Otoimmün bozukluklar neden kadınlarda daha yaygındır?

Sağlık eğitimi

Ben olduğum zaman romatoid artrit teşhisi kondu , Hemen hastalık ve yaşam kalitemi nasıl etkileyeceği hakkında daha fazla bilgi edinmek istedim. Keşfettiğimde şaşırdığım bir gerçek, nüfusun yaklaşık% 8'i otoimmün hastalıklardan etkilenirken, kadınların makyaj yapmasıdır. ABD'deki tüm vakaların% 80'ine yakın . Kadınlar neden bu kadar orantısız bir şekilde etkileniyor? Cevap bulmak içinilk önce bir otoimmün bozukluğu neyin oluşturduğunu anlamak önemlidir.

Otoimmün bozukluklar nelerdir?

Otoimmün bir hastalık, normalde virüslerle, bakterilerle ve enfeksiyonla savaşan bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücudunuza saldırdığında ortaya çıkar. 100'den fazla otoimmün hastalık var. Her hastalık benzersizdir, ancak çoğu bu semptomları paylaşır:

• Yorgunluk
• Baş dönmesi
• Konsantrasyon zorluğu
• Düşük dereceli ateş
• Ellerde ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma
• Saç kaybı
• Deri değişiklikleri veya kızarıklıklar

Bu ilk semptomlar biraz belirsiz olduğundan, doğru teşhisi almak zor olabilir (ve biraz zaman alabilir).Otoimmün hastalıklar tipik olarak kapsamlı bir geçmiş ve fizik muayene, kan testleri, görüntüleme (X-ışınları, MRI'lar ve ultrason testleri) ve diğer teşhislerle teşhis edilir.

En yaygın otoimmün hastalıklar nelerdir?

En yaygın otoimmün hastalıklardan bazıları şunlardır:

• Tiroid hastalıkları
• Sedef hastalığı
• Tip 1 diyabet
• Enflamatuar barsak hastalığı
• Romatizmal eklem iltihabı
• Lupus
• Çoklu skleroz

Kadınlar otoimmün hastalıklar geliştirme eğilimindedir doğurganlık yıllarında , 12 ile 51 yaşları arasında.Romatoid artrit, lupus, Hashimoto hastalığı [düşük tiroidizm], Sjogren sendromu, Grave hastalığı [yüksek tiroidizm] ve multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklar kadınları erkeklerden daha fazla etkiliyor, diyor Magdalena Cadet, MD New York merkezli bir romatolog ve NYU Langone Tıp Merkezi'ne katılan yardımcı.

Neden kadınlarda erkeklerden daha fazla otoimmün hastalık var?

Uzmanların çoğu, bunun hormonların (esas olarak östrojen), genetik (X kromozomunun) ve bağışıklık sistemi tepkisinin bir kombinasyonu olduğuna inanıyor.

Kanıtlar, östrojenin kadınlarda otoimmün hastalıkların prevalansında rol oynayabileceğini göstermektedir. Dr. Cadet, çoğu kadına çocuk doğurma yıllarında östrojen seviyelerinin yükseldiği dönemde lupus teşhisi konduğunu söylüyor. Östrojen aslında iltihabı artırabilir (bunun birçok kişiye neden olduğu ve ilerlettiği gösterilmiştir. yaygın hastalıklar ) testosteronun iltihap belirteçlerini azalttığı düşünülmektedir. Enflamasyon birçok kronik hastalıkta rol oynar.

Dr. Cadet, kadınların bir otoimmün hastalığa yakalanma olasılığının kısmen genetiğin bağışıklık sistemi veya X kromozomu ile ilgili rolü nedeniyle daha olası olabileceğini açıklıyor. Bazı insan ve hayvan çalışmaları, X kromozomu üzerinde, bir dişinin otoimmün hastalığa sahip olma eğilimini açıklayabilecek bir gen bulmuştur, ancak bu hipotezi değerlendiren daha fazla çalışmanın yapılması gerekiyor.

Aleksandr Shikhman, MD, bulaşıcı immünoloji alanında doktora yapmış bütünleştirici bir romatolog ve Uzman Tıp Enstitüsü San Diego'da, otoimmün hastalıkların gelişimine katkıda bulunan faktörler olarak genlerin ve immün tepkinin rolünü vurgulamaktadır.Dr. Shikhman, kadınlarda doğuştan gelen bağışıklık tepkisinin ifadesinin daha yüksek olduğu ve kadınları otoimmün hastalığa daha yatkın hale getirdiği iyi bilinmektedir. Toll benzeri reseptörler, antijen sunan hücreler, dendritik hücreler, B hücreleri özellikle kadınlarda daha yüksektir. Basitçe söylemek gerekirse, kadınların (erkeklere kıyasla) gelişmiş bir bağışıklık tepkisi vardır - bu onları viral enfeksiyonlara karşı daha az duyarlı hale getirir, aynı zamanda onları otoimmüniteye yatkın hale getirir hiper-bağışıklık tepkileri nedeniyle.

Kadınlarda otoimmün hastalığı tetikleyen nedir?

Enfeksiyon, aşırı güçlü bağışıklık tepkisi, stres, genetik ve diyet gibi kadınlarda oto-bağışıklık hastalığını nihayetinde neyin tetiklediğine dair birkaç teori vardır.

Çalışmalar gösterdi enfeksiyonlar, otoimmünite için çevresel bir tetikleyici görevi görebilir (vücudun kendisine saldırmasına neden olan yanlış yönlendirilmiş bağışıklık tepkisi). Dr. Shikhman, muayenehanemizde her zaman otoimmün hastalığı tetikleyen altta yatan bir kronik enfeksiyonu test ediyoruz. Deneyimlerimize göre, bulaşıcı hastalıklara maruz kalma, kadınlarda erkeklerden daha fazla otoimmün riskle sonuçlanır; sıklıkla gördüğümüz gibi, kronik enfeksiyonların klinik belirtileri kadınlarda daha akuttur. Yani, kadınların bir enfeksiyondan sonra otoimmün reaksiyon gösterme olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Dr. Cadet'e göre,Kadınlar ayrıca bir enfeksiyon, travma veya aşı ile karşı karşıya kaldıklarında bağışıklık yanıtlarında daha fazla antikor üretme olasılıkları daha yüksektir. RA, Sjogren sendromu ve lupustaki gibi birçok otoimmün hastalığa oto-antikorların aracılık ettiğini söylüyor. Otoimmün antikorlar, vücuda zarar verebilecek immün protein gruplarıdır. Bu, bağışıklık sistemi kafası karıştığında ve kendi kendine ve kendi olmayan proteinler arasındaki farkı söyleyemediğinde ortaya çıkar. Oto-antikorlar iltihaplanmaya neden olabilir ve sağlıklı dokulara ve organlara zarar vererek bir otoimmün hastalığa yol açabilir.

Otoimmün hastalıklar için diğer olası tetikleyiciler, genetik veya Batı diyeti , yüksek yağ ve kolesterol, yüksek protein, yüksek şeker ve fazla tuz ve işlenmiş gıda alımını içerir.

Kadınlar birden fazla otoimmün hastalık geliştirebilir mi?

hakkında Otoimmün hastalıkları olan hastaların% 25'i ek otoimmün hastalıklar geliştirme eğilimi var. Diğer bir deyişle,otoimmün hastalıklar kümeler halinde ortaya çıkabilir.

Dr. Shikhman, immünolojide iyi bilinen 'otoimmün epitop yayılması' adı verilen bir fenomen olduğunu açıklıyor. Belirli bir kişide çeşitli otoimmün süreçlerin gelişimini açıklar. Bir antijene yanıt olarak, B hücreleri antikorlar üretir; 'en iyi' antikor kazanır ve bir saldırı oluşturur. Zamanla ilk kazanan antikor, diğer dokulara yönelik bir saldırıyı genişleten zararlı antikorlar üreten diğer B hücrelerini işe almaya başlar.

Yapılan araştırma Boston Çocuk Hastanesi ve Harvard Tıp Fakültesi Bu süreci otoimmün hastalığın kaçak tren yönü olarak açıklar. Otoimmün yanıt tetiklendiğinde, ek otoimmün bozuklukların gelişmesine yol açabilecek otoimmün yanıtların kademeli bir etkisi vardır.

Otoimmün hastalıkların tedavisi

Otoimmün hastalıkların tedavisi olmasa da, ilaçlardaki gelişmeler gelişmiş prognoz ve hasta işlevselliği sağlıyor. Yaşam tarzı değişiklikleri, oto-bağışıklık alevlenmelerini azaltmada veya hafifletmede çok yardımcı olabilir. İçerirler:

• Stres azaltma
• Sağlıklı diyet
• Egzersiz yapmak
• Biyogeribildirim
• Alkol, tütün veya diğer madde kullanımının azaltılması
• İyi uyku alışkanlıkları
• Sağlıklı ilişkiler
• Fizik Tedavi

Tıbbi tedavi seçenekleri belirli hastalıklara göre değişir, ancak şunları içerebilir:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ( ibuprofen , naproksen ): NSAID olarak da bilinen bu ilaçlar ağrıyı tedavi eder ve iltihabı azaltır.
• Kortikosteroidler ( prednizon , kortizon ): Bu reçeteler iltihapla savaşır ve bağışıklık sistemi aktivitesini azaltır.
• Hormon replasmanı ( insülin , levotiroksin ): Tip 1 diyabet ve hipotiroidizm gibi otoimmün durumlar, belirli bir hormonun sürekli olarak değiştirilmesini gerektirir.
• İmmünsüpresanlar ( siklosporin , metotreksat ): Bu ilaçlar vücudun bağışıklık sistemini baskılar ve lupus, romatoid artrit ve sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılabilir.
• İntravenöz immünoglobulin : Bu terapi, bir dizi sağlık durumunu tedavi etmek için bir antikor karışımı kullanır.
• Biyolojik ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Bu ilaçlar canlı organizmalardan gelir ve hücrelerdeki bağışıklık yollarını bloke eder.

Otoimmün hastalıkların neden kadınları erkeklerden daha fazla etkilediğinin gizemi çok yönlüdür, ancak bilim ilerledikçe tedavilerde ilerleme ve hastaların daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olma fırsatı da artmaktadır. Otoimmün bozukluk yaşayan kadınlar, çok yönlü bir tedavi ekibi ve sağlıklı yaşama tüm vücut yaklaşımı ile yüksek bir yaşam kalitesi elde edebilir.