İnsülin fiyatları: İnsülinin maliyeti nedir?

İlaç Bilgisi

Amerika Birleşik Devletleri'nde diyabet küçük bir sorun değildir. ABD'de yaklaşık 30,3 milyon diyabetli insan var. Diyabet Araştırma Enstitüsü . Bunların yüzde beşi - veya yaklaşık 1,5 milyon insan - tip 1 diyabet hastası ve hayatta kalmak için insüline ihtiyaç duyuyor. Tip 2 diyabetli bazı kişiler kan şekerini diyet ve aktivite ile kontrol edebilirler. Yine de çoğu, özellikle durum ilerledikçe insüline ihtiyaç duyar.

Ve ne yazık ki, insülin fiyatları son 10 yılda önemli ölçüde arttı. 2012 ve 2016 yılları arasında fiyat neredeyse ikiye katlandı. Sağlık Maliyet Enstitüsü . 2012'de, diyabet hastası başına ortalama insülin maliyeti yılda 2.864 dolardı. 2016 yılına kadar 5,705 dolara yükseldi. Bugün, bir şişe insülin 250 dolara mal olabilir ve bazı insanlar ayda altı şişeye ihtiyaç duyar.

Buna ek olarak, glikoz monitörü, test şeritleri, neşterler ve kullanılmış şırıngaları veya kalemleri saklamak için güvenli bir yer gibi başka diyabet malzemeleri de vardır. Bu durumla ilgilenmek, sigortası olmayan birine ayda 1.300 dolara kolayca mal olabilir. Hatta ile sigorta, ek ödemeler ve sarf malzemeleri aylık bütçenizi tüketebilir. Neyse ki, tasarruf seçenekleri var.

Bir şişe insülin ne kadar?

Bir insülin şişesinin maliyeti, kullandığınız insülin türüne ve bunun için nasıl ödeme yaptığınıza bağlı olarak değişir. Ancak bedeli ne olursa olsun peşin fiyat ödemenin alternatifleri var.

Sigortanız yoksa insülin ürünleri üreten ilaç firmaları hasta yardım programları sunuyor, diye açıklıyor. Michael Carnathan MD , Bethlehem, Pennsylvania'da kurul onaylı bir aile hekimi. Çoğu zaman hasta insülini ücretsiz olarak veya çok düşük bir maliyetle alabilir.

Sağlık sigortası olmayanlar için, eski insan insülinleri flakon başına 25 ila 100 $ arasında bir maliyete sahiptir; örneğin, Walmart'ın flakon başına 25 ABD doları olan insan insülini vardır. Yeni insan analog insülinleri, flakon başına 174 ila 300 dolar arasında değişiyor. 2018 yılında yayınlanan rapor .

Sigortalı bir şişe insülin ne kadara mal olur?

Sağlık planınız üzerinden ödeme yaparken bir şişe insülin maliyetini söylemek zordur. Her sigorta planı, insülin ürünlerini farklı şekilde kapsar.

Dr. Carnathan, aslında sağlık sigortanız olduğu zaman insülini makul bir fiyata almak bir sorun haline geliyor, diyor. Bu durumlarda, hastalar bazen diğerlerinin yanı sıra NPH veya 70/30 adı verilen farklı ve daha ucuz bir insüline geçmeye zorlanır. Bu insülinler uzun süredir piyasadadır ve ekonomiktir. Hastanın, bu eski insülinleri kullanmakta ve bunları güvenli bir şekilde ayarlamakta rahat olan bir birinci basamak doktoru veya endokrinologa ihtiyacı vardır.

Her sağlık planının da çeşitli karşılıkları ve muafiyetleri vardır. Örneğin, yüksek indirilebilir planı olan kişiler için, insülin için peşin fiyat, düşülebilir olanı karşılayana kadar ödenir. Bazı kopyalar, ilacın maliyetinin% 50'si kadar yüksek olabilir.

Medicare'deki kişilerin insülin alması bazen zor olabilir. Yüksek insülin maliyetiyle karşı karşıya kalan birçok hasta, kendilerini Medicare çörek deliğine sıkıştı. Gail Trauco, RN , baş CEO'su PharmaKon LLC .

Sigortasız müşteriler gibi, hasta yardım programları da Medicare müşterilerine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu programlar, inceleme ve onay için 30 ila 60 gün sürebilen bir başvuru ve aylık yaşam maliyetlerinizi onaylamak için makbuzlarla birlikte dokümantasyon gerektirir.

Yüksek insülin fiyatlarına ilişkin halkın tepkisi nedeniyle bazı sigorta şirketleri ve ilaç şirketleri aylık maliyeti düşürmek için adımlar atıyor. Örneğin:

• Cigna ve Express Komut Dosyaları aylık cepten çıkma maliyetlerini ayda 25 ABD doları ile sınırlıyor. ExpressScripts, yaklaşık 700.000 diyabetli kişinin bu tasarruflara hak kazanacağını tahmin ediyor. Ancak, işverenlerin bu programı tercih etmesi gerekir.
• En büyük insülin tedarikçilerinden biri olan Sanofi, nakit ödeyenler için bir program oluşturuyor. Bu program aylık 99 $ 'dır ve 10 şişe, 10 kutu kalem veya ikisinin bir kombinasyonunu sağlar. Medicare, Medicaid veya diğer federal ve eyalet programlarına sahip kişiler bu program için uygun değildir. Sağlık sigortası olup olmadığına bakılmaksızın, insülin için nakit ödeyen herkes katılabilir. 99 $ tüm masrafları karşılamayabilir ve sarf malzemeleri ekstra ücrete tabi olabilir.
• Eli Lilly kısa süre önce Humalog'un yarı fiyatına, şişe başına 137,35 dolara satılan jenerik bir versiyonunu piyasaya sürdü.

İnsülin için en iyi fiyatı mı istiyorsunuz?

İnsülin fiyatı uyarıları için kaydolun ve fiyatın ne zaman değiştiğini öğrenin!

Fiyat uyarıları alın

İnsülin şişeleri kalemlerden daha mı ucuz?

İnsülin şişeleri (şırıngalarla) ve insülin kalemleri arasında insülin fiyatları açısından önemli bir fark vardır. Flakon kullanmak kalemlere göre daha ucuzdur. Bununla birlikte, bazı insanlar bir dağıtım sistemi olarak kalem kullanmanın daha yüksek bir yaşam kalitesi sağladığını düşünüyor. Kalemler önceden doldurulmuş olarak gelir ve analog ilaçlar kullanılırken doz sayısı daha düşük olabilir. Kalemler yanınızda insülin almanızı kolaylaştırarak daha fazla özgürlük sağlar.

Tüketicilere göre kalem kullanmak daha güvenli, daha kullanışlıdır ve daha iyi glisemik kontrol sağlar. 2018'de yayınlanan çalışma . Bununla birlikte, bu çalışma aynı zamanda kalem kullanan kişilerin diyabet kontrolü için her ay önemli ölçüde daha fazla harcama yaptığını da belirtti. Bazı durumlarda, kalem kullanmak üç kat daha pahalıydı.

Bir aylık insülinin maliyeti nedir?

Herkesin farklı insülin ihtiyacı vardır. Ne kadar insüline ihtiyacınız olduğunu belirlemek için herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur. Analog insülin alanlar günde bir veya iki kez bir arka plan veya bazal doz alır. Buna karşılık, normal insan insülini alanlar günde üç ila dört kez alırlar.

Bu kadans, tip 2 diyabetli bazı kişilerin ihtiyaç duyduğu tek insülindir. Ancak tip 1 diyabet ve bazı tip 2 diyabet için yemek zamanında ek insüline ihtiyaç vardır. Hangi insülini kullandığınıza bağlı olarak, yemekten 10 ila 30 dakika önce alınmalıdır. İnsülin miktarı ne yemeyi planladığınıza bağlıdır. Örneğin, karbonhidrat porsiyonu (15 gram) başına 1-3 birime ihtiyacınız olabilir.

Tip 1 diyabet hastaları genellikle günde iki farklı tipte insülin kullanırlar. Günde iki enjeksiyonla başlarlar ve günde üç ila dört doza ilerlerler. Amerikan Diyabet Derneği (ADA). Tip 2 diyabet hastaları, günde vücut ağırlığının kilogramı başına 0,5-0,8 birim ile başlayabilir ve sonunda kilogram başına 1-2 birim alabilir. 150 pound ağırlığındaki bir kişi için bu, günde 68 ila 136 birim olacaktır. 175 kilo ağırlığındaki bir kişi için bu, günde 80-160 birim olacaktır.

Bir şişe insülin 1000 ünite ve kalemler 300 ünite içerir.

Aşağıdaki tablo, 30 günlük tedarik için farklı insülin türlerinin ilaç fiyatlarını üç şişe veya ayda 10 kaleme göre karşılaştırmaktadır. Tablo ortalama insülin fiyatlarını içerir; yine de bulunduğunuz bölgeye ve eczanenize göre farklı bir miktar ödeyebilirsiniz. Neye ihtiyacınız olduğuna bağlı olarak maliyetleri artırın veya azaltın.

İnsülin Fiyatları Bir aylık insülinin maliyeti nedir?
İlaç Adı	Paket Başına Ortalama Fiyat	Aylık Ortalama Fiyat *
Novolog (insülin aspart) Novolog Flex Kalem	$ 333.99 / şişe 123,99 $ / kalem	1.001,97 $ 1.239,90 $
Humalog (lispro)	$ 316,22 / şişe	948,66 $
Lantus (insülin glarjin) Lantus Solostar (kalem)	$ 314.99 / şişe $ 101.73 / kalem	944,97 ABD doları 1.017,30 $
Humulin N (insülin izofanı)	$ 122.67 / kalem	1.226,70 $
Novolin N (insülin izofanı)	$ 166.99 / şişe	500,97 ABD doları
Levemir (detemir) Levemir Flextouch (kalem)	$ 446.99 / şişe $ 112.98 / kalem	1340,97 $ 1129,80 ABD doları
Novolin R (normal insülin)	$ 161.00 / şişe	483,00 ABD doları
Toujeo Solostar (insülin glarjin)	115,18 $ / kalem	1151,80 ABD doları
Tresiba (insülin degludec) Tresiba Flextouch (kalem)	$ 351,38 / şişe $ 123.18 / kalem	1054,14 ABD doları 1231,80 ABD doları

* Üç flakon veya 10 kalem temel alınarak

Yukarıdaki maliyetlere ek olarak, aşağıdakiler gibi ek sarf malzemelerine de ihtiyacınız olabilir:

• Şırıngalar: 100'lük bir kutu için 15-20 dolar
• Test şeritleri: 50 test şeridi için 25-60 ABD doları (günde 1 ila 10 arasında herhangi bir yerde gerekebilir)
• Pompalar: Bir pompa satın almak 6.000 dolara ve piller gibi sarf malzemeleri için 3.00 dolara mal olabilir

İnsülin fiyatlarındaki hızlı artışı besleyen nedir?

Hiç şüphe yok ki, insülin fiyatları, bazı insanların ilaçlarını alamayacakları bir dönüm noktasına ulaştı. İçinde ADA için sunum Irl B. Hirsch, MD, 2013'ten 2016'ya kadar bir glargin insülin şişesinin% 593'lük bir fiyat artışına sahip olduğunu ve beş insülin lispro kaleminden oluşan bir kutuda% 522'lik bir artış olduğunu açıklıyor. Bu süre zarfında enflasyon yalnızca% 8,3 arttı. 2014 yılında, ilaç üreticileri insülin fiyatını her seferinde yaklaşık% 16 olmak üzere iki kez artırdı. Bu, insülin fiyatlarının bir yılda% 30'un üzerinde arttığı anlamına geliyor.

Yüksek insülin maliyetinin tek bir nedeni yoktur. İlaç şirketleri, ticari sigorta şirketleri için reçete faydalarını yöneten eczane menfaat yöneticilerinin (PBM), sigorta formülerine kendi markalarının insülin dahil edilmesi için indirim talep ederek maliyeti artırdığından şikayet ediyorlar. Net fiyatlarının liste fiyatından daha düşük olduğunu iddia ediyorlar. Ancak PBM'ler, liste fiyatını belirleyenlerin ilaç şirketleri olduğunu söylüyor.

İnsülin fiyatlarını yüksek tutan birkaç faktör:

• Dünya çapında sadece üç büyük insülin üreticisi var. Az rekabetle, istedikleri fiyatları belirleyebilirler.
• Genel bir sürüm geliştirmek zor ve maliyet açısından engelleyicidir. İlaç endüstrisinde, ilaç üreticileri, iki ilacın kimyasal olarak aynı olduğunu kanıtlayabilirlerse, diğer ilaçlar için FDA'ya araştırma gönderebilirler. Ancak FDA, biyolojik insülin ürünleri için aynı araştırmayı kullanmanıza izin vermez. Bu, jenerik insülini piyasaya sürmenin maliyetli bir çaba haline geldiği ve sadece markalı ilaçların mevcut olduğu anlamına gelir.
• İlaç şirketlerinde olduğu gibi, PBM'lerde rekabet eksikliği vardır ve CVS Caremark ve Express Script gibi şirketlere kendi kurallarını koyma yeteneği verir. Hirsch, 2013 yılında CVS Caremark'ın 123 milyar dolarlık gelire sahip olduğunu ve Express Script'in 94 milyar dolar olduğunu belirtiyor.

Daha yüksek rekabet seviyeleri fiyatları düşürecek ve insülinin satın alınabilirliğini artıracaktır.

Artan insülin maliyetinin gerçek dünya sonuçları vardır. Minneapolis'te bir grup bildirildiğine göre Birleşik Devletler'de sattığı fiyatın çok altında insülin satın almak için Kanada'ya giden bir otobüse binin.

Bazı insanlar ayrıca insülinlerini dozları bölerek veya atlayarak paylaşıyorlar. Her ikisinin de ciddi sağlık sonuçları vardır. Annesinin sağlık sigortasından yaşlandıktan sonra, 26 yaşında bir adam eczacı tarafından insülin ve sarf malzemelerinin ayda 1.300 dolar olacağı bilgisi verildi. Restoran müdürünün maaşıyla karşılayabileceğinden daha fazlaydı. Sigortasını kaybettikten bir aydan kısa bir süre sonra öldü. Ailesi, insülinini karneye koymaya başladığına inanıyor ve onu öldüren de bu.

Birkaç eyalet hükümeti de insülin fiyatlarını düşürmeye çalışıyor. Colorado, sigortalı insanlar için insülin ödemesini ayda 100 dolar olarak sınırladı. Nevada, yalnızca artan insülin maliyetiyle değil, tüm reçeteli ilaçların artan maliyetiyle mücadele etmek amacıyla ilaç fiyatlandırmasında şeffaflığı artırmak için bir yasa çıkardı. Diğer yirmi üç eyalet, reçeteli ilaçların yüksek maliyetleriyle mücadele etmeyi amaçlayan bir yasa önerdi.

İnsülin üretmenin maliyeti nedir?

KİME 2018 çalışması bir şişe insan insülininin üretim maliyeti 2,28-3,42 ABD doları ve bir şişe analog insülin üretim maliyeti 3,69-6,16 ABD dolarıdır. Çalışma, bir yıllık insan insülini tedarikinin hasta başına 48-71 $ 'a mal olabileceğini ve analog insülinin hasta başına yıllık 78-133 $' a mal olabileceğini ortaya çıkardı.

Çalışma yalnızca üretim maliyetini ölçtü. İlaçları iyileştirmek için idari ücretler, satışlar ve araştırma ve geliştirmeyi içermiyordu. Bununla birlikte, insülin üreticileri, üretim maliyetleri ile perakende maliyetleri arasındaki bu büyük farklılık için yeterli bir açıklama yapmamışlardır.

İnsülin fiyatlarından nasıl tasarruf edilir

Sigorta şirketinizle iletişime geçin (sigortalılar için) ve poliçenizin insülini nasıl ödediğini öğrenin. Belirli insülin türleri için daha fazla mı ödüyorlar? Belirli türleri hariç mi tutuyorlar? Ödemeleri veya istisnaları aldığınız ürünle işe yaramazsa, seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla görüşün. Bazı sigorta şirketleri, önceden izin olarak adlandırılan şeyi kabul edeceklerdir; bu, doktorunuzun neden belirli bir insüline ihtiyaç duyduğunuzu açıklayan bir mektup yazdığı anlamına gelir. İndirilebilir tutarınızın ne olduğunu ve cebinizden nasıl ödeme yapmanız gerektiğini öğrenin. Cigna'nın sunduğu gibi, insülin için özel programları olup olmadığını sorun.

Nakit ödüyorsanız, ilaç şirketlerinin sunduğu programlardan yararlanın Sanofi tarafından sağlanan gibi. Her ay ne kadar ödemeniz gerekeceğini görmek için ek malzeme maliyetleri ekleyin.

Eli Lilly ve Novo Nordisk gibi çoğu büyük ilaç şirketi tarafından sunulan hasta yardım programlarını ve düşük gelirli ve sigortasızlara ücretsiz veya düşük maliyetli reçeteler sağlayan Rx Hope gibi bazı kar amacı gütmeyen yardım programlarını inceleyin.

Bir avantajdan yararlanın Singlecare'den reçete tasarruf kartı . 35.000'den fazla eczane SingleCare kuponlarını kabul etmektedir. İnsülininiz için en düşük fiyatı veren eczaneyi bulmak için posta kodunuzu çevrimiçi olarak veya mobil uygulamamızda girebilirsiniz. Ardından, indirimi almak için reçetenizi ve SingleCare kartınızı getirin. SingleCare'e katılmak ücretsizdir.