Kronik ağrı yönetimi seçenekleriniz nelerdir?

Sağlık eğitimi

Kronik ağrı, üç ila altı ay veya daha uzun süren herhangi bir ağrı olarak tanımlanır. Tipik olarak, aşağıdaki gibi altta yatan bir sağlık durumunun doğrudan bir sonucudur. geçmiş yaralanmalar, sırt problemleri, sinir hasarı veya fibromiyalji . İstatistikler gösteriyor ki beş yetişkinden biri ABD'de kronik ağrı ile yaşıyor. Aynı zamanda, raporlar gösteriyor ki giderek az tedavi edildi . Birden fazla hastalığı olan hastalarda kronik ağrı yönetimi karmaşık olabilir. Nedeni belirlemekle başlar.

Kronik ağrı türleri

Kronik ağrı genellikle üç temel sınıflandırma türüne ayrılır:

• Nosiseptif ağrı deri, kaslar, iç organlar, eklemler, tendonlar veya kemikler gibi dokuların zarar görmesine veya yaralanmasına verilen normal yanıtı temsil eder. Nosiseptif ağrıya bir örnek artrittir.
• Nöropatik ağrı aksi takdirde sinir ağrısı olarak bilinir. Merkezi sinir sistemindeki sinirler yaralandığında veya hasar gördüğünde ortaya çıkan bir tür kronik ağrıdır. Omurilik yaralanması ağrısı, fantom uzuv (ampütasyon sonrası) ağrı ve inme sonrası merkezi ağrı veya zona, nöropatik ağrının bazı örnekleridir.
• Enflamatuar ağrı nosiseptif ağrı yolunun bir doku iltihabı bölgesinde salınan çeşitli aracılar tarafından aktivasyonunun ve hassaslaşmasının bir sonucudur. Enflamasyonun neden olduğu ağrı örnekleri arasında apandisit, romatoid artrit, enflamatuar bağırsak hastalığı ve herpes zoster bulunur.

Kolayca sınıflandırılamayan ve bu ana tiplerin dışında kalan fibromiyalji ve gerilim tipi baş ağrıları gibi bazı kronik ağrı türleri vardır. Bu kategoriler önemlidir çünkü ağrı tipi, hangi kronik ağrı tedavisi seçeneklerinin en etkili olacağı konusunda büyük bir rol oynar.

İLİŞKİLİ: Zona tedavisi ve ilaçlar

Kronik ağrı kesici için yaygın ilaçlar

Kronik ağrısı olan kişiler için yaygın olarak reçete edilen bir dizi ilaç vardır. Bunlardan bazıları:

• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve asetaminofen: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) birçok türü vardır. Bazıları (örneğin ibuprofen ) reçetesiz olarak elde edilebilir. Mobic gibi diğerleri ( meloksikam ), reçeteyle temin edilebilir.
• Topikal ağrı kesici ilaçlar : Reçetesiz satılan topikal kremler rahatlama sağlayabilir. Veya, reçeteli lidokain yamaları bölgeye uygulandığında (12 saat açık ve 12 saat kapalı) ağrıyı hafifletebilir.
• Antidepresanlar: Eski antidepresan kategorilerinden bazıları ağrıyı kontrol etmede çok yardımcı olabilir; en önemlisi trisiklik antidepresanlar. Bu ilaçlar, depresyonu tedavi etmek için gereken dozlardan daha düşük dozlarda ağrıyı hafifletebilir.
• Antikonvülzanlar (nöbet önleyici) ilaçlar: Bu ilaçlar, bazı sinir tipi ağrılar için (yanma, ağrı çekme gibi) çok yardımcı olabilir.
• Kas gevşeticiler : Bu ilaçlar en çok akut kas spazmlarında kullanılır.
• Sinir blokları: Bu, spinal kolonun epidural boşluğuna enjeksiyonları içerir ve özellikle kronik sırt rahatsızlığı olanlar için uzun vadeli ağrı yönetimi sağlar. Hastane ortamında uygulanan birkaç tür sinir bloğu vardır ve bunlar tedavi edilen vücudun alanına bağlıdır. Tipik olarak omurga bölgesine enjekte edilirler.
• Tetik noktası enjeksiyonu: Başka bir ağrı yönetimi tekniği, tetik noktası enjeksiyonu (TPI) olarak adlandırılır. Bu, kortikosteroid ve / veya anestezik içeren ve ağrıya neden olan bölgeye doğrudan enjekte edilen bir enjeksiyondur.
• Opioidler: Uygun şekilde kullanıldığında, opioid olmayan ilaçlar etkili değilse veya tolere edilmezse, opioidler belirli kronik ağrı türlerini kontrol etmede çok etkili olabilir. Sinir tipi ağrıda daha az etkili olma veya daha yüksek dozlar gerektirme eğilimindedirler. Tüm gün ve gece mevcut olan ağrı için, genellikle uzun etkili bir opioid önerilir ve şiddetli ağrı için daha kısa etkili bir opioid ile desteklenebilir. Bir ağrı yönetimi uzmanı, opioid ihtiyacını değerlendirebilir.

İLİŞKİLİ: Ağrı kesici için en iyisi nedir?

Ağrı şiddetli olduğunda, hastalar rahatlama için opioidlere yönelmeyi tercih edebilir. Bununla birlikte, doktorlar, aşırı opioid kullanımından dolayı ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından belirlenen yeni reçete standartlarına (ve ayrıca bireysel eyalet ve hatta eczane politikalarına) uymak zorunda kaldılar. Opioide bağlı ölümlerin miktarı, son birkaç yılda çarpıcı bir şekilde arttı ve bu durum, hem doktorları hem de kronik ağrı yaşayan hastaları, düşük ila orta düzeyde kronik ağrıyı tedavi etmenin yollarını aramaya bıraktı.

Doğal kronik ağrı kesici

Uzun vadeli kronik ağrı yönetimi için opioid olmayan yöntemler tercih edilir, örneğin:

• Alternatif terapi: Önerilen tıbbi olmayan tedaviler arasında akupunktur, biofeedback, bilişsel davranışçı terapi, masaj ve harici TENS ünitelerinin kullanımı yer alır. Raporlar, psikoterapi ile eşleştirilen bu ağrı yönetimi tekniklerinin son derece etkili olduğunu göstermektedir.
• Egzersiz yapmak: Yoga gibi hafif egzersizler, dolaşımı iyileştirerek ve stresi azaltarak belirli kronik ağrı türlerine yardımcı olabilir. Özellikle artrit ve sırt ağrısı için etkilidir.
• Sıcak ve soğuk : Isıtma pedleri ve buz, birçok türde kronik ağrının yönetilmesine yardımcı olmak için minimum yan etkilerle sıklıkla kullanılabilir.
• Omurilik uyarımı: SCS ağrı sinyallerini beyne ulaşmadan önce maskeleyen bir terapidir — küçük cihaz, omuriliğe sinyaller iletmek için vücuda implante edilir. Kronik sırt, bacak veya kol ağrısı için bir seçenek olabilir.

İLİŞKİLİ: Artrit tedavisi ve ilaçlar

Ortaya çıkan kronik ağrı tedavisi seçenekleri

Opioid bağımlılığı potansiyeli nedeniyle, araştırmacılar sürekli olarak ağrı hissini maskelemek yerine durduran etkili alternatifler arıyorlar.

Transkraniyal doğru akım uyarımı veya tDCS , kronik ağrı tedavisine potansiyel olarak etkili farmakolojik olmayan bir yaklaşım olarak ilgi görmektedir. Klinik bir araştırma, diz osteoartriti ile ilişkili ağrıda önemli gelişmeler olduğunu göstermiştir.

Araştırma ayrıca kronik ağrının otoimmün nedenlerine odaklanmıştır. Bir enfeksiyon veya yaralanma, bir otoimmün tepkiye neden olabilir bu genellikle görünmezdir ve aşırı ağrıya neden olabilir. Antikor panelleri, kronik ağrı için yeni bir tedavi olabilir ve Araştırma heyecan verici yeni seçenekler açmalı.

SPR Terapötikleri 6 milyon dolarlık sözleşme aldı ABD Savunma Bakanlığı'ndan opioid olmayan ağrı yönetimi tedavisi araştırmaları için. SPR’nin SPRINT Periferik Sinir Stimülasyon Sisteminin ilerlemesine yardımcı olacak ve aşağıdakilerle yaşayanlar için gelişmiş klinik araştırmalar yapılmasına yardımcı olacaktır nöropatik ağrı . Hedef sinir liflerini aktive etmek ve opioidler olmadan ağrıyı gidermek için tasarlanmıştır.

Kronik ağrı yönetimi için kaynaklar

Amerikan Kronik Ağrı Derneği kronik ağrısı olanlar için çok sayıda değerli bilgi sunar. Şu anda tedavi görenler diğer seçenekleri ve ilaçları keşfedebilirler, ancak her zaman en iyisi önce kişisel doktorunuza ve eczacınıza danışmaktır.

Acının sağlıklarına duygusal bir zarar verdiğini fark edenler için, ABD Ağrı Vakfı farkındalık kampanyalarının ve çevrimiçi destek gruplarının listesini sağlar.