Fenilefrin ve psödoefedrin: Farklılıklar, benzerlikler ve sizin için hangisi daha iyi?
İlaç Vs. Arkadaşİlaçlara genel bakış ve temel farklılıklar | Tedavi edilen koşullar | Etki | Sigorta kapsamı ve maliyet karşılaştırması | Yan etkiler | İlaç etkileşimleri | Uyarılar | SSS
Burun tıkanıklığına ve sinüs basıncına katkıda bulunan pek çok faktör vardır, özellikle mevsimsel alerjik rinit ve soğuk algınlığı. Burun ve sinüs basıncı, nazal nefes almayı bozabilir, baş ağrısına neden olabilir ve üretkenliği azaltabilir. Fenilefrin (Sudafed PE) ve psödoefedrin (Sudafed), sinüs basıncını hafifletmede etkili olabilecek iki tip dekonjestandır. Bu ilaçlar, burun geçişindeki adrenerjik reseptörleri ve vücudun diğer kısımlarını doğrudan uyararak çalışır. Bazı açılardan benzer olsalar da, hangisinin sizin için doğru dekonjestan olduğunu belirleyebilecek bazı temel farklılıklar vardır.
Fenilefrin ve psödoefedrin arasındaki temel farklar nelerdir?
Fenilefrin (Fenilefrin nedir?) Kendi başına veya çeşitli soğuk ve grip ürünleri kombinasyonunda bulunan bir nazal dekonjestandır. Reçetesiz satılır (OTC) ve bir reçete veya satın alma bilgilerinin kaydedilmesini gerektirmez. Fenilefrin, güçlü bir alfa-adrenerjik agonisttir ve hemen hemen hiç beta-adrenerjik agonist aktivitesine sahip değildir. Alfa adrenerjik reseptörler, uyarıldığında kan damarlarının daralmasından sorumludur. Beta-adrenerjik reseptörler, uyarıldığında kan damarlarının gevşemesinden sorumludur ve ayrıca kalp atış hızında artışa neden olur. Burun geçiş yolunda sinüs basıncını azaltabilecek bir miktar vazokonstriksiyona neden olurken, aynı zamanda vücutta kan basıncını artırabilecek vazokonstriksiyona neden olur. Fenilefrin, oral preparatlarda bir tablet veya sıvı ve ayrıca enjekte edilebilir bir çözelti halinde mevcuttur. Enjekte edilebilir çözelti, yalnızca bir sağlık bakımı ortamında uygulanacaktır.
Psödoefedrin (Psödoefedrin nedir?), Kendi başına veya çeşitli soğuk algınlığı ve grip ürünleri kombinasyonunda da bulunan bir nazal dekonjestandır. Reçetesiz temin edilebilir, ancak satın alımı değişen derecelerle sınırlıdır. Her eyalet, federal yönergelerle birlikte tüketicileri için satın alma sınırlarını belirler. Psödoefedrin satın alımları, bir eczacının bulunduğu bir eczane kontuarında olmalı ve bir veri tabanına girilmelidir. Bu kısıtlamalar şu anda var çünkü psödoefedrin yasadışı metamfetamin üretiminde anahtar bir bileşen.
Psödoefedrin, burun mukozasındaki alfa-adrenerjik reseptörleri ve ayrıca vücuttaki beta-adrenerjik reseptörleri uyarır. Bu, burun tıkanıklığına ve bronşiyal gevşemeye yol açar, ancak aynı zamanda kalp atış hızının ve kasılmanın artmasına da yol açar. Oral preparatlarda tablet veya sıvı olarak ve ayrıca enjekte edilebilir bir çözelti halinde mevcuttur. Enjekte edilebilir çözelti, yalnızca bir sağlık bakımı ortamında uygulanacaktır.
| Fenilefrin ve psödoefedrin arasındaki temel farklar | ||
|---|---|---|
| Fenilefrin | Psödoefedrin | |
| İlaç sınıfı | Alfa adrenerjik agonist | Alfa adrenerjik ve beta adrenerjik agonist |
| Marka / genel durum | Mevcut marka ve jenerik | Mevcut marka ve jenerik |
| Marka adı nedir? | Sudafed PE | Sudafed |
| İlaç hangi formlarda gelir? | Derhal salınan tablet, oral sıvı | Derhal salınan tablet, uzun süreli salınan tablet, oral sıvı |
| Standart doz nedir? | 4 saatte bir 10 mg | 4 ila 6 saatte bir 60 mg |
| Tipik tedavi ne kadar sürer? | Semptomların giderilmesine kadar kısa süreli | Semptomların giderilmesine kadar kısa süreli |
| İlacı tipik olarak kim kullanır? | 12 yaş ve üstü çocuklar, yetişkinler | 4 yaş ve üzeri çocuklar, yetişkinler |
Fenilefrin ile psödoefedrin ile tedavi edilen durumlar
Şok veya anestezi ile ilgili durumlarda hipotansiyonu veya çok düşük tansiyonu tedavi etmek için onaylanmış enjekte edilebilir bir fenilefrin formu vardır. Bu dozaj tipik olarak, bir hastanın bir doktor ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından izlendiği bir sağlık hizmeti ortamında bir enjeksiyon olarak uygulanır. Ayrıca, FDA onayı olmadan, iskemik priapizmi (erkeklerde çok uzun süren bir ereksiyon) tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılır. Reçetesiz satılan fenilefrin dozaj formu, nazal dekonjestan olarak kullanılır.
Psödoefedrin, burun tıkanıklığını tedavi etmek için onaylanmıştır.
| Durum | Fenilefrin | Psödoefedrin |
| Hipotansiyon | Evet | Değil |
| İskemik priapizm | Etiket kapalı | Değil |
| Burun tıkanıklığı | Evet | Evet |
Fenilefrin veya psödoefedrin daha mı etkili?
Bir zamanlar psödoefedrin esasen piyasadaki tek nazal dekonjestandır. Bununla birlikte, ürünün satışları kısıtlanmaya başladığında, üreticiler ürünlerini mağaza raflarında kalabilmeleri ve kolayca satın alabilmeleri için başka bir aktif bileşenle yeniden formüle etmeye çalıştılar. Daha sonra fenilefrin, satın alma işleminizin eczacı tarafından günlüğe kaydedilmesi için eczane tezgahına gitmeden satın alınabilen ürünlerde bulunan oral dekonjestan haline geldi.
Fenilefrinin artan kullanımı, araştırmacıları dekonjestan etkilerinin psödoefedrin kadar güçlü olup olmadığını değerlendirmeye yöneltti. Randomize, plasebo kontrollü bir ders çalışma , mevsimsel alerjik riniti olan hastalar, Vienna Challenge Chamber'da çim polenine maruz kaldı. Konjestif semptomlarını hafifletmek için fenilefrin, psödoefedrin veya bir plasebo aldılar. Çalışma, fenilefrin ve plasebo arasında önemli bir fark olmadığı sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, psödoefedrin, hem plasebo hem de fenilefrin ile karşılaştırıldığında nazal dekonjesyonda önemli bir fark sağlamıştır. Bu sonuçlar, psödoefedrinin üstün nazal dekonjestan olduğunu göstermektedir.
Bazı araştırmacıların ifade edilen endişe psödoefedrin satışını kısıtlayarak metamfetamin üretimini kısma arzumuz, onun yerine yaygın olarak daha düşük bir ürünün (fenilefrin) kullanılmasına yol açmıştır.
Çoğu zaman, rinit ve sinüs basıncının tedavisi, diğer ajanların birlikte kullanılması halinde daha etkili olabilir. Örneğin antihistaminikler, mukus üretimini yavaşlatır ve nazal dekonjestanların etkilerini artırabilir.
Fenilefrin ile psödoefedrinin kapsam ve maliyet karşılaştırması
Reçetesiz satılan ağızdan fenilefrin reçete gerektirmez. Tipik olarak Medicare veya diğer ticari sigorta planları kapsamında değildir. Sudafed PE'nin ortalama maliyeti reçetesiz satın alındığında 6-8 $ civarındadır, ancak doktorunuz bir reçete yazarsa, eczanede 5,96 $ 'a kadar düşük bir fiyata SingleCare'den bir kupon ile doldurabilirsiniz.
Psödoefedrin, eczaneden satın alınmasıyla sınırlı olmasına rağmen aynı zamanda bir OTC ilacıdır. Doktorunuz psödoefedrin için bir reçete yazarsa, reçetesiz satılan alımlar için devlet sınırından yüksek olsa bile reçete ettikleri miktarı elde edebilirsiniz.
Psödoefedrin tipik olarak Medicare veya diğer ticari sigorta planları tarafından kapsanmaz, ancak bir reçete yazılırsa birkaç kişi olabilir. 24 tablet Sudafed 30 mg için ortalama maliyet, reçetesiz satın alındığında 6-10 ABD doları arasında değişmektedir. Doktorunuz bir reçete yazarsa, eczanede jenerik ilacı SingleCare'den bir kuponla 2,53 ABD doları kadar düşük bir fiyata doldurabilirsiniz. .
| Fenilefrin | Psödoefedrin | |
| Genellikle sigorta kapsamında mı? | Değil | Değil |
| Tipik olarak Medicare kapsamında mı? | Değil | Değil |
| Standart doz | 18, 10 mg tabletler | 24, 30 mg tabletler |
| Tipik Medicare ödemesi | yok | yok |
| SingleCare maliyeti | 6 ABD doları + | 2-5 $ |
SingleCare reçete indirim kartını alın
Fenilefrinin ve psödoefedrinin ortak yan etkileri
Fenilefrin ve psödoefedrinin ikisi de adrenerjik agonisttir ve aynı yan etkilere sahiptir, ancak alfa ve beta adrenerjik reseptörlere afinitedeki farklılıkları bazı farklılıklardan sorumludur.
Fenilefrin ve psödoefedrinin anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı, uykusuzluk, sinirlilik ve huzursuzluğa neden olduğu bilinmektedir. Ek olarak, psödoefedrinin taşikardi, çarpıntı, aritmi, bulanık görme ve anoreksiye neden olduğu belgelenmiştir. Bu yan etkilerin ne sıklıkla meydana gelebileceğini tanımlamak zordur.
Yüksek tansiyonu veya diğer bilinen kalp rahatsızlıkları olan hastalar, doktorlarının rehberliği olmadan psödoefedrin kullanmamalıdır.
Aşağıdaki tablonun, yan etkilerin tam bir listesi olması amaçlanmamıştır. Tam bir liste için bir eczacıya veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız.
| Fenilefrin | Psödoefedrin | |||
| Yan etki | Uygulanabilir mi? | Sıklık | Uygulanabilir mi? | Sıklık |
| Kaygı | Evet | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Baş dönmesi | Evet | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Baş ağrısı | Evet | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Uykusuzluk hastalığı | Evet | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Sinirlilik | Evet | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Huzursuzluk | Evet | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Taşikardi | Değil | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Çarpıntı | Değil | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Kardiyak aritmiler | Değil | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Bulanık görme | Değil | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
| Anoreksi | Değil | Tanımlanmamış | Evet | Tanımlanmamış |
Kaynak: DailyMed (fenilefrin) DailyMed (psödoefedrin)
Fenilefrin ile psödoefedrinin ilaç etkileşimleri
Fenilefrin ve psödoefedrin, alfa ve beta reseptörleri üzerindeki adrenerjik etkileri nedeniyle çok benzer bir ilaç etkileşim profiline sahiptir. Tamsulosin gibi alfa blokerleri, her iki dekonjestanın vazokonstriktif özelliklerini azaltarak onları daha az etkili hale getirebilir.
Selejilin gibi MAO inhibitörleri ve bromokriptin gibi ergot türevleri, dekonjestanların hipertansif etkilerini artırabilir. Bu, dekonjestan kullanmayı düşünen önceden hipertansiyonu olan biriyle ilgili olabilir. Fenilefrin veya psödoefedrinin MAO inhibitörleri veya ergot türevleri ile kombinasyonu kontrendikedir.
Aşağıdaki liste, tüm olası ilaç etkileşimlerinin tam bir listesi değildir. Lütfen tam bir liste ve daha fazla bilgi için eczacınıza veya doktorunuza danışın.
| Uyuşturucu madde | İlaç Sınıfı | Fenilefrin | Psödoefedrin |
| Alfuzosin Doksazosin Terazosin Tamsulosin | Alfa-1 engelleyicileri | Evet | Evet |
| Karvedilol Labetalol Nadolol | Beta blokerleri | Evet | Evet |
| Selegiline Fenelzin | MAO İnhibitörleri | Evet | Evet |
| Ergotamin Bromokriptin | Ergot alkaloidleri | Evet | Evet |
| Metildopa Reserpin | Antihipertansifler | Evet | Evet |
| Atomoksetin | Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri | Evet | Evet |
| Amitriptilin Klomipramin Doksepin Nortriptilin | Trisiklik antidepresanlar | Evet | Evet |
Fenilefrin ve psödoefedrin uyarıları
Fenilefrin ve psödoefedrin reçetesiz temin edilebilir ve genellikle güvenli ilaçlar olarak kabul edilir. Kalp sistemi üzerindeki etkilerinden dolayı yüksek tansiyon ve kalp rahatsızlığı olan hastalar hekimlerinin açık izni olmadan bu ilaçları kullanmamalıdır. Bu ilaçlar, akut rinit ve sinüs basıncının hafifletilmesi için kısa süreli kullanım için tasarlanmıştır. Bu semptomları yedi günden uzun süredir yaşayan veya ateşi yükselen hastalar bir doktora başvurmalıdır.
Fenilefrin içeride gebelik kategorisi C Bu, hayvanlarda yapılan çalışmaların fetüse olumsuz etkiler gösterdiği anlamına gelir. Bir ilaç kategori C olduğunda, hamile hastaya sağlanan yararın riskten ağır bastığı bazı durumlar olabilir ve fenilefrinin doktorunuzun izni olmadan kullanılmaması gerekir. Psödoefedrin, gebelik kategorisi B'dir; bu, hayvan çalışmalarının fetüse olumsuz etkiler göstermediği anlamına gelir. Psödoefedrin, doktorunuza danıştıktan sonra hamileyken güvenli olarak kabul edilir. Bununla birlikte, ilk trimesterde psödoefedrinden kaçınılmalıdır.
Fenilefrin ve psödoefedrin hakkında sıkça sorulan sorular
Fenilefrin nedir?
Fenilefrin, 5 mg ve 10 mg tabletlerde ve oral bir solüsyonda bulunan reçetesiz bir nazal dekonjestandır. Düşük tansiyon için tıp uzmanları tarafından sadece yatarak tedavi ortamında kullanılan enjekte edilebilir bir formda da mevcuttur. Fenilefrin, kısıtlama olmaksızın veya alıcının bilgilerinin kaydı tutulmadan satın alınabilir.
Psödoefedrin nedir?
Psödoefedrin, 30 mg ve 60 mg tabletlerin yanı sıra 120 mg ve 240 mg uzatılmış salimli tabletlerde bulunan reçetesiz bir nazal dekonjestandır. Aynı zamanda oral bir çözüm olarak da mevcuttur. Psödoefedrin satın alımları eczaneden yapılmalı ve satın alma bilgileri bir veri tabanına girilmelidir. Satın alma limitleri eyalet ve federal kurallar tarafından belirlenir.
Fenilefrin veya psödoefedrin aynı mı?
Fenilefrin ve psödoefedrinin her ikisi de adrenerjik agonisttir. Fenilefrin esas olarak sadece alfa-adrenerjik reseptörlere afiniteye sahipken, psödoefedrin hem alfa hem de beta adrenerjik reseptörlere afiniteye sahiptir. Yan etki profilleri çok benzer.
Fenilefrin veya psödoefedrin daha mı iyi?
Çalışmalar, psödoefedrinin fenilefrinden çok daha etkili bir dekonjestan olduğunu göstermiştir. Fenilefrinin dekonjestan etkileri plasebodan önemli ölçüde farklı olmayabilir. Her iki ilacın etkileri, antihistaminikler gibi riniti etkileyen diğer ürünlerin eşzamanlı kullanımıyla artabilir.
Hamileyken fenilefrin veya psödoefedrin kullanabilir miyim?
Anneye yararı riske ağır basmadığı sürece, fenilefrin hamileyken kullanılmamalıdır. Psödoefedrin, ilk trimesterden sonra alınması güvenli kabul edilir. Hamileyken nazal dekonjestan almadan önce daima doktorunuza danışın.
Alkol ile fenilefrin veya psödoefedrin kullanabilir miyim?
Alkol tüketiyorsanız fenilefrin ve psödoefedrin almak güvenlidir.
Fenilefrin bir uyarıcı mı?
Fenilefrin, onu huzursuzluk, anksiyete ve uykusuzluk gibi merkezi sinir sistemi uyarıcı etkilerinden sorumlu kılan alfa-adrenerjik reseptörleri uyarır. Ancak psödoefedrinin yaptığı ölçüde etkilere neden olmayabileceği düşünülmektedir.
Kim fenilefrin almamalıdır?
Yüksek tansiyon, önceden var olan kalp hastalığı veya diğer kalp rahatsızlıkları olan hastalar, doktorlarının izni olmadan fenilefrin almamalıdır. Burun spreyleri gibi bu popülasyonda daha uygun olabilecek alternatif dekonjestan seçenekler vardır. Hamile olan kadınlar fenilefrin kullanmadan önce bir doktora danışmalıdır.
Fenilefrin iyi bir dekonjestan mıdır?
Çalışmalar, fenilefrinin psödoefedrinden daha düşük veya daha az etkili bir dekonjestan olduğunu göstermiştir. Aslında, plaseboya göre hiçbir faydası olmayabilir.
