Atorvastatin ve simvastatin: Farklılıklar, benzerlikler ve sizin için hangisi daha iyi?
İlaç Vs. Arkadaşİlaçlara genel bakış ve temel farklılıklar | Tedavi edilen koşullar | Etki | Sigorta kapsamı ve maliyet karşılaştırması | Yan etkiler | İlaç etkileşimleri | Uyarılar | SSS
Atorvastatin ve simvastatin, yüksek kolesterolü tedavi eden, yaygın olarak reçete edilen iki statin ilacıdır. Kötü kolesterol olarak da bilinen yüksek seviyelerde LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein) kolesterolünüz varsa doktorunuz bu ilaçlardan birini reçete edebilir. Kolesterol seviyelerini düşürerek atorvastatin veya simvastatin, kalp krizi ve felç riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Daha spesifik olarak, atorvastatin ve simvastatin, HMG-CoA redüktaz inhibitörleri olarak çalışır. HMG-CoA redüktaz enzimini bloke ederek bunlar statinler karaciğerde kolesterol üretimini azaltır. Kanda dolaşan daha az kolesterol ile vücut, fazla kolesterolü yeniden emebilir ve genel kolesterol seviyelerini düşürebilir.
Atorvastatin ve simvastatin benzer şekillerde çalışabilir ancak dozaj, uygulama ve olası yan etkilerde bazı farklılıklar vardır.
Atorvastatin ve simvastatin arasındaki temel farklar nelerdir?
Atorvastatin, 1996 yılında FDA tarafından onaylanan Lipitor markasıyla da bilinir. Diğer kullanımları arasında, kalp krizi veya felç riskini azaltmak için reçete edilir. koroner kalp hastalığı .
Atorvastatinin (Atorvastatin nedir?) 14 saatlik uzun bir yarı ömrü vardır. İlaç absorbe edildiğinde aktiftir ve lipid düşürücü aktivitesi daha uzun sürebilir. 20-30 saat yönetimden sonra. Rosuvastatin veya Crestor ile birlikte atorvastatin, simvastatin ve pravastatin gibi diğer statinlerden daha güçlü bir ilaçtır.
Atorvastatin 10 mg, 20 mg, 40 mg ve 80 mg tabletler halinde mevcuttur. Önerilen başlangıç dozu günde bir kez 10 veya 20 mg'dır, ancak normal doz günde bir kez 10 ila 80 mg arasında değişebilir. Atorvastatin günün herhangi bir saatinde alınabilir.
Simvastatin (Simvastatin nedir?) Aynı zamanda markası Zocor ile de bilinmektedir. Atorvastatin ile karşılaştırıldığında simvastatin, 1991'de FDA tarafından ilk kez onaylanan eski bir ilaçtır. Diğer statinler gibi, kardiyovasküler riski olanlarda kalp krizi ve felç riskini azaltmak için kullanılır.
Simvastatinde en iyi fiyatı mı istiyorsunuz?
Simvastatin fiyat uyarıları için kaydolun ve fiyatın ne zaman değiştiğini öğrenin!
Fiyat uyarıları alın
Atorvastatinin aksine, simvastatin bir ön ilaçtır . Yani karaciğerde metabolize olana veya işlenene kadar aktif değildir. Simvastatin işlendikten sonra, yarı ömrü yaklaşık bir ila iki saat olan aktif formu olan simvastatin aside dönüşür.
Simvastatin 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg ve 80 mg'lık kuvvetlerde mevcuttur. Önerilen başlangıç dozu günde bir kez 10 veya 20 mg'dır ve normal bir doz günde 5 ila 40 mg arasında değişebilir. Simvastatinin gece alınması önerilir.
| Atorvastatin ve simvastatin arasındaki ana farklar | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| İlaç sınıfı | HMG-CoA redüktaz inhibitörü Statin | HMG-CoA redüktaz inhibitörü Statin |
| Marka / genel durum | Marka ve genel sürüm mevcut | Marka ve genel sürüm mevcut |
| Marka adı nedir? | Lipitor | Zocor |
| İlaç hangi formlarda gelir? | Oral tablet | Oral tablet |
| Standart doz nedir? | Günde bir kez 10 ila 80 mg | Günde bir kez 5 ila 40 mg |
| Tipik tedavi ne kadar sürer? | Atorvastatin ile tedavi, kolesterol seviyelerini yönetmek ve daha düşük kalp krizi ve felç riskini sürdürmek için uzun vadelidir. | Simvastatin ile tedavi, kolesterol seviyelerini yönetmek ve daha düşük kalp krizi ve felç riskini sürdürmek için uzun vadelidir. |
| İlacı tipik olarak kim kullanır? | Yetişkinler; heterozigot ailesel hiperkolesterolemili (HeFH) 10 ila 17 yaş arası çocuklar ve ergenler | Yetişkinler; heterozigot ailesel hiperkolesterolemili (HeFH) 10 ila 17 yaş arası çocuklar ve ergenler |
Atorvastatin ve simvastatin ile tedavi edilen durumlar
Atorvastatin ve simvastatin benzer amaçlar için kullanılır. Her ikisi de yüksek kolesterol seviyelerini (hiperkolesterolemi), yüksek lipid seviyelerini (hiperlipoproteinemi) tedavi eder ve yüksek trigliserit seviyeleri (hipertrigliseridemi). Aynı zamanda statinler, kardiyovasküler hastalıklara karşı koruyucu etkileri olan bir tür iyi kolesterol olan HDL kolesterolü artırmaya yardımcı olabilir.
Atorvastatin ve simvastatin ayrıca aşağıdaki durumlarda kalp krizi ve felç riskini azaltabilir:
- Birden fazla risk faktörüne sahip olan, koroner kalp hastalığı (KKH) olmayan yetişkinler
- KKH'siz Tip 2 diyabetli ancak birden fazla risk faktörü olan yetişkinler
- KKH teşhisi konmuş yetişkinler
Kardiyovasküler olaylar için risk faktörleri, yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve yüksek kan şekerini (diyabet) içerebilir.
Atorvastatin ve simvastatin, kolesterol ve lipid seviyelerini düşürebilir. genetik lipid bozuklukları homozigot ailesel hiperkolesterolemi (HoFH) gibi. Bu statinler ayrıca heterozigot ailesel hiperkolesterolemi (HeFH) olan çocukları ve ergenleri (10-17 yaş) tedavi edebilir.
Aterosklerozun veya kan damarı duvarlarındaki yağ birikintilerinin tedavisi, atorvastatin veya simvastatinin reçete edilebilmesinin bir başka nedenidir. Kan damarı duvarlarındaki plağı azaltarak, bu statinler göğüs ağrısı (anjina) gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
| Durum | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hiperkolesterolemi | Evet | Evet |
| Hiperlipoproteinemi | Evet | Evet |
| Hipertrigliseridemi | Evet | Evet |
| Kalp krizi ve felç önleme | Evet | Evet |
| Ateroskleroz | Evet | Evet |
Atorvastatin veya simvastatin daha mı etkili?
Atorvastatin ve simvastatinin her ikisi de etkili statin ilaçlarıdır. Araştırmalar, statin ilaçlarını alanların zamanın en az% 90'ı kalp krizi, felç veya herhangi bir nedenden ötürü ölme riski% 45 azaldı. Genel olarak statinler, kolesterol seviyelerini düşürmede ve kalp krizi ve felç vakalarını düşürmede çok etkilidir.
Atorvastatin ve simvastatini karşılaştıran güçlü kafa kafaya deneyler yapılmamıştır. Bununla birlikte, atorvastatinin simvastatinden daha güçlü bir ilaç olduğu düşünülmektedir. İçinde yeni bir karşılaştırmalı çalışma atorvastatinin, LDL kolesterolü (LDL-C) düşürmede simvastatinden daha etkili olduğu bulunmuştur. Bu çalışma, 50 randomize, klinik çalışmanın sonuçlarını derledi ve fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin ve lovastatin gibi diğer statin ilaçlarını karşılaştırdı. Rosuvastatin, çalışmada LDL düzeylerini düşürmek için en yüksek potansiyele sahipti.
Birinde sistematik inceleme Statin ilaçlarını karşılaştıran 75 farklı çalışma incelendi. Çalışma grubu sonuçlarına göre, günlük 10 mg atorvastatin dozu LDL kolesterolü% 30-% 40 düşürebilirken, günlük 10 mg simvastatin dozu LDL kolesterolü% 20 -% 30 azaltabilir. Ancak bu farklılığın klinik etkileri önemli olmayabilir.
Sizin için en iyi statin tedavisini belirlemek için sağlık uzmanınıza danışın. Statinlerin etkinliği, diğer faktörlerin yanı sıra tıbbi ve aile geçmişinize bağlı olacaktır.
Atorvastatin ile simvastatinin kapsam ve maliyet karşılaştırması?
Atorvastatin, neredeyse her zaman Medicare ve diğer sigorta planları tarafından kapsanan jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. 30 günlük veya 90 günlük bir tedarikte verilebilen günlük bir hap olarak reçete edilir. Atorvastatinin ortalama nakit fiyatı 250 dolara kadar çıkabilir. Bununla birlikte, fiyat, SingleCare atorvastatin kuponu ile 15 $ 'a düşürülebilir.
Simvastatin aynı zamanda jenerik bir ilaç olarak da mevcuttur. Yaygın olarak reçete edilen bir statin olarak, simvastatin genellikle Medicare ve sigorta planları kapsamındadır. Simvastatinin ortalama perakende fiyatı 470 dolar civarında. Bununla birlikte, SingleCare gibi simvastatin için bir indirim kartıyla, katılan eczanelerde 30 günlük 20 mg'lık tablet tedariki için 10 dolardan daha az ödeme yapmayı bekleyebilirsiniz.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Genellikle sigorta kapsamında mı? | Evet | Evet |
| Tipik olarak Medicare Bölüm D kapsamında mı? | Evet | Evet |
| Standart doz | Günde bir kez 10 mg (30'luk miktar) | Günde bir kez 20 mg (30'luk miktar) |
| Tipik Medicare ödemesi | 0-16 ABD Doları | 0-9 ABD Doları |
| SingleCare maliyeti | 15 ABD doları + | 10 ABD doları + |
Eczane indirim kartını alın
Atorvastatinin simvastatine karşı ortak yan etkileri nelerdir?
Atorvastatin ve simvastatin gibi statinlerin en yaygın yan etkileri, ishal, hazımsızlık ve mide bulantısı gibi sindirim problemlerini içerir. Diğer yan etkiler arasında baş dönmesi ve ellerde, bacaklarda veya ayaklarda şişme (ödem) yer alır. Statinler ayrıca kas ağrısına (miyalji) veya kas güçsüzlüğüne (miyopati) neden olabilir.
Kas ağrısı riski, daha yüksek statin dozları ile artar. Bununla birlikte, atorvastatin ile karşılaştırıldığında, simvastatinin daha yüksek miyalji riskine sahip olduğu düşünülmektedir. Bazı kişilerde ayrıca miyaljiye genetik yatkınlık simvastatinden. Tüm statinlerin yan etki olarak kas ağrısına neden olma riski olmasına rağmen, FDA kullanımı sınırladı artmış risk nedeniyle simvastatin 80 mg tabletlerin
Diğer yaygın yan etkiler aşağıdaki tabloda bulunabilir.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Yan etki | Uygulanabilir mi? | Sıklık | Uygulanabilir mi? | Sıklık |
| Eklem ağrısı | Evet | % 7 | Evet | % 0.1 |
| İshal | Evet | % 7 | Evet | * |
| Kabızlık | Değil | - | Evet | iki% |
| Hazımsızlık | Evet | % 5 | Evet | * |
| Mide bulantısı | Evet | % 4 | Evet | % 6 |
| Kas ağrısı | Evet | % 4 | Evet | % 4 |
| İdrar yolu enfeksiyonu | Evet | % 6 | Evet | % 3 |
| Nazofarenjit | Evet | % 8 | Değil | - |
| Baş dönmesi | Evet | * | Evet | % 5 |
| Ödem | Evet | * | Evet | % 3 |
*rapor edilmemiş
Sıklık, birebir denemelerden elde edilen verilere dayanmamaktadır. Bu, meydana gelebilecek olumsuz etkilerin tam listesi olmayabilir. Daha fazla bilgi için lütfen doktorunuza veya sağlık uzmanınıza danışın.
Kaynak: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Atorvastatinin simvastatine karşı ilaç etkileşimleri
Atorvastatin ve simvastatin, öncelikle karaciğerde CYP3A4 enzimi tarafından işlenir. Bu enzimi inhibe eden veya bloke eden ilaçlar, kanda artmış atorvastatin veya simvastatin seviyelerine neden olabilir. Klaritromisin veya itrakonazol gibi bir CYP3A4 inhibitörü ile birlikte alındığında, atorvastatin kas ağrısı (miyalji) veya kas güçsüzlüğü (miyopati) riskinde artışa neden olabilir. Greyfurt Suyu aynı zamanda atorvastatin ve simvastatin seviyelerini artırabilen bir CYP3A4 inhibitörüdür. Öte yandan, rifampin ve karbamazepin gibi ilaçlar vücuttaki atorvastatin ve simvastatin seviyelerini düşürebilen CYP3A4 indükleyicileridir.
Ritonavir ve lopinavir gibi proteaz inhibitörleri vücutta statin düzeylerinin artmasına neden olabilir. Kandaki yüksek statin seviyeleri, miyalji dahil yan etki riskinin artmasına neden olabilir. Fibrat ilaçlar ve niasin ayrıca atorvastatin veya simvastatin ile birlikte alındığında miyalji riskini artırabilir.
Atorvastatinin oral kontraseptiflerle birlikte alınması, kontraseptif ilaçların kan seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.
Warfarin ile statin almanın, warfarin düzeylerinde artışa ve kanama riskinde artışa neden olduğu bildirilmiştir. Bununla birlikte, atorvastatin müdahale etme olasılığı yok warfarin etkileri ile.
| Uyuşturucu madde | İlaç sınıfı | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromisin Eritromisin İtrakonazol Ketokonazol Greyfurt Suyu | CYP3A4 inhibitörleri | Evet | Evet |
| Rifampin Karbamazepin | CYP3A4 indükleyicileri | Evet | Evet |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Proteaz inhibitörleri | Evet | Evet |
| Gemfibrozil Fenofibrat | Lifler | Evet | Evet |
| Niasin | Antihiperlipidemik | Evet | Evet |
| Digoksin | Kardiyak glikozit | Evet | Evet |
| Noretindron Etinil estradiol | Doğum kontrol hapları | Evet | Değil |
| Warfarin | Antikoagülan | Değil | Evet |
Diğer olası ilaç etkileşimleri için bir sağlık uzmanına danışın.
Atorvastatin ve simvastatinin uyarıları
Hem atorvastatin hem de simvastatin, kas ağrısı (miyalji) veya kas güçsüzlüğü (miyopati) gibi istenmeyen olaylara neden olabilir. Ağır vakalarda, bu statinler ayrıca rabdomiyolize veya iskelet kasının hızla parçalanmasına neden olabilir. Statin kullanımıyla birlikte, immün aracılı nekrotizan miyopati (IMNM) olarak adlandırılan nadir bir miyopati formu da bildirilmiştir.
Atorvastatin ve simvastatin esas olarak karaciğerde metabolize edilir. Bu nedenle kullanımları karaciğer enzim seviyelerinde anormalliklere neden olabilir. Statin tedavisi süresince karaciğer enzimleri izlenmelidir. Karaciğer hastalığı olan kişiler de izlenmeli veya statinlerden tamamen kaçınılmalıdır.
Hamile kadınlarda ve emziren annelerde atorvastatin ve simvastatinden kaçınılmalıdır. Bu statinlerin doğum kusurları riski artabilir.
Atorvastatin ve simvastatin hakkında sıkça sorulan sorular?
Atorvastatin nedir?
Lipitor markası ile de bilinen atorvastatin, kolesterolü düşürmek ve kalp krizi ve felç riskini azaltmak için kullanılan bir statin ilacıdır. Atorvastatinin normal doz aralığı günde 10 ila 80 mg arasındadır. Atorvastatinin 14 saatlik uzun bir yarılanma ömrü vardır ve günün herhangi bir saatinde alınabilir.
Simvastatin nedir?
Simvastatin, markası Zocor ile de bilinir. Kolesterol seviyelerini düşürebilen bir statin ilacıdır ve bu da kalp krizi ve felç riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Simvastatinin normal doz aralığı günde beş ila 40 mg'dır. Simvastatinin yarı ömrü nispeten kısadır ve akşam alınması tavsiye edilir.
Atorvastatin ve simvastatin aynı mı?
Atorvastatin ve simvastatinin her ikisi de HMG-CoA redüktaz inhibitörleri veya statinler adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Her ikisi de LDL kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılır. Ancak, mevcut güçlü yönleri ve nasıl alındıkları konusunda bazı farklılıkları vardır.
Atorvastatin veya simvastatin daha mı iyi?
Atorvastatin ve simvastatinin her ikisi de kan kolesterolünü düşürmek için etkili statin ilaçlarıdır. Bununla birlikte, atorvastatinin daha güçlü bir statin olduğu düşünülmektedir. Atorvastatin vücutta daha uzun süre dayanır ve sabah veya gece alınabilir. Simvastatinin, özellikle yüksek dozlarda, atorvastatinden daha yüksek bir kas ağrısı veya güçsüzlük riski vardır. Reçeteyi yazan doktor, duruma göre en etkili statini belirleyecektir.
Hamileyken atorvastatin veya simvastatin kullanabilir miyim?
Atorvastatin ve simvastatin hamilelik sırasında kullanılmamalıdır. Kolesterol seviyeleri hamilelik sırasında artabilir ve büyüyen bir fetüsü desteklemek için gereklidir. Bu nedenle, bu statinleri hamilelik sırasında almanın bir faydası yoktur. Hamilelik sırasında da fetüsün zarar görmesine neden olabilirler.
Atorvastatin veya simvastatini alkolle birlikte kullanabilir miyim?
Göre kardiyoloji uzmanları Ölçülü alkol tüketimi genellikle statin kullanımıyla güvenlidir. Karaciğer hastalığına yol açan aşırı alkol tüketimi, sorunların ortaya çıkabileceği yerdir. Bir statin ile tedavi süresince karaciğer enzimleri izlenmelidir.
Hangi statin en az miktarda yan etkiye sahiptir?
Statinler genellikle güvenlidir ve minimum yan etki gösterir. Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA) göre statinlerin faydaları potansiyel riskten daha ağır basar yan etkilerin. Bununla birlikte, bazı statinler, örneğin pravastatin ve fluvastatin simvastatin ve atorvastatinden daha düşük miyalji riskine sahip olabilir. Daha düşük dozlarda verilen statinlerle karşılaştırıldığında, yüksek doz statinlerin yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir. Örneğin, 80 mg'lık bir simvastatin dozu, miyaljiye neden olma açısından en büyük riske sahiptir. Bu nedenle, FDA bu simvastatin dozunu yalnızca belirli kişilerle sınırlamıştır.
Atorvastatinin uzun vadeli yan etkileri nelerdir?
Statin tedavisinin uzun süreli yan etkileri kişiye göre değişebilir. Uzun vadeli statinlerin yan etkileri kas ağrısı, karaciğer hasarı, kan şekerinin artması ve hafıza ile ilgili sorunları içerebilir. Bununla birlikte, ilaç reçete edildiğinde ve uygun şekilde uygulandığında uzun vadeli yan etki riskinin düşük olduğu kabul edilir.
Atorvastatin böbrekleriniz için kötü mü?
Böbrek problemi olanlarda atorvastatin dozunun ayarlanmasına gerek yoktur. Ciddi böbrek sorunları olan bazı kişilerde atorvastatin kullanımının izlenmesi gerekebilir.
Genel olarak, atorvastatin böbrekler için tehlikeli değildir. Bununla birlikte, atorvastatin kullanımı, rabdomiyoliz riskinde artışa neden olabilir ve bu da şiddetli vakalarda akut böbrek yetmezliğine yol açabilir. Statin ilacına başlamadan önce geçmişte böbrek problemleriniz varsa doktorunuzla konuşun.
