Tramadol ve oksikodon: Farklılıklar, benzerlikler ve sizin için hangisi daha iyi?
İlaç Vs. Arkadaşİlaçlara genel bakış ve temel farklılıklar | Tedavi edilen koşullar | Etki | Sigorta kapsamı ve maliyet karşılaştırması | Yan etkiler | İlaç etkileşimleri | Uyarılar | SSS
Tramadol ve Oxycodone, diğer tedaviler işe yaramadığında orta ila şiddetli ağrı için size reçete edilebilecek reçeteli ağrı kesicilerdir. Tramadol ve oksikodon, ağrı sinyali iletimini azaltmak için beyindeki opioid reseptörleriyle etkileşime girer. Kas-iskelet ağrısı ve ameliyat sonrası ağrı dahil olmak üzere çeşitli ağrı türlerini tedavi etmek için kullanılabilirler. Benzer ağrı türlerinde kullanılabilirken bu iki ilaç benzersiz ve birbirinden farklıdır.
Tramadol ve oksikodon arasındaki temel farklar nelerdir?
Tramadol (Tramadol kuponları | Tramadol nedir?), Reçetesiz satılan veya diğer opioid olmayan seçeneklerin yardımcı olamadığı orta ila şiddetli olarak tanımlanan ağrıyı tedavi etmek için kullanılan reçeteli bir opioid analjeziktir. Daha az güçlü seçeneklerin hastayı mantıksız bir ağrı içinde bırakacağını varsaymanın makul olduğu ameliyat sonrası ağrı gibi akut travmatik ağrıda da kullanılabilir. Tramadol, merkezi sinir sistemindeki (CNS) mu-opioid reseptörleriyle etkileşime girer. Bu, artan ağrı yolları aracılığıyla vücudun algısını ve ağrıya verdiği tepkiyi değiştirir. Tramadol ayrıca, inen yolda da rol oynayan norepinefrin ve serotonin nörotransmiterlerinin geri alımını inhibe eder.
Tramadol ilk piyasaya çıktığında kontrollü bir madde olarak sınıflandırılmadı. 2014 yılında, Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi (DEA), tramadolü Çizelge IV kontrollü bir madde olarak yeniden sınıflandırdı. Tramadol kötüye kullanma veya kötüye kullanma potansiyeline sahiptir ve kullanımı yakından izlenmelidir.
Tramadol, hem hızlı salınan hem de uzun süreli salınan formülasyonlarda oral tablet olarak mevcuttur. Ayrıca reçetesiz satılan Tylenol'ün aktif bileşeni olan asetaminofen ile kombinasyon halinde bir tablet halinde de mevcuttur.
Oksikodon (Oksikodon kuponları | Oksikodon nedir?) Aynı zamanda reçeteli bir opioid ağrı kesicidir. Oksikodon, CNS yolunda opioid reseptörlerine bağlanarak artan ağrı yolunda inhibisyona neden olur. Bu, ağrıya karşı algıyı ve yanıtı değiştirir ve genelleşmiş CNS depresyonuna neden olur.
Oksikodon, Çizelge II kontrollü bir maddedir. Bağımlılık, istismar ve kötüye kullanma potansiyeli çok yüksektir.
Oksikodon, hem hızlı salınan hem de uzun süreli salınan formülasyonlarda bir oral tablet olarak mevcuttur. Aynı zamanda, onu asetaminofen, aspirin, ibuprofen, nalokson veya naltrekson ile birleştiren formülasyonlarda da mevcuttur.
| Tramadol ve oksikodon arasındaki ana farklar | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oksikodon | |
| İlaç sınıfı | Mu-opioid analjezik | Opioid analjezik |
| Marka / genel durum | Marka ve jenerik mevcut | Marka ve jenerik mevcut |
| Marka adı nedir? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| İlaç hangi formlarda gelir? | Derhal ve uzatılmış salımlı tablet | Derhal salınan ve uzun süreli salınan tablet, oral sıvı konsantre |
| Standart doz nedir? | 4-6 saatte bir 50 mg | 4-6 saatte bir 5 mg - 15 mg |
| Tipik tedavi ne kadar sürer? | 7 gün veya daha kısa | 7 gün veya daha kısa |
| İlacı tipik olarak kim kullanır? | 12 yaş ve üstü çocuklar, yetişkinler | Bebekler, çocuklar, yetişkinler |
Tramadol ve oksikodon ile tedavi edilen durumlar
Tramadol, orta ila şiddetli olarak sınıflandırılan ağrı tedavisinde endikedir. Ameliyat sonrası ağrı gibi akut ağrıda kullanılabilir, ancak kullanımı kısa süreli kullanımla, tipik olarak üç ila yedi gün arasında sınırlandırılmalıdır. Tramadol, bu endikasyon için tipik olarak ilk seçenek olmasa da kronik ağrı tedavisinde kullanılabilir.
Tramadol, geleneksel tedavilerde çok az başarı elde eden veya hiç başarı göstermeyen hastalarda huzursuz bacak sendromunda rahatlama için kullanılmıştır. Bu kullanım, etiket dışı kabul edilir, yani bu tür bir kullanım için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.
Oksikodon, orta ila şiddetli olarak sınıflandırılan ağrı tedavisinde de endikedir. Akut ağrıda kullanılabilir, ancak kullanımı üç ila yedi gün ile sınırlandırılmalıdır. Oksikodon, kronik ağrıda da kullanılabilir. Ciddi CNS depresif etkileri nedeniyle, oksikodon dozda yavaşça titre edilmelidir.
| Durum | Tramadol | Oksikodon |
| Orta ila şiddetli olarak sınıflandırılan akut ağrı | Evet | Evet |
| Kronik ağrı | Evet | Evet |
| Erken boşalma | Etiket kapalı | Değil |
| Huzursuz bacak sendromu | Etiket kapalı | Değil |
Tramadol veya oksikodon daha mı etkili?
Oksikodon uzun süredir tramadolden daha güçlü olarak kabul edilmektedir. Ağrı kesiciler genellikle aşağıdakiler temelinde karşılaştırılır: morfin eşdeğeri dozlama . Oksikodon, morfinden 1.5 kat daha güçlüdür, tramadol ise morfine kıyasla ihmal edilebilir bir potenstir.
Bir ders çalışma tramadol ve oksikodon kullanarak yüz cerrahisi sonrası ağrı kontrolünü karşılaştırdı. Bu çalışmada ilaçlar, hasta kontrollü bir cihaz aracılığıyla intravenöz olarak uygulandı. Ağrı kontrolünün iki grup arasında benzer olduğu ve ikisi arasında istatistiksel bir fark olmadığı görüldü. Tramadol, oksikodonun yaptığı kadar solunum depresyonuna neden olmaz. Bununla birlikte, hastalar tramadol ile daha fazla mide bulantısı yaşadı. Araştırmacılar, tramadolün, şiddetli solunum depresyonu riski olmaksızın, oksikodona kıyasla ağrı kesici sağladığı sonucuna varmışlardır.
Tramadol ile oksikodonun kapsamı ve maliyet karşılaştırması
Tramadol, tipik olarak Medicare ve ticari ilaç sigorta planları kapsamındadır, ancak bazı sınırlamalar geçerli olabilir. Opioid salgınına yanıt olarak, birçok reçete sınırlamalar ve yönergeler Daha önce opiyat kullanmamış olan Medicare Part D yararlanıcıları, ilk afyonun doldurulmasının ardından yedi günlük bir reçete ile sınırlandırılmıştır. (Opiat naif, son 60 gün içinde opiat almamış olarak tanımlanır.) Yedi gün sonra, ek ilaç gerekirse, reçete yazanlar daha uzun vadeli bir reçete yazabilirler. Darülaceze ve kanserle ilgili bakım gibi bu kuralların istisnaları vardır. Bazı kronik ağrı teşhisleri, istisnaları da yazabilir. Birçok ticari sigorta planı, yararlanıcıları için benzer sınırlamalar getirmiştir. Eczanelerin ayrıca opiat ilaçlarının doldurulması için kendi özel politikaları olabilir.
Tramadolün maliyeti, 50 mg'lık 60 tablet için 60 dolardan fazlaya mal olabilir. SingleCare'den bir kuponla, bu reçeteyi 12 doların biraz üzerinde bir fiyata satın alabilirsiniz.
Oxycodone'un ortalama perakende fiyatı, 10 mg'lık 120 tablet için 150 dolardan fazla olabilir. SingleCare'den bir kuponla, bu reçeteyi belirli eczanelerde 40 doların altında doldurabilirsiniz.
SingleCare reçete indirim kartını alın
| Tramadol | Oksikodon | |
| Genellikle sigorta kapsamında mı? | Evet, sınırlamalarla | Evet, sınırlamalarla |
| Tipik olarak Medicare kapsamında mı? | Evet, sınırlamalarla | Evet, sınırlamalarla |
| Standart doz | 60, 50 mg tabletler | 120, 10 mg tabletler |
| Tipik Medicare ödemesi | Tipik olarak 10 dolardan az | Tipik olarak 10 dolardan az |
| SingleCare maliyeti | 12-30 ABD Doları | 37-52 ABD Doları |
Tramadol ve oksikodonun yaygın yan etkileri
Tramadol ve oksikodonun yan etkileri öncelikle merkezi sinir sistemi ile etkileşimlerinden kaynaklanmaktadır. Her iki ilacın da CNS depresif etkileri nedeniyle baş ağrısı, uyuşukluk ve baş dönmesine neden olması muhtemeldir. Olumsuz olaylar şiddetli olabilir ve normal günlük aktiviteyi engelleyebilir.
Opiat ağrı kesicilerin bazen şiddetli kabızlığa neden olduğu bilinmektedir. Ağrı kesiciler kullanırken dışkı yumuşatıcı kullanmak gerekebilir. Uzun süreli kabızlık, daha sert müshiller gerektirebilir.
Aşağıdaki çizelgenin kapsamlı bir yan etki listesi olması amaçlanmamıştır. Lütfen tam bir liste için doktorunuz veya eczacınız gibi bir tıp uzmanına danışın.
| Norco | Vicodin | |||
| Yan etki | Uygulanabilir mi? | Sıklık | Uygulanabilir mi? | Sıklık |
| Uyuşukluk | Evet | % 16 -% 25 | Evet | Tanımlanmamış |
| Baş ağrısı | Evet | % 18 -% 32 | Evet | Tanımlanmamış |
| Baş dönmesi / Baş dönmesi | Evet | % 26 -% 33 | Evet | Tanımlanmamış |
| Kabızlık | Evet | % 24 -% 46 | Evet | Tanımlanmamış |
| Mide bulantısı | Evet | % 24 -% 40 | Evet | Tanımlanmamış |
| Kusma | Evet | % 9 -% 17 | Evet | Tanımlanmamış |
| Kaşıntı | Evet | % 8-% 11 | Evet | Tanımlanmamış |
| Terlemek | Evet | % 6-% 9 | Evet | Tanımlanmamış |
| Dispepsi | Evet | % 5-% 13 | Evet | Tanımlanmamış |
| Kuru ağız | Evet | % 5-% 10 | Evet | Tanımlanmamış |
| İshal | Evet | % 5-% 10 | Evet | Tanımlanmamış |
Kaynak: Tramadol ( DailyMed ) Oksikodon (DailyMed )
Tramadol ile oksikodonun ilaç etkileşimleri
Tramadol ve oksikodonun diğer CNS depresan ilaçlarla birlikte kullanımından mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Alprazolam ve diazepam gibi ilaçlar ve diğer opiat ağrı kesiciler, tramadol veya oksikodon ile birlikte kullanıldığında tehlikeli düzeyde CNS depresyonuna neden olabilir. Hastalar şiddetli solunum depresyonu, derin sedasyon, düşük tansiyon, koma veya ölüm sergileyebilir.
Fluoksetin veya sertralin gibi serotonerjik reseptörleri etkileyen ilaçlar, tramadol veya oksikodon alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Artmış kalp hızı, yüksek tansiyon, kafa karışıklığı ve titreme ile karakterize edilebilen serotonin sendromu olasılığının artma potansiyeli vardır.
Aşağıdaki tablonun, potansiyel ilaç etkileşimlerinin tam bir listesi olması amaçlanmamıştır. Etkileşimlerle ilgili tam bir liste ve tavsiye için bir tıp uzmanına danışın.
| Uyuşturucu madde | İlaç Sınıfı | Tramadol | Oksikodon |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepinler | Değil | Evet |
| Kannabidiol (CBD) Kenevir Dronabinol | Kanabinoidler | Evet | Evet |
| Karbamazepin Fenobarbital | Anti-epileptikler | Evet | Evet |
| Dabrafenib Erdafitinib | İmmünsüpresif ajanlar | Evet | Evet |
| Desmopressin | Vazopressör | Evet | Evet |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antiemetikler | Değil | Evet |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | 5HT3 Antagonistleri | Evet | Değil |
| Hidroklorotiyazid Furosemid Torsemid Spironolakton | Diüretikler | Evet | Evet |
| Isoniazid | Antitüberküloz | Değil | Evet |
| Naltrekson | Opiat antagonisti | Evet | Evet |
| Fenelzin Linezolid | Monoamin oksidaz inhibitörleri | Evet | Evet |
| Oksikodon | Afyon | Evet | Evet |
| Pramipeksol Ropinirol | Dopamin agonistleri | Evet | Evet |
| Probenesid | Uricosuric | Değil | Evet |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antiviraller | Evet | Evet |
| Zolpidem | Yatıştırıcı | Evet | Evet |
| Fluoksetin Sertralin Paroksetin | Seçici serotonin geri alım inhibitörleri | Evet | Evet |
Tramadol ve oksikodon uyarıları
Oksikodon alan hastalarda alkol kullanımından kaçınılmalıdır. Alkol, oksikodonun serum konsantrasyonunu artırabilir ve bu nedenle CNS depresan etkilerini artırabilir. Bu, tehlikeli düzeylerde solunum depresyonuna yol açabilir.
Karaciğer hasarı veya bozulmuş böbrek fonksiyonu olan hastalarda reçete yazanların hem tramadol hem de oksikodonun dozunu veya doz aralığını ayarlaması gerekebilir.
Tramadol ve oksikodon gebelik kategorisi C'dir, yani hamile hastalarda zarar veya güvenliği kanıtlayan hiçbir insan çalışması yoktur. Bu ilaçların kullanımı sadece kesinlikle gerekli kullanımla sınırlandırılmalıdır. Oksikodon, emziren annelerin anne sütünde bulunur; bu nedenle emziren anneler, oksikodonu yalnızca yararın riskten açıkça ağır bastığı durumlarda kullanmalıdır. Tramadol, aktif metaboliti daha güçlü olduğundan ve bebeklerde opioid çekilmesine neden olabileceğinden emziren annelerde kullanılmamalıdır.
Tramadol ve oksikodonun her biri kötüye kullanım, kötüye kullanım, fiziksel bağımlılık ve bağımlılık için yüksek potansiyele sahiptir. Yalnızca diğer opiat olmayan tedavi seçenekleri tükendiğinde kullanılmalıdır. Kullanımları mümkün olduğunca kısa bir süre ile sınırlandırılmalıdır. Bir hasta uzun süredir opiat ağrı kesiciler alıyorsa, aniden kesilirse yoksunluk semptomlarına eğilimli olabilir. Opioid analjeziklerin yüksek doz ve uzun süreli kullanımından sonra kesilmesi, hekimin gözetiminde yapılmalıdır.
Opiat ağrı kesiciler sadece çocuklarda kesinlikle gerekli olduğunda kullanılmalıdır; tipik olarak izlenebilecekleri bir yatan hasta ortamında. Ciddi solunum depresyonu riski, bu ilaçları çocuklarda çok tehlikeli hale getirir.
Tramadol ve oksikodon hakkında sıkça sorulan sorular
Tramadol nedir?
Tramadol, sadece reçeteyle satılan bir mu-opioid agonist ağrı kesicidir. Bu, Çizelge IV kontrollü bir maddedir. Derhal salimli ve uzun süreli salimli formülasyonlarda oral tablet olarak mevcuttur.
Oksikodon nedir?
Oksikodon, yalnızca reçeteyle satılan bir opioid agonist ağrı kesicidir. Bu bir Çizelge II narkotiktir ve önemli CNS depresyonuna neden olur. Derhal salimli ve uzun süreli salimli formülasyonlarda oral tablet olarak mevcuttur.
Tramadol ve oksikodon aynı mı?
Hem tramadol hem de oksikodon opiat ağrı kesiciler olsa da, aynı değildirler. Oksikodon bir Çizelge II narkotiktir ve solunum depresyonu dahil olmak üzere önemli CNS depresyonuna neden olur. Tramadol, Çizelge IV kontrollü bir maddedir ve önemli miktarda solunum depresyonuna neden olmaz.
Tramadol veya oksikodon daha mı iyi?
Oksikodon, morfinin potensinin 1.5 katı iken, tramadol, morfinin potensinin sadece bir kısmıdır. Bununla birlikte, ameliyat sonrası hastalar üzerinde yapılan bir araştırma, her iki ilaçla da benzer ağrı kesici bulmuştur. Tramadol daha az solunum depresyonuna neden olur, ancak bulantı gibi diğer yan etkiler Tramadol ile daha kötü olabilir.
Hamileyken tramadol veya oksikodon kullanabilir miyim?
Hamilelikte tramadol veya oksikodon kullanımı, yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda sınırlandırılmalıdır, çünkü güvenliklerini kanıtlamak için randomize, kontrollü insan deneyleri yoktur. Kullanımın yararı riskten ağır basmalı ve bu ilaçlar uzun süreli kullanılıyorsa bebekler opioid yoksunluk sendromu açısından izlenmelidir.
Alkol ile tramadol veya oksikodon kullanabilir miyim?
Tramadol veya oksikodon alan hastalar alkol kullanımından kaçınmalıdır. Alkol, bu ilaçların CNS depresif etkilerini artırabilir ve bu da solunum depresyonu, koma veya ölüm gibi ciddi yan etkilere yol açabilir.
Tramadol bir afyon mu?
Evet. Tramadol, CNS'de ağrı sinyali iletimini azaltmak için mu-opioid reseptörü ile etkileşime girer. Sentetik olarak yapılmıştır ve diğer opioid ağrı kesicilerden daha az bağımlılık yapıcı olduğu düşünülmektedir.
Tramadol bir kas gevşetici midir?
Hayır, tramadol bir kas gevşetici değildir. Etki mekanizması ağrı sinyali iletimini içerir, ancak kas işlevini doğrudan etkilemez.











