Ana >> Şirket >> Madeni para güvencesi nedir?

Madeni para güvencesi nedir?

Madeni para güvencesi nedir?Şirket Sağlık Tanımlı

Bazen sağlık hizmetleri terimleri tamamen farklı bir dil gibi görünebilir. Gibi kelimelerle Copay , indirilebilir , ve cepten maksimum Etrafta savrulduğunuzda, neyin ne olduğunu nasıl bileceksiniz? İşte burada Sağlık Hizmetleri Tanımlı serimiz devreye giriyor. Anlayabilmeniz için şartları yıkıyoruz ve anlayışla birlikte daha fazla tasarruf sağlıyoruz.





Burada, koin sigortayı ele alacağız. Koasürans, yıllık muafiyet tutarınıza ulaştıktan sonra cebinizden ödemek zorunda olduğunuz sigortalı sağlık hizmetleri maliyetlerinin yüzdesidir. Bu rakam, her tıbbi hizmetin toplam maliyetine uygulanan bir yüzde ile belirlenir. Sigorta şirketiniz daha yüksek yüzdeyi öder ve küçük olanı karşılamanız beklenir. Örneğin, sigortacınız% 80 ödüyor ve siz% 20 ödüyorsunuz. Genellikle yüzde katılım olarak adlandırılan bu kavram, bireyin sonradan indirilebilir maliyetlerin bir kısmını paylaşmasını gerektirerek sigorta şirketi için riski azaltır.



Koasürans vs. copay

Madeni para güvencesini anlamak, genel maliyet paylaşım sistemi içindeki rolünü anlamayı gerektirir. Diğer maliyet paylaşım yöntemleri şunları içerir: muafiyetler ve muafiyetler ve her üç terim de sıklıkla ve yanlış bir şekilde birbirinin yerine kullanılır. Copays bir bireyin doktorun muayenehanesi ziyareti sırasında veya reçete için ödemesi gereken sabit bir ücrettir. Madeni para sigortası ödemesi, aksine, bir doktor veya eczanenin genel ücretlerinin bir yüzdesidir, yani cepten yapılan harcamalar değişebilir.

Bazı tüketiciler, yıllık param yok indirilebilir, sağlık sigortası şirketleri devreye girecek ve yılın geri kalanında herhangi bir ek masrafı karşılayacaktır. Ne yazık ki, sistem her zaman bu kadar basit değildir.

Muafiyet, sigorta şirketinin sağlık masraflarının çoğunu karşılamak için devreye girmesinden önce bir kişinin cebinden ödemesi gereken sabit bir tutardır. Muafiyet karşılandıktan sonra koasürans yürürlüğe girer.



Geniş kooperatif kavramı oldukça basittir. Muafiyetiniz karşılandıktan sonra, sigorta şirketiniz her ziyaretin toplam maliyetinin belirli bir yüzdesini karşılayacak ve geri kalanından sizi sorumlu tutacaktır. Örneğin, 1000 dolarlık bir prosedürünüz olduğunu ve sigortanızın toplam maliyetin% 90'ını karşıladığını varsayalım. Madeni para güvenceniz% 10'dur, bu durumda bu 100 $ olacaktır.

Madeni para güvencesi iyi mi yoksa kötü mü?

Koasürans mutlaka iyi veya kötü değildir, ancak birçok sigorta planının bir gerçeğidir. İyi haber şu ki, cepten yapacağınız toplam harcamalarınız için genellikle bir sınır vardır. Sigorta şirketiniz, yıllık indirilebilir ve madeni para sigortası ücretlerinizi içeren cepten maksimuma ulaştığınızda nihayet kapsam dahilindeki bir hizmet için tüm faturayı ödeyecektir. Kötü haber şu ki, çoğu insan yıldan yıla maksimum cepten maliyetlerini asla karşılamıyor.

Cepten çıkabilecek maksimum miktar nedir?

Bir cepten maksimum para, bir kişinin bir yıl içinde sigorta kapsamındaki tıbbi hizmetler için ödeyeceği en yüksek paradır. Bir muafiyetle karşılaştıktan sonra, yine de koinansürans yoluyla bir yüzde ödemeniz gerekir. Ancak, kesintiler, ek ödemeler ve madeni para sigortası için belirli bir miktar ödendiğinde cepten maksimum tutar karşılandığında, sigorta şirketi sağlık sigortası planınız kapsamındaki hizmetlerin% 100'ünü ödeyecektir.



Öyleyse, yukarıdaki aynı örnekte, planınızın cepten maksimum 5.000 ABD doları olduğunu varsayalım. Bu tutarı muafiyetler, copaylar ve madeni para sigortası olarak harcadığınızda, sigorta, planınız sıfırlanana kadar (genellikle takvim yılının sonunda)% 100 ödeyecektir.

Madeni para güvencesi sizin için ne ifade ediyor?

Koin sigorta yüzdeniz, sağlık sigortası poliçesine bağlı olarak değişecektir veya Medicare planı sen seç. Muafiyetinize ulaştıktan sonra, sigortanızın kapsadığınıza göre en yaygın yüzdeleri genellikle 80/20, 90/10 veya 70 / 30'dur.

Yani sadece indirilebilir tutarınıza ulaşırsınız - hadi buna 2.000 $ diyelim - bu da bir yıl içinde bu kadarını çeşitli tıbbi harcamalar için harcadığınız anlamına gelir. Madeni para sigortanız devreye giriyor. Madeni para sigortanız% 20 ise, her tıbbi faturanın% 20'sini ödersiniz ve sigortanız kalan% 80'i karşılar.



Örneğin, boğaz ağrısı için doktora gidersiniz ve fatura toplamı 100 $ olur. Madeni para sigortanız% 20 ise, bu ziyaret için sizden 20 $ ücretlendirilirsiniz ve sigortanız 80 $ ödeyecektir.

Ancak işler oradan daha karmaşık hale gelebilir. Sigorta şirketleri genellikle kendi ağlarının dışında kalan hizmetler için, yani sigorta şirketinizle sözleşmesi olmayan tıp uzmanları tarafından gerçekleştirilen hizmetler için daha yüksek sigorta oranları belirleyecektir.



Ağ dışı bir doktor veya reçete için% 10'luk bir ağ içi koinasürans oranı genellikle% 30 veya% 40'a atlar. Bazı planlar şebeke dışı kapsama alanı bile sunmayabilir.

Dahası, sağlanan hizmetin ücreti ağ içi bir sağlayıcının alacağından daha yüksekse, kişi genellikle maliyet farkını telafi etmek zorunda kalacaktır.



Doğru plan nasıl seçilir

Her yıl daha yüksek tıbbi maliyetlere sahip olduğunuzu fark ederseniz, daha yüksek olan bir plan düşünebilirsiniz. aylık üst seviye Muhtemelen daha düşük bir muafiyet ve sigorta teminatına sahip olacağından ve sigortanız tıbbi harcamalarınızın çoğunu daha erken karşılayacaktır.



Doktoru nadiren ziyaret ediyorsanız, yüksek bir muafiyet ve para sigortası olsa bile, aylık düşük primi olan bir planı düşünmek isteyebilirsiniz. Ve unutmayın, muafiyetler plan yılınız bittiğinde sıfırlanır.

Bir plan seçerken aklınızda bulundurmanız gereken pek çok faktör arasında koinasürans ve indirilebilir miktarların dikkate alınması vardır. Ayrıca, doktorlarınızın bir plan ağına katılıp katılmadığını ve ihtiyaç duyduğunuz belirli tıbbi hizmetlerin kapsanıp kapsanmadığını da göz önünde bulundurmalısınız.

Sigorta planınız ne olursa olsun, SingleCare sigortayla bile karşılanamayacak reçeteli ilaçlara yardımcı olabilir. Sadece ilacınızı arayın ve en iyi fiyatı bulun - katılmak veya kullanmak için hiçbir gizli ücret yoktur.