Ana >> İlaç Bilgisi >> Günlük aspirin almalı mıyım?

Günlük aspirin almalı mıyım?

Günlük aspirin almalı mıyım?İlaç Bilgisi

Düşük dozda günlük aspirin almak, uzun süredir kardiyologlar tarafından, Amerika Birleşik Devletleri'nin önde gelen katilleri olan kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler olayları önlemeye yardımcı olmanın kolay ve etkili bir yolu olarak önerilmektedir. Aspirinin kan inceltici yetenekleri vardır ve arterlerdeki kan akışını engelleyebilen ve kardiyovasküler hastalıklara yol açabilen kan pıhtılarının oluşumuyla savaşır.





Yakın zamanda yayınlanan iki çalışma YÜKSELİŞ ve VARIŞ , özellikle ilk kez kalp krizi geçirme veya felç geçirme riskini azaltmanın bir yolu olarak aspirin kullanan milyonlarca sağlıklı insan için bu öneriyi sorguladı. Bu çalışmaların ışığında, Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan Kardiyoloji Koleji (ACC), günlük aspirin kullanımına ilişkin tavsiyelerini yakın zamanda gözden geçirdiler ve birçok Amerikalı, özellikle sağlıklı yaşlı yetişkinler ve kanama riski olanlar için tehlikelere dikkat çekti. faydalarından daha ağır basmaktadır.



Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde koruyucu kardiyoloji müdür yardımcısı ve yazı komitesinde de görev yapan MHS MD, Dr. Erin Michos, günlük aspirin alan sağlıklı bireylerde kardiyovasküler olaylarda azalma olmadan daha fazla ölüm ve daha fazla kanama gösteren bir araştırma olduğunu söylüyor. için 2019 AHA / ACC Kardiyovasküler Hastalıkların Birincil Önlenmesine İlişkin Kılavuz . Kalp hastalığı geçmişi olmayan veya belirli risk faktörleri olmayan kişilerde günlük aspirin kullanımı yarardan çok zarar verebilir.

Günlük aspirin ve kalp hastalığı

Çoğu kalp krizi ve vuruşların sonucudur bloke kan akışı AHA'ya göre. Bu, plak - kolesterol, hücresel atık, kalsiyum ve diğer ürünlerden oluşan yağlı bir madde - arter duvarlarında biriktiğinde meydana gelir. Plak, arterleri daraltır ve kanın geçişini zorlaştırır. Yırtılmış plaklar, arterlere yerleşip onları tıkayabilen kan pıhtılarının oluşumunu da tetikleyebilir. Kalbe kan akışı etkilendiğinde kalp krizi meydana gelebilir. Beyne kan akışı kısıtlanırsa inme meydana gelebilir.

Aspirin teknik olarak trombosite karşı bir ilaç olarak bilinir. Trombositler, kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan küçük kan hücreleridir. Aspirin kanı inceltir ve pıhtılaşma mekanizmasına müdahale ederek kan pıhtılarının oluşma ve atardamarları tıkama olasılığını azaltır. Bazı çalışmalar aspirinin kan basıncını düşürebileceğini öne sürerken (yüksek tansiyona sahip olmak kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörüdür), uzmanlar çalışmaların iyi yapılmadığı ve sonuçların çelişkili olduğu konusunda uyarıyorlar.



Günlük aspirin kullanımının faydaları

Beşte bir AHA, bir kalp krizi geçiren kişilerin beş yıl içinde bir başkasıyla hastaneye kaldırılacağını bildirdi. Doktorlar, kalp hastalığı öyküsü olan kişilerde düşük doz aspirin kullanımını önermektedir çünkü araştırmalar 200.000'den fazla kişide 200 araştırma - ikinci bir kardiyovasküler olay yaşama olasılığını azalttığını gösterir. Bir bağlantıya işaret eden ilk çalışmalardan biri, Lancet 1988'de ve düşük doz aspirin kullanımının bir kalp krizi veya felçten hemen sonra başladığını gösterdi. 1.000 hastada 25 ölüm ve 10-15 ölümcül olmayan kardiyovasküler olay .

Aspirinin diğer faydaları nelerdir?

  • Bazı kanserlerin, özellikle de kolon kanserinin insidansını azalttığı görülüyor, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
  • Yaygın olarak bulunur ve oldukça ucuzdur.

Günlük aspirin kullanımının riskleri

Aspirin yeterince zararsız bir ilaç gibi görünebilir, ancak aslında kullanımı yan etkiler taşır.



Dergide yayınlanan araştırmaya göre PLoS One, aspirin kullanımı, bir kişinin gastrointestinal kanama riskini artırır. % 40 . Ve bir miktar bağırsak kanamasının büyük bir kalp krizi yerine tercih edilebilir olduğunu düşünseniz de, tekrar düşünün.

Aspirin almak için kesinlikle iyi nedenler var, ancak bu tamamen iyi huylu bir ilaç değil, not Christina Wee, MD Harvard Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan MPH ve yakın tarihli bir makale yayınlandıİç Hastalıkları Yıllıklarıkardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesi için aspirin kullanımının yaygınlığı üzerine. Orta yaşlı veya daha genç ve sağlıklıysanız, kanayan ülser iyileşebileceğiniz bir şey olabilir. Ancak zayıfsanız veya altta yatan sorunları olan yaşlı bir yetişkinseniz, bu kanayan ülser çok fazla kan kaybetmenize neden olabilir, bu da kalp krizini hızlandırabilir çünkü kalbinizin oksijen taşıyan kan almak için artık çok daha fazla pompalaması gerekir. sisteminize.

Dr. Michos, gastrointestinal kanamanın büyük olabileceğini ekliyor. Anemiye yol açabilir ve kalbinize çok fazla stres uygulayabilir. Kanama önemsiz bir şey değildir. Çok fazla morbidite ve mortaliteye neden olabilir.



Bu artan kanama riski nedeniyle, AHA / ACC yönergeleri kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesi konusunda aspirin kullanımına göre değişmiştir. Halen kalp krizi veya felç geçirmiş olanların başka bir kardiyovasküler olayı önlemek için günlük düşük doz aspirin kullanmaları tavsiye edilmekle birlikte (stent veya baypas ameliyatı geçirenler gibi) kalbi olmayanlar için durum farklıdır. hastalık. Yeni yönergeler, artık iç kanama riski yüksek olan belirli gruplarda kalp krizi veya felci önlemek için aspirin kullanılmamasını tavsiye ediyor.

Daha yüksek riskli hastalar şunları içerir:



  • 70 yaş ve üstü olanlar ilk kalp krizi veya felci önlemeye çalışanlar
  • herhangi bir yaştaki (ülser gibi) veya uyuşturucu kullanan (örneğinantikoagülanlar veya nonsteroid antiinflamatuarlar veya NSAIDS, örneğin ibuprofen ) kanama riskini artırabilir.

Ya kalp hastalığı teşhisi konmadıysa, ancak bunun için bazı önemli risk faktörleriniz varsa - örneğin, sigara içiyorsanız veya şeker hastalığınız varsa? Aspirin kullanımı uygun olabilir, ancak gerçek riskinizi değerlendirmek ve tanımlamak için doktorunuzun yardımına ihtiyacınız olacaktır. Aspirin almayı bırakmanız tavsiye edilirse, sağlık riskleri konusunda endişelenmeyin. Dr. Michos, aspirini soğuk hindiyi durdurmak herhangi bir tehlike oluşturmamalı, diyor.

Günde ne kadar aspirin almalısınız?

Aspirin ve kalp krizi önleme ile ilgili çalışmaların çoğu, günde 75-100 mg olarak tanımlanan günlük düşük doz aspirine (bazen bebek aspirini olarak da anılır, bebeklerin genellikle aspirin almamaları gerektiğinden) üzerine odaklanmaktadır. Yayınlanan araştırmaya göre BMJ Bu düşük dozun, ikincil kalp krizi ve felçleri önlemede daha yüksek dozlar kadar etkili olduğu bulunmuştur.



Ancak bir tablete ulaşmadan önce sağlık uzmanınızla görüşün. Tıbbi geçmişiniz sizi günlük aspirin tedavisi için uygunsuz bir aday yapabilir veya doktorunuz statinler ve kalp hastalığını tedavi eden diğer ilaçların size daha iyi hizmet edeceğini düşünebilir.

Dr. Michos, aspirin kullanmak ya da kullanmamak, doktorunuzla konuşmanız gereken bir şey olduğu konusunda uyarıyor. Sırf aspirin gibi bir ilacın tezgahta mevcut olması, güvenli veya uygun olduğu anlamına gelmez. Aldığınız her şeyi doktorunuzla tartışın.