Migren hakkında bilmeniz gerekenler

Sağlık Eğitimi Eczacısı En İyisini Biliyor

Muhtemelen siz veya migrenle yaşıyor olduğunuz biri. Aslında, 4'te 1 Amerikan haneleri, migreni olan birini içerir. Dünyadaki en yaygın üçüncü hastalıktır. Amerikan Migren Vakfı tahminleri Kaçırılan işlerin ve migrenle ilgili doğrudan tıbbi harcamaların yıllık maliyetinin 20 milyon dolar olduğu.

Haziran, sağlık hizmeti sunanların ve hastaların migren tanınması ve tedavisi için konuşma zamanı olan Ulusal Migren ve Baş Ağrısı Farkındalık Ayı'dır. İşte migren ve baş ağrıları arasındaki farklar, ne zaman tedavi görmeniz gerektiği ve reçete seçeneklerinizin neler olduğu hakkında bilmeniz gerekenler.

Baş ağrısına karşı migren: Aralarındaki fark nedir?

Baş ağrısı türleri

Düzenli veya migren dışı baş ağrısı birçok kökene sahip olabilir. En yaygın türlerden biri gerilim tipi baş ağrısı . Gerilim tipi baş ağrıları, tipik olarak kafa derisinde bir gerginlik ile ilişkili olan donuk, sabit, zonklamayan bir ağrıdır. Bu tür baş ağrısı tipik olarak duygusal stresle ortaya çıkar veya bazen depresyonla ilişkilidir.

Sinüs baş ağrısı alerji ve konjestif semptomlarla ilişkilidir ve tipik olarak basınç birikmesi nedeniyle gözlerin arkasında ağrı ve sinüs boşluğuna yol açar. Bu tip baş ağrısı, sabahları veya basınç kayması nedeniyle hasta eğildiğinde daha belirgin olabilir.

Küme baş ağrıları çok ağrılı olabilir ve erkeklerde daha yaygındır. Ağrı göz bölgesindedir ve çok keskin olabilir, saatlerce sürebilir ve her gün ortaya çıkabilir. Bu baş ağrıları alkollü içecekler ve sigara içilmesinden kaynaklanabilir.

Çok var diğer baş ağrısı türleri . Bazıları hormon değişiklikleri veya adet döngüsü ile ilgili olabilir. Diğerleri kafein veya nikotin çekilmesi ile ilişkilendirilebilir. Açlık veya oruç tutmak baş ağrısına neden olabilir. Video oyunları veya bilgisayar kullanımı gibi göz yorgunluğuna neden olan aktiviteler de migren dışı baş ağrısına neden olabilir.

Ama bu baş ağrılarının hiçbiri bir migren . Migren benzersizdir. Aslında, kafanızdaki bir ağrı, migrenin yalnızca bir semptomudur. Başınızda herhangi bir ağrı olmaksızın migreniniz olabilir. Peki migreniniz olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Migren semptomları

Migren atağıyla ilişkili semptomlar şunlardır:

• Tipik olarak bir tarafta zonklayan ağrı
• Işık ve / veya ses hassasiyeti
• Bulantı ve / veya kusma
• Sahip olacak
• Görme değişiklikleri, bulanık görme veya kör noktalar

Bu semptomların çoğu, aura dışında kendi kendini açıklar niteliktedir. Migren bölümleriyle ilişkili bir aura, migren başlangıcından önce meydana gelen duyusal bir değişikliktir. Ekstremitelerinizde ışık çakmaları veya karıncalanma hissi olabilir. Bir saate kadar sürebilir. Her migren bir aura ile ilişkili değildir. Bir aura yaşayan hastalar muhtemelen her migrende bir tane yaşamayacaktır.

Migren teşhisi konmak için yukarıdaki tüm semptomları aynı anda yaşamak zorunda değilsiniz. Her baş ağrısı ve her hasta farklıdır.

Bir hastanın migren atakları yaşama sıklığını anlamak çok önemlidir. Düşük frekanslı epizodik migrenler, ayda 10 defadan daha az görülen migrenlerdir. Yüksek frekanslı epizodik migrenler, ayda 10-14 kez görülen migrenlerdir. Kronik migren, ayda 15 kez veya daha fazla ortaya çıkan olarak tanımlanır.

Ne tür bir baş ağrınız olduğundan emin değilseniz veya baş ağrınız kalıcı ve rahatlatılması güçse, sağlık uzmanınız baş ağrınızı veya migreninizi daha doğru bir şekilde teşhis edebilecek ve uygun tedavi önerilerini sunabilecektir.

Migren tedavi seçenekleri

Migreni tedavi etmek için alabileceğiniz hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaçlar vardır. İşte sağlık uzmanınızın önerebileceği şeyler.

Reçetesiz satılan migren ilaçları

Asetaminofen ve aspirin, ibuprofen veya naproksen gibi nonsteroid antiinflamatuarlar (NSAID'ler), migrende rahatlama sağlamak için kısa vadeli olarak alınabilir. Bu tedaviler nispeten ucuzdur ve bir veya iki dozda yardımcı olabilir. Bir vazokonstriktör olan kafein, migren ağrısının giderilmesinde de etkilidir. Popüler bir OTC seçimi olan Excedrin Migraine, asetaminofen, aspirin ve kafein içeren bir kombinasyon ürünüdür. Emin değilseniz eczacınız ağrı kesici için doğru yönü gösterebilir.

Tüm bu ilaçlarla, reçetesiz satılan tedavinin, sağlık hizmeti sağlayıcınızın doğrudan rehberliği olmadan uzun süreli kullanım için tasarlanmadığını belirtmek önemlidir.

Reçetesiz satılan migren tedavisi
İlaç adı	Sınıflandırma	Tipik doz	En iyi SingleCare fiyatı
Aspirin	NSAID	4 ila 6 saatte bir 325 mg ila 1000 mg	1,69 ABD doları
İbuprofen	NSAID	4 ila 6 saatte bir 200 mg ila 400 mg	6,06 ABD doları
Naproksen	NSAID	12 saatte bir 220 mg	4,31 ABD doları
Excedrin Migren	NSAID	(Asetaminofen 250 mg / Aspirin 250 mg / Kafein 65 mg) 6 saatte bir 1-2 tablet	2,40 ABD doları

Reçeteli migren ilaçları

Ne yazık ki, OTC seçenekleri çoğu için yeterli migren rahatlaması sağlamaz. Bu durumlarda reçeteli ilaçlar fark yaratabilir. Migren reçeteleri iki kategoriye ayrılır: tedavi için kullanılanlar ve önleme için kullanılanlar.

Migren tedavisi

Hekim tarafından geliştirilen tedavi kılavuzları NSAID'leri (özellikle ibuprofen ve naproksen) hafif ila orta şiddette akut migren için birinci basamak tedavi olarak sıralayın. NSAID'ler, enflamatuar prostaglandinlerin salınımını azaltarak ağrıyı hafifletir. Hafif ve orta dereceli migrenler için uygun maliyetli bir tedavi seçeneğidir. NSAID'ler genellikle ticari veya Medicare Kısım D sigorta planları kapsamındadır. Maliyet tasarrufu için SingleCare'i de kontrol ettiğinizden emin olun. Örneğin, ibuprofen 800 mg için tipik bir reçete, sigorta olmadan 37 $ 'a kadar mal olabilir, ancak SingleCare kuponu , bu reçete 6 dolardan az. NSAID'ler aç karnına alınmamalıdır ve reçete olarak bile tutarlı, uzun süreli kullanım için en iyisi olmayabilir.

Orta ila şiddetli akut migrenler için, genellikle triptan olarak bilinen 5HT agonistleri birinci basamak tedavidir. Triptanlar beyindeki serotonini uyararak iltihabı azaltır ve vazokonstriksiyona neden olur. Vazokonstriksiyon, kan akışının hissini kontrol ettiği için migren yönetiminde önemli bir rol oynar. Bu, migren atağı sırasında birçok kişinin deneyimlediği zonklama veya nabız atma hissini kontrol etmeye yardımcı olur.

Piyasada almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan ve zolmitriptan dahil olmak üzere birkaç seçenek vardır. Doktorunuz hangisinin sizin için en iyisi olacağına karar verecektir, ancak hepsinin migren tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır. Triptanlar da genellikle sigorta kapsamındadır, ancak bazı planların hangi tür triptanları kapsadıkları veya ne miktarda olacağı konusunda sınırlamaları olabilir. Sumatriptan için cepten çıkan fiyat sadece 9 tablet için 200 dolara yaklaşabilir, ancak SingleCare bu fiyatı 13 doların altına düşürür.

Reçeteli migren tedavisi
İlaç adı	Sınıflandırma	Tipik doz	En iyi SingleCare fiyatı
İbuprofen	NSAID	6 saatte bir 600 mg	6,06 ABD doları
Naproksen	NSAID	12 saatte bir 500 mg	4,31 ABD doları
Almotriptan	5HT agonistleri (triptanlar)	Başlangıçta 6.25 mg - 12.5 mg, rahatlama yoksa 2 saatte bir tekrarlanabilir.	yok
Eletriptan	5HT agonistleri (triptanlar)	Başlangıçta 20 mg ila 40 mg, rahatlama yoksa 2 saatte bir tekrarlanabilir.	161,04 ABD doları
Frovatriptan	5HT agonistleri (triptanlar)	Başlangıçta 2.5 mg, rahatlama yoksa 2 saatte bir tekrar edebilir.	112,56 ABD doları
Naratriptan	5HT agonistleri (triptanlar)	Başlangıçta 1 mg ila 2.5 mg, rahatlama yoksa 2 saatte bir tekrarlanabilir.	92,61 ABD doları
Rizatriptan	5HT agonistleri (triptanlar)	Başlangıçta 5 mg ila 10 mg, rahatlama yoksa 2 saatte bir tekrarlanabilir.	43,83 ABD doları
Sumatriptan	5HT agonistleri (triptanlar)	Başlangıçta 25 mg ila 50 mg, rahatlama yoksa 2 saatte bir tekrarlanabilir.	42,90 ABD doları
Zolmitriptan	5HT agonistleri (triptanlar)	Başlangıçta 2.5 mg ila 5 mg, rahatlama yoksa 2 saatte bir tekrarlanabilir.	37,97 ABD doları

Migren önleme

Önleme seçenekleri, kronik migren hastalarının tedavisinde önemli rol oynamaktadır. Bu hastaların, migrenleri ortaya çıktığında hala akut tedavilere erişmeleri gerekir, ancak önleyici ilaçlar bu migrenlerin ortaya çıkma sıklığını azaltabilir. Yakın zamana kadar, Botox veya onabotulinumtoxin A, FDA onaylı tek önleyici tedaviydi. Çok etkili olsa da, Botoksun sigorta kapsamında onaylanması zor olabilir ve pahalı olabilir. Yıllardır başka ilaç sınıfları da kullanılmaktadır etiket kapalı Migrenin önlenmesi için büyük bir başarıyla. Bunlara nöbet ilaçları, antidepresanlar ve tansiyon ilaçları dahildir. Bu ilaçlar genellikle iyi bir sigorta kapsamına sahiptir ve kronik migreni önlemeye yardımcı olmak için uygun maliyetli yollardır. Aşağıdaki çizelge, her şeyi kapsaması amaçlanmasa da, her sınıfta bulunan bazı seçeneklerin bir özetini sunmaktadır.

Migren önleme için sıklıkla kullanılan ilaçlar
İlaç adı	Sınıflandırma	Tipik doz	En iyi SingleCare fiyatı
Divalproex	Antikonvülzan	Günde iki kez 500 mg ER	12,99
Topiramate	Antikonvülzan	Günde iki kez 25 mg	8,53 ABD doları
Metoprolol	Beta bloklayıcı	Günde iki kez 25 mg	4 dolar
Propranolol	Beta bloklayıcı	Günde iki kez 20 mg	16,33 ABD doları
Amitriptilin	Trisiklik Antidepresan	Yatmadan 25 mg	4 dolar
Venlafaksin	Seçici Norepinefrin Geri Alım İnhibitörü (Antidepresan)	Günde bir kez 150 mg ER	15 ABD doları

Son zamanlarda, migren önleme için geliştirilen yeni bir ilaç sınıfı piyasaya çıktı. Bunlar bir grup kalsitonin geni ile ilgili peptid (CGRP) inhibitörleridir. Migren geçiren hastaların daha yüksek CGRP seviyelerine sahip olduğu bilinmektedir. Reseptörüne bağlandığında, iltihaplanma ve migren ağrısına yol açan bir dizi olay başlatır. Kronik migreni olan kişiler, CGRP inhibitörleri ile migren günlerinin sayısını yarıya indirebilir.

Bu ilaçlar pahalı olabilir ve sigorta kapsamı büyük ölçüde değişebilir. Üreticiler bazı tasarruf programları sunar ve SingleCare en iyi fiyatı almanıza yardımcı olmak için her zaman mevcuttur. Aşağıdaki çizelge, bu sınıfta şu anda mevcut olanların bir özetini sunmaktadır.

Anti-CGRP migren tedavisi
Marka adı	Genel isim	Sınıflandırma
Aimovig	Erenumab-aooe	CGRP Monoklonal Antikorlar
Ajovy	Fremanezumab
Duygusallık	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	CGRP Molekül Reseptör Antagonistleri
Nurtec ODT	rimegepant sülfat

Bu listelerin her şeyi kapsaması amaçlanmamıştır ve tedaviler migreni olan her kişi için uygun olmayabilir. En iyi tedavi yönteminize karar vermenize yardımcı olması için sağlık uzmanınızla konuşmak her zaman en iyisidir. Karşılaştırabilirsin daha fazla migren tedavisi burada .