Ana >> Sağlık Eğitimi >> PRP enjeksiyonları: Trombositten zengin plazma tedavisi işe yarıyor mu?

PRP enjeksiyonları: Trombositten zengin plazma tedavisi işe yarıyor mu?

Sağlık eğitimi

Rejeneratif tıp, gelecek vaat eden yeni bir sınırdır. Trombositten zengin plazma (PRP) tedavisi gibi tedaviler, vücudun önemli ölçüde kendini iyileştirme yeteneğinin gücünden yararlanır. Bir hastanın kendi trombositlerini kullanarak, PRP enjeksiyonları, özellikle iyileşmesi yavaş ve hatta kronik olan yaralanmalarda iyileşme sürecini hızlandırarak çalışır. Bu cesur yeni terapi için pek çok şaşırtıcı iddiada bulunulmaktadır, ancak sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla araştırma ve danışma yoluyla, PRP'nin sizin için doğru tedavi seçeneği olup olmadığını anlamak mümkündür.

PRP enjeksiyonu nedir?

Trombosit açısından zengin plazma, hastanın kendi kanının, ortalamanın üzerinde trombosit konsantrasyonuna sahip olacak şekilde hazırlanmasıdır. Bir yaralanma yerinde hastaya tekrar enjekte edildiğinde, iyileşme sürecini oradaki hızlı başlatır.

Trombositler, kan dolaşımındaki küçük, disk şeklindeki hücrelerdir. Bir yaralanma olduğunda kan pıhtıları oluşturarak vücudun sabitleyicileri olarak hizmet ederler. Bir yaralanma onları harekete geçirdiğinde, trombositler işe gider, kan pıhtıları oluşturur ve iyileşme sürecini başlatmak için büyüme faktörü proteinlerini hızla serbest bırakır. Bu proteinler, hasarlı bölgedeki hücrelerin büyümesi, farklılaşması, yeni kan damarları üretmesi ve hasarı onarmak için fibröz doku bırakması için sinyal verir.

Trombosit açısından zengin plazma tedavisi, hastadan kan çekmeyi ve bir santrifüjde döndürmeyi içerir. Bu işlem, kırmızı kan hücrelerini ve beyaz kan hücrelerinin çoğunu su, elektrolitler, proteinler ve trombositlerden oluşan kan plazmasından ayırır. Trombosit açısından zengin plazma, diğer kan bileşenlerinden ayrılır ve bir enjeksiyon yoluyla vücudun yaralı bir kısmına geri döner. Trombositler genellikle enjeksiyondan önce aktive edilir, yani pıhtılaşma süreci, trombositler yaralı bölgeye verilmeden önce yapay olarak başlatılır. Bununla birlikte bazı doktorlar, trombositlerin vücutta harekete geçmesine izin vermenin daha iyi olduğuna inanıyor. Aktive edildiğinde, trombositler derhal pıhtılaşmaya başlar ve etkilenen bölgeyi iyileştirmeye başlayan büyüme faktörü hormonları üretir.

Ameliyat hariç bu işlemler genellikle ayakta tedavi yöntemidir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı kan çekecek, kanı bir santrifüjde hazırlayacak ve trombositten zengin plazmayı, önce trombositleri aktive ederek veya kullanmadan doğrudan yaralanma yerinde yeniden enjekte edecektir. Sağlık görevlisi, önce enjeksiyon bölgesinde bir lokal anestezik kullanabilir. Bazı prosedürler, doktorun yaralanmaya enjeksiyonu yönlendirmesine yardımcı olmak için ultrason veya endoskop kullanımını gerektirebilir.

Kullanımlar

Çoğu yaralanmada vücut kendini oldukça hızlı iyileştirir ve özel müdahaleler gerektirmez. PRP tedavisi, kas, tendon veya kemik yaralanmaları gibi iyileşme sürecinin sinir bozucu derecede yavaş olduğu durumları tedavi etmek için en yaygın olarak kullanılır. Yavaş iyileşen bu yaralanmaların çözülmesi aylar hatta yıllar alabilir, ancak trombosit açısından zengin plazma tedavisi süreci hızlandırabilir. Çoğu hasta, spor yaralanmaları, kronik tendon yaralanmaları ve kalça veya diz osteoartriti için elektif bir prosedür olarak trombosit açısından zengin plazma tedavisi ile karşılaşacaktır.

Emniyet

Ancak FDA, PRP tedavisini onaylamadı. FDA, santrifüjleri temizledi, ancak tedavileri değil, bu nedenle her PRP işlemi teknik olarak etiket dışıdır ve sigorta kapsamında değildir.

Dahası, tüm doktorlar ve bilim adamları hangi koşulların PRP ile tedavi edilmesi gerektiği konusunda hemfikir değildir.

Ek olarak, PRP tedavi protokolleri üzerinde çok az fikir birliği vardır. Trombosit açısından zengin plazma hazırlığı konusunda temel anlaşmazlıklar vardır. Kaç tane trombosit gereklidir? Beyaz kan hücreleri dahil edilmeli mi? Kan pıhtılaşması için kritik bir protein olan fibrin ne olacak? Dahil edilmeli mi? Enjeksiyondan önce trombositleri aktive etmek iyi bir fikir mi? Tüm bu soruların cevapları hala tıp ve bilim camiasında tartışılmakta ve tartışılmaktadır.

PRP'nin doğru tıbbi tedavi olup olmadığına karar verirken iddialar arasında gezinmek zor olabilir. Neyse ki, PRP tedavisi ile ilgili bilim ve deneyim bazı yaralanmalar ve durumlar için sağlamdır. Ancak diğerleri için bilim o kadar kesin değildir. Başlangıç noktası, PRP'nin tedavi ettiği koşullar ve iddiaları destekleyen araştırmadır.

PRP tedavileri

Trombositten zengin plazma tedavisi ilk olarak ameliyata bağlı yara iyileşmesini hızlandırmak için açık kalp cerrahisinde kullanıldı. Çene cerrahları, çene rekonstrüksiyonu gibi kemik prosedürlerinin iyileşmesini hızlandırmak için kullanmaya başladı. Kısa süre sonra spor hekimliği uzmanları, spor yaralanmalarının iyileşmesini hızlandırmak için trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonlarını benimsedi ve bu, dünyanın geri kalanıyla ilgilenmeye başladığı zamandır.

Günümüzde PRP tedavisi, tüm koşullar için faydalıdır:

Ortopedistler ve spor hekimliği hekimleri bunu kemik, tendon, eklem, bağ ve kas yaralanmaları için kullanırlar.
Diş hekimleri, iyileşmeyi hızlandırmanın yanı sıra yumuşak doku hasarını ve kemikleri iyileştirmek için diş çekimi, implantlar veya periodontal cerrahi için PRP enjeksiyonlarını kullanır.
Her şeritten cerrah, yara iyileşmesini hızlandırmak ve enfeksiyon oranlarını azaltmak için PRP kullanır.
Plastik cerrahlar uzun zamandır kozmetik cerrahinin iyileşme sürecini hızlandırmak için PRP kullandılar, ancak bazıları kırışıklıkları düzeltmek ve cilt rengini geri kazanmak için yüzdeki bağ dokusu büyümesini teşvik etmek için PRP enjeksiyonları kullanıyor.
Dermatologlar ilaçlarla birlikte PRP kullanırlar minoksidil veya finasterid -e ters saç dökülmesi erkeklerde ve kadınlarda. Trombosit büyüme faktörleri saç köklerinin büyümesini sağlar ve ilaçlar testosteronun saç folikülü üzerindeki etkilerini yönetir.
Bazı göz doktorları, kornea ülserleri veya kuru göz yaralanmaları için doğrudan göz yüzeyinde PRP göz damlası kullanmaya başladılar. Doğrudan gözyaşı bezlerinin üzerine yerleştirilen PRP göz damlaları, gözyaşı üretimini artırabilir.
Kulak burun boğaz uzmanları, işitme veya koku kaybını tedavi etmek için PRP enjeksiyonlarını kullandılar.
Son olarak, bazı ürologlar erektil disfonksiyonu tedavi etmek için PRP enjeksiyonları yaparlar.

Herkes PRP enjeksiyonlarına aday değildir. Aşağıdaki durumlarda PRP enjeksiyonu yaptırmamalısınız:

düşük trombosit sayısına sahip
kan inceltici al
kanser var
hamile
aktif enfeksiyon var

PRP gerçekten işe yarıyor mu?

Bazı durumlarda, trombosit açısından zengin plazma tedavisi tartışmalıdır ve bilim tarafından sağlam bir şekilde desteklenmemektedir. Bireysel pratisyenler dramatik sonuçlar bildirir, ancak destekleyici çalışmalar genellikle sadece küçük bir hasta örneklemini içerir. Bazı araştırmalar çarpıcı gelişmeler gösterirken, bazıları bunun tam tersini gösteriyor.

PRP enjeksiyonu hazırlamanın evrensel olarak kabul edilmiş doğru bir yolu yoktur. Trombositlerin ne zaman aktive edileceği, enjeksiyondaki beyaz kan hücrelerinin iyileşme sürecine yardım edip etmediği ve ne kadar fibrin (plazmada bulunan bir kan pıhtılaşma proteini) dahil olmak üzere, bir PRP enjeksiyonunun başarısını etkileyebilecek birkaç faktör hala tartışmalıdır enjeksiyona dahil edilmelidir. Başka bir deyişle, tedavi ettikleri koşullardan herhangi birine göre PRP enjeksiyonları için yerleşik bir protokol yoktur.

Sonuç olarak, PRP enjeksiyonlarının başarı oranı konusunda bir fikir birliği yoktur. Duruma ve PRP enjeksiyon hazırlığına bağlı olarak, bir PRP enjeksiyonu işe yarayabilir veya çalışmayabilir.

Tendon, kas ve bağ yaralanmaları

Diğer durumlarda ise PRP tedavisi güçlü bir desteğe sahiptir ve mükemmel sonuçlar elde etmiştir. Bilim, PRP enjeksiyonlarının son derece başarılı bir tedavi olduğuna ikna ediyor. tendon yaralanmaları (tendinopati). Bunlar arasında tenisçi dirseği (epikondilit), döndürücü manşet yaralanmaları, atlamacı diz (patellar tendinit), Aşil tendiniti, plantar fasiit ve tendinoz bulunur.

Tüm bu tendon yaralanmalarının tedavisi ve idaresi herkesin bildiği gibi zordur. İyileşmeleri uzun zaman alır ve aktif insanlar için yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Birçoğu kronik ve hatta yaşam boyu koşullara dönüşür. Bu durumların giderilmesinde PRP enjeksiyonlarının başarı oranı oldukça yüksektir.

PRP'nin kas yumuşak doku yaralanmaları ve bağ yaralanmalarının tedavisinde kullanımı biraz daha az kesindir. Şimdiye kadar elde edilen kanıtlar, PRP'nin iyileşme süresini hızlandırdığını gösteriyor. Bir kas yaralanmasından (diz arkası kirişinin çekilmesi gibi) veya bağ yaralanmasından (ayak bileği burkulması gibi) iyileşme uzun ve karmaşık bir süreç olabilir. PRP etkilerinin çoğu, kas ve bağ yaralanmalarının daha hızlı iyileşmesine katkıda bulunur.

Artrit ve kıkırdak yenilenmesi

Kıkırdak yaralanmalarının tedavisinde PRP kullanımını destekleyen bilim daha belirsizdir. Kıkırdak hastalıklarının en sık görülen ve zayıflatıcı olan osteoartrit, uzun süredir PRP enjeksiyonları için aday olmuştur. Bununla birlikte, kıkırdağın yalnızca minimum büyüme ve yenilenme yeteneği vardır. Birinde 200 osteoartrit hastasıyla çalışma PRP enjeksiyonları, diğer hastalara kıyasla 12 ay sonra ağrıyı azalttı ve işlevi artırdı.

Bu nedenle, PRP enjeksiyonları, kıkırdağın diğer tedavi seçeneklerinden daha iyi yenilenmesine yardımcı olabilir, bu da onu steroid veya hyaluronik asit enjeksiyonlarına makul bir alternatif haline getirir. Bununla birlikte, kıkırdağı yenilemeye yönelik tüm tedavilerin (PRP dahil) karışık sonuçları vardır. Bu alanda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Diğer sağlık sorunları için PRP

PRP'nin diş hekimliğinde ve cerrahide kullanımı eşit derecede iyi desteklenmektedir. Trombosit açısından zengin plazma hem iyileşmeyi hızlandırır hem de enfeksiyon insidansını önemli ölçüde azaltır.

Bununla birlikte, üroloji, oftalmoloji, dermatoloji, kozmetik cerrahi ve diğer alanlarda PRP tedavileri daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyar. Tendon, kas veya eklem sorunları dışındaki durumlar için PRP tedavisini düşünen hastalar, gerekli özeni göstermeli ve araştırmalı, dikkatli olmalı ve bir veya daha fazla sağlık hizmeti sağlayıcısına danışmalıdır.

PRP enjeksiyonlarının işe yaraması ne kadar sürer?

PRP enjeksiyonları, ilaçlar veya ameliyatla aynı şekilde semptomları hafifletmez veya sorunu çözmez. Bunun yerine, yaralanmanın doğasına bağlı olarak tamamlanması haftalar ila aylar sürecek doğal bir rejeneratif süreç başlatırlar.

Eklem, kemik veya kas PRP enjeksiyonları için, bir PRP enjeksiyonunun etkileri yaklaşık üç ayda fark edilir ve altı ila dokuz ayda tamamlanır. O sırada ağrı veya hareketlilikte yeterli iyileşme yoksa, başka bir enjeksiyon gerekebilir. İyileşme süreci tamamlandığında etkisi kalıcı olacaktır.

PRP enjeksiyonlarından sonra ne beklenir?

Bir eklem, kas veya tendona trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonları biraz iyileşme süresi gerektirecektir. Bahsedildiği gibi PRP sorunu çözmez veya semptomları hafifletmez, bunun yerine doğal bir yenilenme sürecini başlatır ve hızlandırır. Bu iyileşme sürecinin tamamlanması birkaç hafta veya ay sürecek, ancak tedavi bölgesi ağrılı olacak ve muhtemelen ilk birkaç gün şişecektir. Aslında şişlik, ilk iyileşme sürecinin bir parçasıdır.

Kurtarma süresi ve sınırlamaları

Genel olarak, PRP enjeksiyonunun iyileşme süresi bir ila iki gün dinlenme ve yürüme desteği (yani koltuk değneği) ile iki haftaya kadardır, ardından fizik tedavi başlayacaktır.

Bazı PRP tedavileri, hastaların ertesi gün işlerine dönmelerine olanak sağlayacaktır. Diğerleri bir veya iki gün dinlenmeyi gerektirecektir. Egzersiz yapmaktan kaçının ve etkilenen bölgeyi en aza indiren aktiviteler yapın. Kalçanıza, dizinize veya ayak bileğinize enjeksiyon olduysa, bu süre içinde yürümekten kaçının. Enjeksiyona bağlı olarak, hastanın birkaç günden iki haftaya kadar herhangi bir yerde bir askı, yürüyüş botu veya koltuk değneği kullanması gerekebilir.

Tedavi edilen alan şişebilse de, steroidler veya NSAID'ler gibi iltihap önleyici ilaçlardan en az bir hafta uzak durulmalıdır. Doktorunuz ayrıca antiinflamatuar olmayan ağrı kesiciler de reçete edebilir.

Herhangi bir fizik tedavi, tedaviden yaklaşık iki hafta sonra başlayacaktır. Eklem, kas veya tendon tedavisi için, sağlık hizmeti sağlayıcısı ilerlemeyi değerlendirmek için altı ila sekiz hafta içinde bir takip ziyareti isteyecektir. Ağrı, sonraki haftalarda ve aylarda yavaş yavaş azalacaktır.

Yan etkiler

Trombosit açısından zengin plazma tedavisi hastadan alınan kanı kullanır, bu nedenle oldukça güvenlidir ve yan etkileri yoktur. İnsanların yaşayabileceği tek yan etki, geçici enjeksiyon bölgesi reaksiyonlarıdır. Sinir hasarı, doku hasarı veya lokal ağrı gibi lokal bölge reaksiyonları enjeksiyonun kendisinden kaynaklanır. Tüm enjeksiyonlarda olduğu gibi küçük bir enfeksiyon riski vardır.

PRP enjeksiyonunun maliyeti nedir?

Sigorta, bir cerrahi prosedürün parçası olmadıkça trombosit açısından zengin plazma tedavisini kapsamaz ve bu durumda bile sigorta kapsamına girmeyebilir. Hasta tüm PRP enjeksiyon maliyetini ödeyecektir.

PRP tedavisinin ne kadara mal olması gerektiği konusunda fikir birliği yoktur. PRP tedavisinin ortalama maliyeti 750 $ 'dır, ancak prosedür her yere mal olabilir. 300 - 2.500 $ arası . İlk danışma ek bir maliyet olabilir ve bu da sigorta kapsamında olmayabilir. Dolayısıyla, genel olarak, çoğu PRP prosedürünün cepten çıkma maliyeti 300 ila 2.700 ABD Doları arasında değişebilir.