'Copay' nedir?

şirket

Sağlık, zaman zaman tamamen farklı bir dil gibi görünebilen terimleri içeren karmaşık bir konudur. Bu terimlerden biri ek ödeme veya daha iyi bilinen Copay . Copay, doktoru ziyaret ettiğinizde reçeteler veya sağlık hizmetleri için ödenen sabit bir miktardır. Ancak sağlık sigortasıyla ilgili çoğu şey gibi, gerçekten bu kadar basit mi?

Copay nedir?

Çoğu sigorta planında, muafiyetinizi karşıladıktan sonra bir doktora göründüğünüzde, copay adı verilen belirli bir miktar ödersiniz. Bir copay, pratisyeninizin veya uzmanın hizmetlerini kullandığınız için sizden aldığı bir sabit ücret olarak çalışır. Spesifik miktar, sağlık sigortası planınız tarafından belirlenir, bu nedenle küçük yazıları okuduğunuzdan emin olun. Düşük olan planlar aylık primler daha yüksek kopyalara sahip olabilir.

Katkı paylarının ticari, işveren ve pazar sigortası için olduğuna dikkat etmek önemlidir. Medicare ve Medicaid'in aşağıdaki bilgilerden farklı kuralları ve önerileri olacaktır.

Copay'lar, sağlık sigortası şirketinizle bir maliyet paylaşımı biçimidir. Ayrıca tüketicilerin gereksiz tıbbi bakıma erişmelerini engellemeye yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Copaylar, sağlık sigortası maliyet yapılarınızın diğer bölümleriyle bazı karmaşık ilişkilere sahip olabilir.

Sen ulaşmadan önce yıllıkindirilebilir —Sigorta şirketinizin tıbbi masraflarınızı karşılamaya yardımcı olabilmesi için ödemeniz gereken para miktarı — kapsam dahilindeki bir prosedür veya reçete için tüm faturayı ödeyeceksiniz. İndirilebilir miktarınıza ulaştığınızda, madeni para güvencesi devreye giriyor, yani planınız belirli bir tıbbi maliyet yüzdesinden sorumlu olmaya başlayacak. Tıbbi harcamalarınızın zorlaştığı yer burasıdır, özellikle de copay'ınız düşülebilir tutarınıza değil, daha çok yıllık cepten maksimum .

Şimdi, işleri açıklığa kavuşturmak için bir örnek verelim: Ayağını futbol oynarken burktun ve şöyle düşündün, Oğlum, çok şanslıyım, kısa süre önce indirilebilirimle tanıştım ve sigorta bu acil bakıma gidişi karşılayacak. Ama farkına varmadığınız şey, copay ve kooperatif sigortanızdan siz sorumlusunuz. Doktorun muayenehanesinden ayrılmadan önce, resepsiyon görevlisi sizden 20 $ 'lık copay'ınızı peşin olarak ödemenizi ister. İki hafta sonra, ek olarak 80 $ 'lık bir fatura alırsınız - bu sizin koin sigortanızdır ve bu örnekte, tüm tıbbi fatura toplamının% 20'sidir (ve sizin durumunuzda bu, 400 $' lık bir faturadır). Böylece, bu burkulan ayak için 100 dolar ödüyordunuz. Planlar genellikle oranları müzakere eder, bu nedenle uygun koinurans miktarınızı ödemeniz beklenmeden önce sağlayıcınıza pazarlık edilen oranın bir yüzdesini ödeyeceklerdir.

İnsanlar, düşülebilir değerlerine ulaştıklarında tıbbi faturalarından muaf olacaklarını düşünme eğilimindedir. Bununla birlikte, sigorta, tüm tıbbi harcamalarınızı, yalnızca cebinizden çıkabilecek maksimum tutarı karşıladığınızda karşılayacaktır; bu, indirilebilir, madeni para sigortası ve ek ödemelerinizin bir kombinasyonu ile karşılanır.

İLİŞKİLİ: Copay ile indirilebilir arasındaki fark nedir?

Copay neyi kapsar?

Bir copay genellikle çeşitli ofis ziyaretlerinde maliyetleri karşılamaya yardımcı olur. Bununla birlikte, copay gerektiren tıbbi hizmetler, sigorta planları arasında farklılık gösterir. Genellikle bir copay gerektiren hizmetler şunları içerir:

• Birinci basamak ve uzman doktor ziyaretleri
• Fiziksel, mesleki ve konuşma terapileri
• Reçeteli ilaçlar
• Ruh sağlığı hizmetleri: yani uyuşturucu rehabilitasyonu, psikoterapi
• Acil ki
• Acil servis ziyaretleri
• Ambulans sürmek

Copay fiyatları tipik olarak hizmetler arasında değişir ve bir uzman ziyaretinde birinci basamak hekimi ziyaretinden daha yüksek olabilir. Ağ dışı sağlayıcıların da genellikle daha yüksek bir copay'ı olacaktır. Copay'ınız genel olarak yüksek maliyetliyse, bunun nedeni daha düşük primli bir sağlık sigortası planınızın olması olabilir.

Ayrıca şunu da belirtmek önemlidir: Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kontroller, kanser taramaları veya iyi bir kadın ziyareti gibi bazı koruyucu bakım hizmetlerinde tüketici maliyet paylaşımı olmamalıdır.

Bir copay alacağımı nasıl anlarım?

Çoğu sigorta şirketi veya sağlık hizmeti sağlayıcısı, hizmet sırasında katkı paylarının ödenmesini ister. Çoğu zaman, copay miktarı doğrudan sağlık sigortası kartınıza yazdırılır. Hatta birinci basamak sağlık hizmeti ziyareti ve uzman bakım hizmetleri gibi farklı hizmetler için listelenen miktarlara sahip olabilir. Bir copay gerektiren kapsanan tüm hizmetlerin ve her birinin maliyetinin ayrıntılı bir listesini almak için sigorta planınıza bakın.

Bazı sigorta planlarının ek ödemesi yoktur. Bu durumda, muhtemelen daha pahalı bir plandır, bu nedenle hizmetler için bir ek ödeme olmasa da, yine de plan primleriyle fazladan para harcıyorsunuz.

Copay'ınızı nasıl düşürürsünüz

Cepten çıkan maliyetler her zaman banka hesabınıza isabet etmek zorunda değildir. Bir sağlık tasarruf hesabına (HSA), esnek tasarruf hesabına (FSA) veya sağlık geri ödeme hesabına (HRA) katkıda bulunuyorsanız, bunları kullanabilirsiniz. vergi öncesi fonlar senin copayını örtmek için. Sonuçta, bu zaten sağlık yardımları için ayırdığınız paradır. Bununla birlikte, katkı payınızı düşürmenin tek yolu, her zaman bir seçenek olmayan sigorta planlarını değiştirmek olacaktır.

Ancak, SingleCare yardım etmek için burada . Bazen reçeteler için kopyalar, bir SingleCare kartıyla alabileceğiniz indirimli fiyattan daha yüksek olabilir. En iyi fiyatınızın ne olduğunu görmek için singlecare.com'da reçetenizi arayın.