık Eğitimi >> Tekrarlayan İYE'leriniz varsa ne yapmalısınız?

Tekrarlayan İYE'leriniz varsa ne yapmalısınız?

Tekrarlayan İYESağlık eğitimi

Çoğumuz gün boyunca çok fazla düşünmeden banyoyu kullanırız, ancak idrar yolu enfeksiyonunuz olduğunda, işemek gibi basit bir şey aniden yorucu, kötü kokulu ve düpedüz ağrılı hale gelebilir.





İdrar yolunuz işemenizi sağlayan sıhhi tesisat sistemidir ve idrar yolunuzdan mesanenizden böbreklerinize kadar her şeyi içerir. İdrar yolu enfeksiyonu veya İYE, bu üriner sistemin herhangi bir parçası oraya ait olmayan bakterilerle aşırı büyüdüğünde ortaya çıkar. Bu, idrara çıkma sırasında ağrı veya yanma, sık idrara çıkma veya işeme sorunu, bulanık veya kötü kokulu idrar ve karın veya bel ağrısı gibi semptomlara neden olur.



Bir ömür boyu bir İYE'ye sahip olmak fazlasıyla yeterli olsa da, bazı insanlar tekrarlayan İYE'lerle baş edebilir ve bunlarla nasıl başa çıkacaklarını bilemezler. Son aylarda birden fazla İYE geçirdiyseniz, tekrarlayan enfeksiyonlardan muzdarip olabilirsiniz. İYE'lerin olası nedenleri, tedavisi ve önlenmesi hakkında bilmeniz gereken her şey burada.

İYE'm neden sürekli geri geliyor?

Bir kişinin tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarına sahip olmasının birçok farklı nedeni vardır. Bunlara neden olabilecek birkaç hijyenik uygulama olsa da (kadınsanız bağırsak hareketinden sonra önden arkaya silmemek gibi), enfeksiyonların çoğu tamamen kontrolünüz dışındaki faktörlerden kaynaklanır.

Göre Lauren Cadish Providence Saint John's Sağlık Merkezinde ürojinekolog olan MD, anatomik anomaliler insanları daha fazla risk altına sokabilir. Bu, idrarın mesaneden geriye, üreterlere, idrarı böbreklerden mesaneye getiren tüplere geri gitme eğilimiyle doğan insanları içerir. Ancak Dr. Cadish, bunun tipik olarak çocuklukta teşhis edildiğini, bu nedenle tekrarlayan İYE'lerden muzdarip bir yetişkin için sürpriz olmaması gerektiğini söylüyor.



Tekrarlayan İYE'ler için diğer yaygın risk faktörleri şunları içerir:

  • Mesane veya böbrek taşları
  • Mesanenin tamamen boşalmasını engelleyen sinir hasarı veya hastalığı
  • Böbrek hastalığı ve nakli
  • Otoimmün bozukluklar veya bağışıklık sistemini tehlikeye atan diğer tıbbi durumlar
  • İshal veya fekal inkontinans gibi bağırsak problemleri (Escherichia coli veya E. coli, bakteriyel suçludur. Tüm İYE'lerin% 90'ı )

İYE'lerin bazı nedenleri kolaylıkla tespit edilebilir ve çözülebilir. Houston Methodist Hospital'da bir ürolog olan Dr. Julie Stewart, mesanenizi zamanında boşaltmayı hatırlamak, idrar yolunuzu temizlemek için yeterli sıvı içmek ve bağırsak hareketlerini yönetmek, idrar yolu enfeksiyonlarının bazı yaygın nedenlerinden kaçınmanın basit yolları olduğunu açıklıyor.

Erkekler kadınlara karşı

Hem erkekler hem de kadınlar İYE geçirse de, kadınlar orantısız bir şekilde etkilenir. Neden? Üretra ile ilgili temel kadın anatomisi nedeniyle, idrarı mesaneden vücut dışına taşıyan tüp.



Dr. Cadish, bir kadında üretra nispeten kısa, tipik olarak yaklaşık dört santimetre, diyor. Erkeklerin üretralarının prostattan ve penisin uzunluğundan geçmesi gerektiğinden, üretraları çok daha uzundur ve bakterilerin mesaneye girmesi kadınlara göre daha zordur.

Kadın anatomisinin İYE riskini artırabilecek başka bir normal kısmı da vardır: vajina. Dr. Cadish'e göre, kadınlarda normalde vajinanın içinde yaşayan, ancak bu bakteri bazen idrar yoluna veya mesaneye gidip bir İYE'ye neden olan bakterilere sahiptir. Hormonal değişiklikler ayrıca bir kadını İYE'ye karşı daha savunmasız hale getirebilir; enfeksiyonlar menopozdan sonra ve genellikle adet kanamasından önce daha yaygındır ( östrojendeki düşüş sayesinde ).

Ancak, idrar yolu enfeksiyonları söz konusu olduğunda erkeklerin kolay kurtulduğunu düşünmeden önce, durum bu olmak zorunda değildir. Dr. Cadish, kadınlar idrar yolu enfeksiyonu açısından çok daha yüksek risk altındayken, erkeklerde daha uzun üretralar, mesanelerini iyi boşaltamama riskini artırıyor, bu da genellikle bir prostat sorununun sonucudur. Büyümüş prostat nedeniyle yetersiz boşaltma, sık İYE'lere neden olabilir.



İdrar yolu enfeksiyonları tipik olarak bir kanser belirtisi olmasa da, hem prostat hem de mesane kanseriyle başka şekillerde bağlantılıdır. Bir 2017 araştırması yayınlanan PLoS One alt üriner sistem enfeksiyonları için yılda beş defadan fazla doktora giden erkeklerin, tekrarlayan enfeksiyonlardan muzdarip olmayan erkeklere göre prostat kanserine yakalanma olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır.

Başka yerlerde, mesane kanseri sıklıkla sık görülen idrar yolu enfeksiyonları ile bağlantılıdır, çünkü ilk işaretler idrarda kan mesane enfeksiyonu veya hormonal değişiklikler sonucu kadınlarda kolaylıkla göz ardı edilebilen bir semptom. Başka bir deyişle, erken kanser belirtilerinin birçoğu yanlış etiketlenmiş idrar yolu enfeksiyonu olan kadınlara genellikle erkeklerden daha geç mesane kanseri teşhisi konur.



Tekrarlayan bir İYE nasıl teşhis edilir?

Dr. Stewart'a göre, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının teşhisi için kriterler yakın zamanda Amerikan Üroloji Derneği (AUA) tarafından yeniden değerlendirildi. Tekrarlayan İYE'ler, altı ayda iki İYE veya bir yıl içinde üç İYE olarak tanımlanıyor, ancak bunların kültürle kanıtlanmış, semptomları olan bakteriyel sistit vakaları olması gerektiğini söylüyor.

Başka bir deyişle, uygun hale gelmek için idrar örneğinden bakteri vakalarını ve gözle görülür İYE semptomlarını onaylamış olmanız gerekir. Dr. Stewart, bazı kişilerin semptomları olmayan bakteriler için düzenli olarak pozitif test yaptığını ve diğerlerinin pozitif kültürsüz semptomlara sahip olduğunu (muhtemelen bakteriyel enfeksiyonlardan ziyade mesane tahrişine bağlı olarak) açıklıyor. Bu senaryolar, her ikisiyle de başvuran bir hastadan farklı şekilde ele alınmalıdır.



Bir idrar kültürü bir hassasiyet kontrolünü içerir, yani hangi antibiyotiklerin bu enfeksiyonu öldüreceğini ve hangilerinin öldürmeyeceğini söyleyebileceğimiz anlamına gelir, diye açıklıyor Dr. Cadish, İYE teşhisinin gerçekten enfeksiyona neden olan spesifik bakterilerin bir hastalıkta tanımlandığı anlamına geldiğini ekliyor. kültür. Oradan, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı uygun bir tedavi programı önerebilir. antibiyotikler o özel enfeksiyon için.

İYE semptomlarını ihmal etmemek önemlidir; tedavi edilmezse, idrar yolu enfeksiyonunuz bir böbrek enfeksiyonu , piyelonefrit olarak bilinen ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir sorundur.



Tekrarlayan İYE nasıl tedavi edilir?

Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları için kriterleri karşılıyorsanız, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muhtemelen bazı dedektiflik işleri yapmaya başlayabilecek bir üroloğa yönlendirecektir.

Dr. Stewart, anatomik veya otoimmün sorunlar gibi risk faktörlerinin olup olmadığını anlamak cerrahlar olarak bizim görevimizdir. Sebepleri ararız ve mümkünse müdahale ederiz - eğer varsa böbrek taşını tedavi etmek gibi - ancak hastaların çoğunun açık bir nedeni veya 'tüten silah' yoktur.

Bu, karmaşık olmayan bir idrar yolu enfeksiyonu olarak bilinir ve net bir neden veya açıklama bulamamak sinir bozucu olsa da, ürologlar bir tedavi planı geliştirmek için yine de sizinle birlikte çalışabilir. Tipik olarak tekrarlayan İYE tedavisi aşağıdaki gibi bir ilaçla gerektiğinde antibiyotik tedavisini içerir:

  • Baktrim (sülfametoksazol-trimetoprim)
  • Makrobid (nitrofurantoin)
  • Keflex (sefaleksin)

Kullanılan antibiyotik, idrar kültüründe gösterilen bakteri türüne bağlıdır.

Dr. Stewart, en az 'ikincil hasara' sahip olduğuna karar verdiğimiz birkaç antibiyotik olduğunu söylüyor ve enfeksiyonu etkili olacak en kısa süre için en uygun antibiyotikle tedavi etmeye çalışıyoruz.

Bazen daha uzun, günlük düşük doz antibiyotikler diğer sağlık sorunları nedeniyle daha kronik bir enfeksiyonu yönetmek için gereklidir. Örneğin, bir 2018 çalışması içinde Lancet Bulaşıcı Hastalıklar kateter kullanan hastalarda sürekli antibiyotik tedavisinin İYE'yi önlemede etkili olduğunu bulmuşlardır. Bazı kadınlara ayrıca tek doz ilaç almaları söylenebilir. cinsel aktiviteden sonra antibiyotik bakteri üremesini önlemek için.

Antibiyotiklerle tedavi edilen aktif bir enfeksiyonunuz varsa, antibiyotik çalışmaya başlayana kadar asetaminofen veya ibuprofen gibi bir OTC ağrı kesici kullanmanız gerekebilir. Aşağıdaki gibi çeşitli İYE semptomlarına yardımcı olmak için tasarlanmış bir OTC ilacı da alabilirsiniz. Azo Üriner Ağrı Tedavisi .

İdrar yolu enfeksiyonları nasıl önlenir

Sağlayıcınızın neden tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu geçirdiğinizden şüphelendiğine bağlı olarak, yeniden enfeksiyonu potansiyel olarak engellemenin ve en azından bir süre antibiyotik tedavisinden kaçınmanın birkaç yolu vardır.

İlaçlar ve takviyeler

  1. D-mannoz Meyvede yaygın olarak bulunan, mesanenizdeki E. coli bakterisine yapıştığı ve mesane kaplamasında bakteriyel aşırı büyümeyi önlediği bilinen bir şekerdir. Dr. Cadish, bu OTC takviyesinin günde iki gramlık bir dozda alınmasını önermektedir. Bir 2016 çalışması içinde Tıp ve Farmakolojik Bilimler için Avrupa İncelemesi D-mannozun İYE'ler için etkili bir tedavi ve önleme stratejisi olduğunu buldu (ve pek çok yan etki taşımıyor).
  2. Metenamin reçeteyle temin edilebilen, gelecekteki enfeksiyonları önlemede yararlı olabilir (ancak işe yaramaz. mevcut olanları tedavi et ). İdrar yolu üzerinde temizleme etkisi olabilen daha eski bir antibiyotiktir ve aktif bir enfeksiyonu tedavi edebilen bir antibakteriyel tedavi yerine antiseptik veya antibakteriyel bir tedavi olarak kabul edilir.
  3. Vajinal östrojen tedavisi özellikle menopoz sonrası kadınlar için, önleme için başka bir seçenektir. Dr. Stewart, menopozun vajinal dokuların pH'ını değiştirmesi nedeniyle bakteri büyümesini daha olası hale getirdiğini söylüyor. Östrojeni küçük miktarlarda değiştirmenin vajinal dokuların pH'ını iyileştirebileceğini ve iyi bakterilerin büyümesini teşvik ederken kötü bakterilerin aşırı büyümesini önleyebileceğini açıklıyor.

Yaşam tarzı değişiklikleri

  1. Bol sıvı içmek her gün normal bakterileri idrar yolunuzdan atmanıza yardımcı olacak ve aşırı büyümeyi önleyecektir.
  2. Sık sık tuvalete git . İdrarınızı uzun süre tutmayın veya mesanenizi tamamen boşaltmadan işlem boyunca acele etmeyin. Bunu yapmak, mesanenizde aşırı bakteri çoğalmasına neden olabilir.
  3. Devam eden GI sorunlarını ele alın kabızlık veya ishal gibi. İYE'ye neden olan bakterilerin çoğu rektal bölgeden geldiğinden, sık bağırsak hareketlerine sahip olmak sizi daha sık kontaminasyona maruz bırakır; bu arada kabız olmak mesane üzerindeki basınç ve genel işlevini etkiler (bu özellikle çocuklarda yaygındır).
  4. Sık tüketmekten kaçının mesaneyi tahriş ettiği bilinen yiyecekler kafein, alkol ve baharatlı yiyecekler gibi.

Hijyen ipuçları

  1. Bağırsak hareketlerinden sonra önden arkaya doğru silin , kadınlar için, bakterilerin rektal bölgeden üretraya yayılmasını önlemek için. Erkekler de özellikle cinsel ilişkiden sonra cinsel organlarını temiz tutmalıdır.
  2. Cinsel ilişkiden hemen sonra idrar yapın üretraya aktarılan bakterileri temizlemek için.
  3. Genital bölgeyi kuru ve kısıtlamasız tutun . Pamuklu iç çamaşırı giyin, jakuzilerden ve tam oturmayan iç çamaşırlarından kaçının ve duş veya deodorant gibi kadınsı temizlik ürünleri kullanmayın.
  4. Alternatif doğum kontrol yöntemlerini kullanın . Göre 2013 incelemesi çalışmaların Üroloji İncelemeleri Spermisit ve bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması (diyaframlar ve prezervatifler gibi) cinsel ilişkiden sonra bakteri üreme potansiyelini artırabilir.

Doğal ilaçlar

  1. Günlük bir kızılcık kaynağı ekleyin . Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan birine muhtemelen kızılcık suyu içmesi veya bir kızılcık takviyesi alması söylenmiştir, çünkü meyvenin mesane üzerinde koruyucu bir etkisi olabilir. Ancak araştırma - ve tıbbi öneriler - bölünmüş durumda. Dr. Cadish, kızılcık suyu ve takviyelerinin size zarar vermeyeceğini, ancak size de pek yardımcı olmayacağını söylüyor. Öte yandan, Dr. Stewart, kızılcıklar ve mesane sağlığı arasındaki bağlantıyla ilgili bazı gerçekler olabileceğini söylüyor: Mesane astarını kaplayan ve E. coli'nin mesanede birikmesini önleyebilen bir molekül olan PAC adlı bir molekül var. enfeksiyonlar]. Ancak, çoğu OTC takviyesinin fark yaratmak için yeterli PAC'ye sahip olmadığı konusunda uyarıyor Dr. Stewart; mevcut araştırma bir etkiye sahip olmak için en az 37 miligramlık bir dozajın gerekli olabileceğini düşündürmektedir (ve çoğu takviyenin yalnızca iki miligramı vardır).
  2. Günlük bir probiyotik alın . İYE'leri önleyebilir. Bu iyi bakteriler öncelikle bağırsağınızda yaşar, ama aynı zamanda vajinada da yaşar - özellikle probiyotik kadınlarda İYE'leri azaltabilen lactobacillus sağlıklı bir vajinal floraya sahip olanlar.
  3. Diyetinize daha fazla C vitamini ekleyin. Bu stratejiyi destekleyecek kesin kanıtlar eksiktir, ancak araştırmacılar C vitamininin idrarınızı daha asidik hale getirerek bakteri büyümesini engelleyebileceğini düşünüyor. Bir yaşlı 2007'den itibaren çalışma C vitamini içeren bir takviye kombinasyonu alan bir grup hamile kadının, takviyeleri C vitamini içermeyen kadın grubuna göre daha az İYE geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu bulmuşlardır.

İYE'lerin geri gelmeye devam etmesi cesaret kırıcı olabilir. Sağlık uzmanınızla konuşun. Tavsiyeyle, işinize yarayacak doğru tedavi kombinasyonunu bulabilirsiniz.