Diyabetik göz hastalığı hakkında bilmeniz gerekenler

Sağlık eğitimi

Vizyonun nasıl? Şeker hastalığınız varsa, gözlerinizin sağlığı konusunda daha dikkatli olmak isteyebilirsiniz.

Ulusal Göz Enstitüsü'ne (NEI) göre diyabetik göz hastalığı, körlüğün önde gelen nedenidir. Glokom, katarakt ve diyabetik maküla ödemi gibi çeşitli diyabetik göz hastalığı türleri arasında diyabetik retinopati, diyabetli kişilerde görme kaybının en yaygın nedenidir.

İnsanlar diyabetin, kan şekeri seviyeleri Amerikan Oftalmoloji Akademisi'nin (AAO) klinik sözcüsü olan oftalmolog Rahul Khurana, bunun her zaman gözlerini etkilediğini düşünmediklerini belirtiyor. Ancak şunu yapmaları önemlidir: erken teşhis ve zamanında tedavi ciddi görme kaybı riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Kasım, Ulusal Diyabet Ayı ve Ulusal Diyabetik Göz Hastalığı Farkındalık Ayı'dır. Dolayısıyla, yılın bu zamanı, diyabetin göz sağlığınızı nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinmeniz için harika bir fırsattır. Diyabetik retinopati gibi durumlar ve görme sorunları veya ciddi görme kaybının gelişmesini nasıl önleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Diyabetik retinopati nedir?

Diyabetik retinopati, gözün arkasındaki optik sinire yakın ince doku tabakası olan retinanın minik kan damarlarının hasar görmesi sonucu gelişen bir durumdur.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, diyabetik retinopati Amerika Birleşik Devletleri'nde çalışma yaşındaki yetişkinler arasında en yaygın görme bozukluğu ve körlük nedeni . Neredeyse 8 milyon yetişkin diyabetik retinopati var ve bu sayının artması bekleniyor. Dünya Sağlık Örgütü ayrıca diyabet retinopatisinin neredeyse % 3 görme kaybı Dünya çapında.

Sağlıklı bir gözde retina, göz merceğinden gelen ışığı alır, bu ışığı sinyallere dönüştürür ve bu sinyalleri beyne gönderir. Böyle görüyorsun.

Ancak şeker hastalığınız varsa ve kan şekeri seviyeleriniz çok yüksekse, bunun bedelini gözleriniz ödeyebilir. Kan şekeri seviyeleri zamanla yüksek kaldığında, kan damarlarınıza zarar verebilirler - buna gözlerinizdeki küçük kan damarları da dahildir. Sonuç olarak, bu kan damarları şişmeye veya yırtılmaya başlayabilir. Bazıları retinanıza sıvı sızdırmaya başlar. Vücudunuz yeni kan damarları oluşturmaya çalışarak yanıt verebilir, ancak bu yeni sorunların gelişmesine neden olabilir. Sonunda görme yeteneğinizi kaybedebilirsiniz.

İki ana tür vardır diyabetik retinopati : proliferatif olmayan diyabetik retinopati (NPDR) ve proliferatif diyabetik retinopati (PDR).

Proliferatif olmayan diyabetik retinopati

Proliferatif olmayan diyabetik retinopati, bu hastalığın erken evresidir. Bazı insanlar biraz bulanıklık bildirse de, bu aşamada herhangi bir belirti bile fark etmeyebilirsiniz.

Bazı uzmanlar proliferatif olmayan retinopatiyi üç aşamaya ayırırlar. İşte bu aşamalarda neler olacağı:

• Hafif nonproliferatif retinopati: Bu aşamada kılcal duvarlar zayıflamaya başlar ve mikroanevrizmaların gelişmesine neden olur.
• Orta derecede nonproliferatif retinopati: Mikroanevrizmalar yırtılmaya başlar ve retinada küçük kanamalara neden olur. Zayıflamış kan damarları da retinaya sıvı sızdırır veya sızar. Sızıntı retinanın şişmesine neden olabilir. Bazı kan damarları tıkanır ve retinaya giden kan akışı azalır.
• Şiddetli nonproliferatif retinopati: Daha fazla yırtık meydana gelir ve daha fazla kan damarı tıkanır, bu da retinaya giden kan akışını daha da keser.

Proliferatif diyabetik retinopati

Proliferatif diyabetik retinopati, diyabetik retinopatinin daha gelişmiş şeklidir.

AAO'ya göre bu formu geliştirdiğinizde, retinanız neovaskülarizasyon olarak bilinen bir süreç olan yeni kan damarlarını büyütmeye başlar. Bu yeni kan damarları çok kırılgan olma eğilimindedir, bu nedenle sıklıkla açılırlar ve gözünüzün ortasındaki jel benzeri madde olan vitröz içine kanarlar. Bu olduğunda, görüş alanınızda yüzen bazı küçük lekeler veya çizgiler fark edebilirsiniz. Bu süzgeçler görüşünüzü bulutlandırabilir veya engelleyebilir.

Ancak, PDR'niz varsa tüm bunlar olmayabilir. Bu yeni kan damarlarında yara dokusu oluşabilir ve bu da retinanın ayrılmasına neden olabilir. Retina gözünüzün arkasındaki normal konumundan çıkarılır, böylece retina hücreleriniz normal oksijen kaynağını kan damarlarından almaz. Ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, bu retina dekolmanının kalıcı görme kaybına yol açma olasılığı o kadar yüksektir.

Diyabetin gözlerinizi etkilediğini nasıl anlarsınız?

Diyabetik retinopatinin erken aşamalarında, herhangi bir şeyin yanlış olduğunun farkında olmayabilirsiniz. Görüşünüz tamamen normal görünebilir.

Ancak, farkında olmadan diyabetik retinopatinin erken aşamalarında olabilirsiniz. Düzenli kapsamlı göz muayenelerinin bu kadar kritik olmasının nedeni budur: Bunu bilmenin tek yolu, göz doktorunuzun genişletilmiş bir göz muayenesi sırasında hasar belirtilerini tespit etmesidir.

Sırf iyi olduğunuzu düşündüğünüz için vizyonunuzu kaybetme ve körlük geliştirme riskine girmeyin, uyarır Amir Moarefi, MD, MS Long Beach, California'da bir göz doktoru.

Diyabetik retinopatinin semptomları tipik olarak bulanık görme ile başlar. AAO'ya göre, hastalık ilerledikçe diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Görüşünüzde uçuşan cisimler veya noktalar
• Merkezi görüşünüzde karanlık bir alan
• Geceleri görmede sorun
• Renkler soluk veya soluk görünüyor
• Görme bulanıktan netliğe değişir

Tedavi edilmezse, diyabetik retinopati aynı zamanda diğer göz rahatsızlıklarına da yol açabilir. glokom neovasküler glokom olarak bilinir.

Ayrıca, diyabetik retinopatili tüm insanların yaklaşık yarısı bir durum diyabetik maküla ödemi (DME) geliştirmeye devam ediyor. Bu durumla birlikte, kan damarlarından sızan tüm sıvının bir sonucu olarak retinanızın makula adı verilen kısmı şişmeye başlar. Bu bulanık görmeye neden olabilir.

İLİŞKİLİ: 10 erken diyabet belirtisi ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısına ne zaman başvurulacağı

Diyabetik retinopatiyi kim geliştirir?

Diyabetli herkes diyabetik retinopati geliştirebilir. Tip 1 diyabetiniz veya Tip 2 diyabetiniz olması fark etmez. Ama aynı zamanda ne kadar süredir şeker hastalığınızın olduğunu da düşünmelisiniz.

Dr. Khurana, diyabetiniz ne kadar uzun olursa, zaman içinde diyabetik retinopati geliştirme riskiniz o kadar yüksek.

Bunun nedeni, zamanla yüksek kan şekeri seviyelerinin gözünüzdeki küçük kan damarlarına zarar verebilmesidir. Kan şekeri seviyenizi yönetmekte ve bunları hedef aralığınızda tutmakta sorun yaşıyorsanız, risk daha fazladır.

Aşağıdakiler dahil diyabetik retinopati için başka risk faktörleri de vardır:

• Yarış: Afrikalı Amerikalılar ve İspanyollar diyabetik retinopati gelişme riski daha yüksek görünmektedir.
• Aile öyküsü: Araştırma öneriyor Ailede diyabetik retinopati öyküsü, onu geliştirme olasılığınızı da artırabilir.
• Gebelik: Hamileyken gebelik diyabeti geliştirirseniz, yaşamın ilerleyen dönemlerinde diyabet geliştirme şansınız artar ve diyabetik retinopati geliştirme şansınız da artar.
• Diğer tıbbi durumlar: Yüksek kolesterolünüz veya yüksek tansiyonunuz varsa, diyabetik retinopati gelişme riski daha yüksektir.

Diyabetik göz hasarı tersine çevrilebilir mi?

Özellikle erken dönemlerde diyabetik retinopati tedavi edilebilir.

Dr. Khurana, diyabetik retinopatiden görme kaybınız olsa bile, artık onu yönetmek için yepyeni seçeneklerimiz var, diye açıklıyor Dr. Bu nedenle, şeker hastalığınız olduğunda göz doktorunuza görünmek daha da önemlidir.

Diyabetik retinopati tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Daha sıkı kan şekeri kontrolü: Gözünüzdeki kan damarlarında meydana gelen hasarı önleyin ve ek tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bu görevde yardıma ihtiyacınız olursa endokrinologunuzla konuşabilirsiniz.
• İlaç tedavisi: Göz doktorunuz steroid şeklinde ilaç önerebilir veya anti-VGEF tedavileri . Anti-VGEF tedavileri, hücrelerinizin ürettiği vasküler endotelyal büyüme faktörü adı verilen ve kan damarı büyümesini destekleyen bir proteini inhibe etmek için tasarlanmış ilaç enjeksiyonlarıdır. Enjeksiyonlar, görüşünüzü etkileyebilecek veya azaltabilecek anormal kan damarı büyümesini yavaşlatabilir veya durdurabilir. Üç ana anti-VGEF ilacı şunlardır: Avastin , Lucentis , ve Eylea .
• Lazer cerrahisi: Daha ilerlemiş veya proliferatif diyabetik retinopatiniz varsa, adı verilen bir lazer tedavisi türü için aday olabilirsiniz. dağınık lazer ameliyatı ayrıca panretinal fotokoagülasyon olarak da bilinir. Esasen, retinanın çevresel kenarlarını kaldırarak görme kaybına neden olan bazı kan damarlarını ortadan kaldırır.
• Vitrektomi: AAO'ya göre, bu tip cerrahi, ileri bir diyabetik retinopatiye sahip bir kişi için uygun olabilir. İçerir vitröz jelin bir kısmının çıkarılması ve gözün arkasındaki kan damarlarının sızdırması (ve bazen yara dokusu). Bu maddelerin çıkarılması, ışığın bir kez daha retinaya doğru şekilde odaklanmasını sağlar, böylece siz görebilirsiniz.

Her türlü tedavide olduğu gibi, diyabetik retinopati için de çeşitli tedavi seçeneklerinin olumlu ve olumsuz yanları vardır.
Örneğin, panretinal fotokoagülasyon çok etkili olabilir, diyor Dr. Moarefi, ancak temelde merkezi görüşünüzü korumak için çevresel görüşünüzü feda ediyorsunuz. Ve bu, yürüyüş ve araba kullanma dahil günlük yaşam aktivitelerinizden bazılarını gerçekleştirme becerinizi etkileyebilir.

Dr. Khurana, belirli bir noktada, diyabetik retinopati ileri bir aşamaya ulaştıysa, hasarı tersine çevirmenin mümkün olmayabileceğini söylüyor. Bu noktada, göz doktorunuz hala sahip olduğunuz görmeyi korumayı ve daha fazla hasar oluşmasını durdurmayı vurgulayacaktır.

Diyabet hastaları göz problemlerini nasıl önleyebilir?

Dr. Moarefi, hasarı önlemenin tek yolunun, onu gerçekten ciddiye almak ve taramanızda proaktif olmak olduğunu açıklıyor.

Bu, diyabetli herkesin kapsamlı bir göz muayenesi planlaması gerektiği anlamına gelir. her yıl , böylece göz doktorunuz retinanızın sağlığını değerlendirebilir ve yaklaşan hasar belirtilerini arayabilir. Doktorunuz, retinayı daha iyi görebilmek için göz bebeklerinizi büyüten veya genişleten göz damlaları uygulayacaktır.

Göz doktorunuz ciddi diyabetik retinopatiniz olduğundan şüphelenirse, floresein anjiyogram adı verilen bir teşhis testi de gerekli olabilir. Floresan anjiyografi (FA), damarlarınıza renkli bir boya enjekte etmeyi, ardından boya içlerinden geçtiğinde retinadaki bu kan damarlarının fotoğraflarını çekmek için bir kamera kullanmayı içerir.

Herhangi bir belirti fark etmemiş olsanız bile, göz muayenenizi uçurmayın.

Dr. Moarefi, başlangıçta yılın bir saatini ömür boyu körlük ya da görsel ve fiziksel engelle karşılaşmadığınızdan emin olmak için ayırın, diyor.

Kan şekerinizi iyi kontrol altında tutarak diyabetik retinopatinin gelişmesini önlemek için de çalışabilirsiniz. Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne (NIDDK) göre, kan şekeri seviyenizi yönetmeye odaklanırsanız, gözlerinizdeki kan damarlarına zarar verebilecek kronik olarak yüksek seviyelerden kaçınabilirsiniz.

Ancak, yönetmeye çok dikkat etmeniz gereken birkaç sağlık durumu daha vardır: tansiyonunuz ve kolesterol seviyeleriniz. NIDDK'nın diyabet ABC'leri olarak adlandırdığı bu üç durumu yönetmek, sağlıklı kalmanıza ve gözlerinizi de sağlıklı tutmanıza yardımcı olabilir.

Yıllık genişletilmiş bir göz muayenesi olsanız ve kan şekeri seviyenizi hedef aralığınızda tutma konusunda dikkatli olsanız bile, görüşünüzdeki herhangi bir değişikliğe dikkat edin. Bazı olağandışı belirtiler fark etmeye başlarsanız, onları görmezden gelmeyin.

Örneğin, yeni uçuşan cisimler veya ışık parlamaları fark ederseniz, bu, çok ilerlemiş diyabetik retinopati vakalarında ortaya çıkabilen bir retina dekolmanı belirtisi olabilir. Hızlı bir şekilde ele alınmazsa kalıcı görme kaybına yol açabilecek çok ciddi bir durumdur.