Antidepresanları değiştirmeden önce bilmeniz gerekenler

Sağlık eğitimi

Birçoğu için antidepresan bir ilaç almaya karar vermek çok önemli. Bunun hakkında düşünmek, artıları ve eksileri tartmak için çok zaman harcıyorsunuz ve sağlık uzmanınızla seçenekler hakkında konuşmak , reçeteli bir ilacı denemeye karar vermeden önce.

Bulmak sağ antidepresan biraz deneme yanılma, biraz da ince ayar gerektirebilir. Size en uygun olanı bulmak için bir noktada ilaçları değiştirmeniz gerekebilir. Mevcut reçetenizin olması gerektiği kadar etkili olmadığından endişeleniyorsanız, antidepresan değiştirme konusunda doktorunuzla konuşun.

Antidepresanları değiştirmenin yaygın nedenleri

İnsanların antidepresanları değiştirmesinin en yaygın nedenlerinden biri, mevcut ilaçlarının onlara gerçekten yardımcı olmadığını hissetmeleridir. Antidepresanlar çeşitli şekillerde etkisiz olabilir.

1 kez

Antidepresanların maksimum etkinliklerine ulaşmak için zamana ihtiyaçları vardır. Sürenin uzunluğu değişebilir.

Altı hafta genellikle şu ya da bu şekilde içgörü sağlayabilir Gonzalo Laje, MD , MHSc, Washington Behavioral Medicine Associates'te direktör ve George Washington University'de klinik doçent.

2. Dozaj

Bir antidepresan yaklaşık altı hafta sonra işe yaramazsa, bunun nedeni dozun çok düşük olması olabilir. Dozu yavaş ve dikkatli bir şekilde artırabilen sağlık uzmanınıza danışın. Daha yüksek (hatta maksimum) bir doz aldığınızda kendinizi daha iyi hissetmiyorsanız, başka bir şey denemenin veya başka bir ilaç eklemenin zamanı gelmiş olabilir.

3. Yan etkiler

Herkes yan etkilere maruz kalmaz ve bazı insanlar bazılarını tolere etmeye isteklidir. yan etkiler depresyonlarına yardımcı oluyorsa ilaçlardan. Ama diğer insanlar için gibi yan etkiler düşük libido , ağız kuruluğu veya mide bulantısı anlaşmayı bozar. Yan etkilerle baş etmekte zorlanıyorsanız, sağlık uzmanınızdan randevu alma zamanı gelmiş olabilir.

İlaçları kendi başınıza bırakmayı veya değiştirmeyi denemeyin. Özellikle aniden durursanız, bazı geri çekilme semptomları yaşayabilirsiniz. Dr. Laje, bu değişiklikleri [yapmak] konusunda doktorunuzla konuşmak her zaman daha iyidir, diyor.

Sizin için en iyi olan yeni bir antidepresan seçmek

Sonra soru şu olur: Geçiş yapılacak en iyi ilaç hangisidir? Bunlardan birçok potansiyel seçenek var antidepresan kategorileri :

• Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Bu kategori, Prozac (fluoksetin), Celexa (sitalopram), Lexapro (essitalopram), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin) ve Viibryd (vilazodone) gibi yaygın olarak reçete edilen ilaçları içerir.
• Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler): Bu kategori, Effexor XR (venlafaksin), Pristiq (desvenlafaksin), Cymbalta (duloksetin) ve Fetzima'yı (levomilnacipran) içerir.
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): TCA'lar, yeni antidepresanlardan daha fazla yan etkiye sahip eski bir antidepresan kategorisidir. Tofranil (imipramin), Elavil (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin) ​​ve Norpramin (desipramin) gibi ilaçları içerir.
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler): MAOI'ler, artık birinci basamak tedaviler olarak kullanılmayan başka bir eski ilaç kategorisidir ve Nardil (fenelzin), Azilect (rasagilin) ​​ve Parnate (tranilsipromin) içerir.
• Diğer antidepresanlar: Bu kategori, bir norepinefrin-dopamin geri alım inhibitörü (NDRI) olan Wellbutrin (bupropion) ve serotonin antagonisti ve geri alım inhibitörü (SARI) olarak bilinen Desyrel (trazodon) gibi başka bir kategoriye tam olarak uymayan ilaçları içerir. ).

Tüm antidepresanların faydaları ve dezavantajları vardır, bu yüzden sizin için neyin işe yaradığı sorusu haline gelebilir. Psikiyatrist, genellikle genel olarak en az yan etkiye sahip olan bir şeye gidiyoruz diyor. Samuel Mowerman, MD Miami Miller Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde öğretim üyesi.

Dr. Mowerman'a göre, sizin özel depresyon türünüzün özellikleri de seçimi etkileyecektir. Örneğin, siz de anksiyeteden muzdarip Doktorunuz anksiyeteyi gidermek için başarı oranı olan bir antidepresan önerebilir.

Doktorunuz sizi bir antidepresan kategorisinden diğerine geçirmeyi seçebilir. Ya da doktorunuz, almakta olduğunuz aynı ilaç kategorisinden bir ilacı almanızı önerebilir. Örneğin, halihazırda bir SSRI alıyorsanız, doktorunuz başka bir SSRI denemenizi önerebilir. Potansiyel olarak geçiş yapabilirsiniz Prozac -e Zoloft veya Zoloft'tan Lexapro .

SingleCare reçete indirim kartını alın

Antidepresanlar nasıl değiştirilir

Geçiş yaptığınızda, bunu yapmak için birkaç olası işlem vardır:

• Çapraz sivrilen: Yeni ilaca düşük dozda başlarken orijinal ilaç dozunu azaltır ve kademeli olarak arttırırsınız.
• Doğrudan geçiş: Bu, eski ilacı bırakıp ertesi gün yenisine başlamayı içerebilir.
• Yeni ilaca başlamadan önce azaltın ve durdurun: Orijinal antidepresanınızın miktarını kademeli olarak azaltırsınız, sonra tamamen almayı bırakırsınız. Ardından yenisine başlarsınız (sağlık hizmeti sağlayıcınızın tavsiyesine bağlı olarak ertesi gün veya birkaç hafta içinde).

Psikiyatrist, çapraz daraltmanın birçok durumda standart bir yaklaşım olduğunu söylüyor Lindsay İsrail, MD Success TMS'de baş sağlık görevlisi. Örneğin, genellikle bir SSRI'yi SNRI gibi başka bir sınıftaki bir ilaca geçirdiğinizde veya bir SSRI'den diğerine geçtiğinizde kullanılır. Neden? Çünkü, tıpkı yeni ilacın etkili olması gibi, orijinal ilacın sisteminizden çıkması da zaman alır.

Dr. Israel, MAOI'ler ve trisiklikler, yeni bir antidepresana başlamadan önce kan seviyelerinin sıfıra düşmesi için zamanla azaltılması gereken iki antidepresan sınıfı olduğunu söylüyor.

Dr. Israel, bir çapraz-koniklik, yeni ilacı kademeli olarak artırmanıza izin verirken orijinal ilacı yavaşça azaltmanıza olanak tanır; bu, özellikle ilaçların benzer özelliklere sahip olması durumunda, İsrail'in herhangi bir örtüşme nedeniyle kesilme sendromu olarak adlandırdığı semptomların en aza indirilmesine yardımcı olacaktır. .

Yaygın semptomlar kesilme sendromu yorgunluk, mide bulantısı, uykusuzluk, baş dönmesi, baş dönmesi ve şişkinliği içerir.

Çapraz sivriltme işleminin çalışması ne kadar sürer? Kısmen aldığınız doza bağlıdır. Daha yüksek bir doz biraz daha uzun sürebilir. İsrail, söz konusu ilaçların yarılanma ömrüne ve mevcut doza bağlı olarak, bu çapraz azaltmanın bir haftadan dört ila altı haftaya kadar sürebileceğini söylüyor.

Pes etmeyin

Nihayetinde, antidepresanları değiştirmenin amacı, sizin için işe yarayan bir ilaç bulmaktır.

Dr. Mowerman’ın tavsiyesi: Ona zaman tanıyın. Yeni ilacın işe yaramasına izin verin, diye ekliyor. Sizin için en etkili olan doza yükselmek veya doğru ilacı bulmak biraz zaman alabilir. Kendinizi hemen iyi hissetmezseniz veya birkaç reçeteyi denemek zorunda kalırsanız pes etmeyin.

Ve konuşmaktan korkmayın. Yan etkilerle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa mutlaka sorun. Örneğin, konuyla ilgili endişelerinizi dile getirmekten utanmayın. bir antidepresanın cinsel dürtü üzerindeki etkisi Dr. Mowerman, diyor. Bunlar gerçek ve geçerli endişelerdir.