Ana >> Sağlık Eğitimi >> Ebeveynlerin Reye sendromu hakkında bilmesi gerekenler

Ebeveynlerin Reye sendromu hakkında bilmesi gerekenler

Ebeveynlerin Reye sendromu hakkında bilmesi gerekenlerSağlık eğitimi

Reye sendromu nedir? | Semptomlar | Teşhis | Tedaviler | Önleme





Ebeveynseniz, suçiçeği veya grip olan bir çocuğa asla aspirin vermemeniz gerektiğini biliyor olabilirsiniz. Bunun nedeni, beyinde karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve şişmeye neden olabilen ve viral olan çocuklarda ve gençlerde aspirin kullanımına bağlanan Reye sendromu veya Reye sendromu adı verilen ciddi bir durum ve potansiyel olarak ölümcül bozukluk riskini azaltmaktır. grip, suçiçeği (suçiçeği neden olur), üst solunum yolu enfeksiyonları ve yeni koronavirüsün neden olduğu COVID-19 gibi enfeksiyonlar.



1980'de Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) 555 vakayı kaydetti. reye Sendromu Birleşik Devletlerde. Neyse ki aynı yıl çocuklar için aspirin kullanımına ilişkin yaygın uyarılar başladı ve 1994'ten beri ülke çapında her yıl ikiden az vaka rapor edilmiştir.

Çocuk doktoru Amy Cram, 80'lerde her 100.000 çocuktan yaklaşık 1'inde bunu elde etti - şu anda milyonda 1 Kuzeydoğu Tıp Grubu . Bunun nedeni büyük ölçüde aspirinin ateş düşürücü veya antiinflamatuar olarak kullanılmasının riski artırdığını biliyoruz.

Reye sendromuna yakalanan çoğu çocuk (yaklaşık% 80) hayatta kalır, ancak hemen bir hastanenin yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmesi gerekir. Tedavi edilmezse, Reye sendromu sadece birkaç gün içinde kalıcı beyin hasarına veya ölüme yol açabilir.



İLİŞKİLİ: Çocuklar için en iyi ağrı kesici veya ateş düşürücü nedir?

Reye sendromu nedir?

Reye sendromu, neredeyse her zaman 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde görülen bir hastalıktır. en yaygın olarak 4 ila 12 yaş arasındakiler —Ama her yaştan insanı etkileyebilir. Doktorlar bilmiyor Reye sendromuna tam olarak neden olan şeydir, ancak bu her zaman başka bir hastalığı takip eder ve genellikle viral enfeksiyonu olan çocuklarda aspirin içeren ilaçların kullanımıyla bağlantılıdır.

Asetilsalisilik asit, salisilik asit veya asetilsalisilat olarak da bilinen aspirin, tarihte en çok kullanılan ağrı giderici ilaç . Vücudun bir enfeksiyon veya yaralanmaya karşı enflamatuar tepkisinde anahtar rol oynayan enzimler tarafından üretilen bileşikler olan prostaglandinlerin vücudun üretimini engelleyerek çalışır.



Viral bir hastalık için kullanıldığında aspirin, bir kişinin mitokondrisini etkileyebilir, bu hücreler hücrelerde hücreyi çalıştırma gücü oluşturan küçük yapılardır.

Eczacı Nathan Friday, influenza veya suçiçeği gibi viral bir hastalık ortamındaki aspirinin karaciğer mitokondriyal hasarına neden olduğunu söylüyor. Kroger . Bu da karaciğer fonksiyon bozukluğuna neden olur.

Bu mitokondriyal disfonksiyon, kan dolaşımında metabolizmanın bir yan ürünü olan amonyak oluşumuna yol açabilir. Hiperamonyemi adı verilen bu durum, beyinde şişmeye ve kafatasına baskı yaparken beyinde artan basınca neden olabilir. Şişme ve basıncın miktarı, bir bireyin nörolojik semptomlarının ciddiyetini belirler.



Reye sendromu semptomları

Reye sendromu vücudun tüm organlarını etkilese de beyne ve karaciğere en çok zararı verir. Bu nedenle tıbbi terimlerle, yağlı karaciğer yetmezliğiyle birlikte akut enflamatuar olmayan ensefalopati olarak tanımlanır. Beynin işlevini veya yapısını değiştiren bir durum olan ensefalopati, Reye sendromunun en tehlikeli semptomudur, ancak beyinde hasar oluşana ve hastalığın belirtileri ortaya çıkana kadar fark edilmesi çok zordur.

Belirtiler tipik olarak bir viral enfeksiyonun başlamasından üç ila beş gün sonra ortaya çıkar ve genellikle ani, sürekli kusma ile başlar, ancak 2 yaşın altındaki çocuklarda, ilk belirti ishal olabilir . Kusmayı genellikle artan uyuşukluk veya alışılmadık uyku hali izler; ancak 12 aydan küçük çocuklar kusmadan gelebilir. Nörolojik semptomlar daha sonra 24 ila 48 saat içinde ortaya çıkmaya başlar ve şunları içerebilir:



  • sinirlilik
  • huzursuzluk
  • yönelim bozukluğu
  • kişilik değişiklikleri
  • zayıf bellek

Hastalık hızla ilerledikçe ve beyin şişlik ve basınç nedeniyle bozulmaya devam ettikçe, başka semptomlar şunları içerebilir:

  • irileşmiş gözbebekleri
  • kafa karışıklığı veya yönelim bozukluğu
  • halüsinasyonlar
  • sığ veya hızlı nefes alma
  • hızlı kalp atış hızı
  • bilinç kaybı

Nörolojik semptomlarına ek olarak, Reye sendromu ayrıca karaciğerde ve diğer organlarda büyük miktarda yağ birikimine neden olabilir. Semptomların ciddiyeti ve iyileşme için prognoz büyük ölçüde değişir ve beyne yapılan hasarın miktarına bağlıdır. Bazı insanlar hafif semptomlara sahiptir ve tamamen iyileşir. Diğerleri bir dereceye kadar zihinsel veya fiziksel engelle karşı karşıya kalır.



Ciddi durumlarda, beyindeki hasar nöbetlere, kollarda ve bacaklarda felce, komaya ve sonunda ölüme neden olabilir. The Reye sendromunun ölüm oranı bir zamanlar yaklaşık% 50 idi, ancak bu sayı son yıllarda% 20'nin altına düştü.

Reye sendromu nasıl teşhis edilir?

Erken teşhis ve tedavi, Reye sendromunda hayati önem taşır; bu nedenle, yakın zamanda viral bir enfeksiyon geçirmiş ve Reye sendromunun herhangi bir semptomunu sergileyen herhangi bir bebek, çocuk veya genç, mümkün olan en kısa sürede bir hastanenin acil servisine götürülmelidir. Doğru teşhis için bakıcıların ayrıntılı bir tıbbi geçmiş sağlaması önemlidir. herşey bir hastanın aldığı reçetesiz satılan ilaçlar, takviyeler ve vitaminler dahil ilaçlar.



Teşhis tipik olarak kandaki yüksek yağ asidi veya amonyak seviyeleri gibi şeyleri kontrol etmek için kan testleri ve idrar testleri ile başlar. Özellikle karaciğer kimyası testleri yardımcı olabilir. Sonuçlar birkaç saat içinde hazır olabilir ve testler, kanda karaciğer tarafından üretilen bazı enzimlerin yüksek seviyelerini tespit edebilir. Bu enzimlerin yüksek seviyeleri, Reye sendromunun olası bir işaretidir.

Bir dizi başka bozukluk, Reye sendromuna benzer semptomlara neden olabilir, bu nedenle teşhisin bir kısmı, aşağıdaki gibi durumları dışlamaktan oluşacaktır:

  • yağ asidi oksidasyon bozuklukları ve diğer karaciğer fonksiyon sorunları
  • doğuştan metabolizma hataları ve diğer metabolik bozukluklar
  • madde kullanımı, yutulması veya toksinlere maruz kalma
  • ensefalit (beyin iltihabı) ve menenjit (beyni ve omuriliği çevreleyen koruyucu zarların iltihabı) gibi merkezi sinir sistemi enfeksiyonları
  • Psikiyatrik hastalık

Bazı durumlarda, vücudun beyin omurilik sıvısındaki (CSF) artan basıncı tespit etmek için spinal musluk yapılabilir. Lomber ponksiyon olarak da adlandırılan bu prosedürde, sırtın altından omurganın yanındaki boşluğa bir iğne sokulur ve test için az miktarda CSF çıkarılır. Artmış kafa içi basıncı, bazen manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması ile de tespit edilebilir ve doktorlar, nedeni değerlendirirken bu testlerden birini isteyebilir.

Reye sendromu tedavileri

Reye sendromunun tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olmak için mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır.

Zamanla Reye sendromlu çocuklar [veya hiç Cram, zihinsel durumlarında (uyanıklık ve farkındalık düzeylerinde) bir değişiklik olursa, acil servise gitmeleri gerektiğini söylüyor. Ve sonra muhtemelen yoğun bakım ünitesine girecekler ve gece gündüz bakım ile izlenecek ve stabilize edilecekler.

Reye sendromunun tedavisi yoktur, bu nedenle tedavi, beyni daha fazla hasardan korumayı, beynin şişmesine neden olan metabolik sorunları tersine çevirmeyi, solunum tüpü veya ventilatör gibi araçlarla akciğerlerin işlev görmeye devam etmesini sağlamayı amaçlamaktadır. kalp durmasını hızlandırabilecek genel vücut stresi azaltmak.

Dr. Cram, Reye sendromlu bir kişiyi hiperventile etmek için bir ventilatör kullanabilirsiniz, bu da beyin şişmesine yardımcı olabilir. İlaçlar da vardır (örneğin mannitol veya deksametazon ) onlara şişmeye yardımcı olabilecek verebilirsiniz.

Tedavi, Reye sendromunun ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve ilerlemeyen hafif vakalar, uzun vadeli komplikasyonlara neden olmayabilir.

Reye sendromu nasıl önlenir

1. Kaçınılması gereken ilaçlar (aspirine ek olarak)

Bazı vakalar aspirin ile bağlantılı olmadığından, tüm Reye sendromu vakalarını önlemek mümkün olmayabilir. Bununla birlikte, viral enfeksiyonu olan çocukların asetilsalisilik asit, salisilik asit, asetilsalisilat veya salisilat bileşikleri içeren herhangi bir ilaç almamasını sağlayarak bu nadir hastalığa yakalanma şansı önemli ölçüde azalır. Aspirine ek olarak, bu reçetesiz satılan şu ilaçları içerir:

  • Alka-Seltzer
  • Anacin
  • Ascriptin
  • Bufferin
  • Doan's
  • Ecotrin
  • Excedrin
  • Kaopectate
  • Maalox
  • Pamprin
  • Pepto-Bismol

Bu tam bir liste değil. Ek bilgi için çocuklarınızın tedarikçisi veya eczacısıyla konuşun. Ebeveynlerin ve ergenlerin, reçetesiz satılan ilaçlar için tüm etiketleri kullanmadan önce okumaları önemlidir.

2. Aşılar

Bu ilaçlardan kaçınmanın yanı sıra, çocuğunuzun viral enfeksiyon kapma riskini ilk etapta çocuklarınızı aşı ile önlenebilir tüm hastalıklara, ancak özellikle grip (grip) veya suçiçeği (suçiçeği) hastalığına karşı aşılayarak azaltabilirsiniz. aşıyla önlenebilir en yaygın ateşli hastalıklar. Çocuklara 12 aylık ve 4 yaşlarında suçiçeği aşısı yapılır ve her yıl grip aşısı yapılmalıdır.

3. Güvenli ağrı kesiciler ve ateş düşürücüler

Aspirinsiz kuralın istisnası, Kawasaki hastalığı gibi aspirin tedavisine iyi yanıt veren koşullara sahip çocuklardır. Bu gibi durumlarda, ebeveynler ağrı kesici veya iltihap önleyici ilaçlar vermeden önce bir doktora danışmalıdır. Diğer çocuklar için asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Motrin) özellikle viral hastalıklarda aspirin yerine her zaman önerilir.